Candida (kandidoze): kas tā ir, cēloņi un riski

Uzziniet, kas ir Candida (kandidoze), tās cēloņi, riski, simptomi un ārstēšana — skaidrs ceļvedis par rauga infekcijām, profilaksi un kad meklēt medicīnisko palīdzību.

Candida ir raugu ģints vai grupa. Raugs ir sēnīšu veids. Šī sēnīšu grupa ir visizplatītākais sēnīšu infekciju cēlonis pasaulē. Lielākajai daļai cilvēku ir vai viņi ir saskārušies ar šīs grupas sēnītēm, bet viņi nav slimi. Ja cilvēks ir novājināts citas slimības dēļ, šī sēnīte var izraisīt slimību. Candida albicans ir visizplatītākais Candida veids. Šīs sēnītes infekciju sauc par kandidozi vai piena sēnīti. Cilvēka zarnās ir sastopamas arī citas šīs grupas sugas.

Šī sēnīte var izraisīt arī invazīvas formas, piemēram, asins (hematogēnas) infekcijas, kas var būt nopietnas un prasīt steidzamu medicīnisku iejaukšanos.

Simptomi

• Mutes (mutes piena sēnīte): balti aplikumi uz mēles vai mutes gļotādas, dedzināšana, sāpes, plaisas stūros (angulāra cheilīts).
• Maksts: pēkšņa stipra nieze, dedzināšana, biezas, siera līdzīgas izdalījumi, sāpīga urinācija vai dzimumakta laikā.
• Dzimumorgānu zona (vīriešiem): apsārtums, nieze, raudinošas vietas vai izsitumi—reizēm saukta par balanītu.
• Āda: sarkani, niezoši vai mitri izsitumi īpaši ādas krokās (zem krūtīm, cirkšņos, starp pirkstiem).
• Naglas: biezas, trauslas vai izkustas nagu struktūras (onkomikozes veids).
• Invazīva kandidoze: drudzis, aukstā svīšana, vispārējs pasliktinājums; var attīstīties orgānu (sirds, acis, aknas) iesaistīšanās.

Cēloņi un riska faktori

Candida sugas parasti dzīvo uz ādas un gļotādām bez slimību izraisīšanas. Tomēr tās var pārņemt kontroli, ja mainās ķermeņa dabiskā līdzsvara apstākļi. Galvenie riska faktori:

• ilgstoša vai bieža antibiotiku lietošana — tās var iznīdēt baktērijas, kas līdzsvaro sēnītes, tādējādi veicinot rauga pāraugšanu;
• slimības, kas novājina imūnsistēmu (piem., HIV/AIDS, vēža terapija);
• cukura diabēts, īpaši slikti kontrolēts — augsts cukura līmenis veicina sēnīšu augšanu;
• grūtniecība (hormonu izmaiņas);
• kortikosteroīdu vai citu imūnsistēmu ietekmējošu zāļu lietošana;
• centrālās vēnas katetri, ilgstoša stacionēšana vai barošanas caurules — riska faktors invazīvai kandidozei;
• slikta mutes vai personīgā higiēna, mitra vai cieši pieguļoša apģērba valkāšana.

Diagnoze

Diagnoze parasti balstās uz simptomiem un klīnisko apskati. Lai precizētu, ārsts var veikt:

• tiešu mikroskopisku izmeklēšanu un kultivēšanu no mutes, maksts, ādas vai nagu parauga;
• asins kultūras un citi laboratoriski testi, ja ir aizdomas par invazīvu kandidozi;
• retāk — molekulārie testi (PCR) vai audioloģiskas izmeklēšanas smagākos gadījumos.

Ārstēšana

Zāles, ko sauc par antibiotikām, neizārstē rauga infekcijas. Patiesībā antibiotikas var pasliktināt Candida infekciju. Antifungālas zāles ir efektīvas, un ārstēšana atkarīga no infekcijas veida un smaguma pakāpes:

• lokālas līdzekļi (krēmi, ziedes, vaginālas tabletes) — miconazols, clotrimazols u.c. vieglām ādas vai maksts infekcijām;
• orālas pretsēnīšu zāles — fluconazols vai itrakonazols bieži lietoti maksts un mutes infekciju gadījumā;
• speciālas lokālas vielas (nystatīns) — piemērots mutes piena sēnītei;
• invazīvām vai smagām sistēmiskām infekcijām — intravenozi lietojami antifungāli (piem., echinokandīni: kaspofungīns, micafungīns) vai amfotericīns B, atkarībā no gadījuma.

Atkārtotas vai hroniskas infekcijas var prasīt papildu izmeklējumus, lai noskaidrotu pamatcēloni (piem., cukura diabēts vai imūnsistēmas traucējumi).

Profilakse un pašaprūpe

• izvairīties no nevajadzīgas antibiotiku lietošanas;
• uzturēt labu higiēnu, īpaši ādas krokās un dzimumorgānu apvidū;
• valkāt elpojošu, kokvilnas apakšveļu un izvairīties no pārāk cieša apģērba;
• kontrolēt cukura līmeni asinīs diabēta gadījumā;
• ja nepieciešams, konsultēties ar ārstu par pretsēnīšu profilaksi pacientiem ar paaugstinātu risku (piem., pēc ilgstošas hospitalizācijas vai ar centrālo vēnu katetru);
• probiotiku lietošana var palīdzēt dažos gadījumos, taču pierādījumi ir ierobežoti — konsultējieties ar ārstu.

Kad jāvēršas pie ārsta

Sazinieties ar veselības aprūpes speciālistu, ja:

• simptomi ir smagi, atkārtojas vai neuzlabojas pēc pašārstēšanās;
• ir drudzis vai vispārējs nespēks, kas var liecināt par invazīvu infekciju;
• jums ir imūnsistēmas vājināšanās vai citi nopietni pamatstāvokļi;
• grūtniecības laikā parādās maksts simptomi — nepieciešama konsultācija pirms jebkādas ārstēšanas.

Īsumā: Candida parasti ir normāla organisma sastāvdaļa, bet var izraisīt vietējas vai sistēmiskas infekcijas, ja tiek traucēts dabīgais līdzsvars vai ja imūnsistēma ir vājināta. Pareiza diagnostika, atbilstoša antifungāla terapija un riska faktoru kontrole parasti ļauj infekciju ārstēt vai novērst.

Meklēt pēc burta