Starpskriemeļu disks: uzbūve, funkcijas un nozīme mugurkaula veselībai
Uzzini visu par starpskriemeļu disku uzbūvi, funkcijām un lomu mugurkaula veselībā — cēloņi, profilakse, rehabilitācija un ārstēšanas iespējas.
Starpskriemeļu disks ir plāns, elastīgs starpskriemeļu spilventiņš starp mugurkaula skriemeļiem. Diski darbojas kā amortizatori, kas samazina triecienus, nodrošina skriemeļu kustīgumu un palīdz saglabāt pareizu mugurkaula formu. Cilvēkam mugurkaulā atrodas apmēram 23 diskus—no kakla līdz jostas daļai — kuru biezums un izmērs atšķiras atkarībā no mugurkaula līmeņa un slodzes.
Uzbūve
Starpskriemeļu disks sastāv no divām galvenajām daļām:
- Ārējais šķiedru gredzens (anulus fibrosus) — sastāv no koncentriskām šķiedrām, kurās ir gan I tipa, gan II tipa kolagēns. fibrokartagēna locītava nodrošina diska mehānisko izturību; I tipa kolagēns ir koncentrēts gredzena malā, lai sniegtu lielāku pretestību šķiedru stiepei.
- Diska kodols (nukleus pulposus) — tā centrā atrodas želejveida masa, kas sastāv no proteoglikāniem, ūdens un vaļīgām šķiedrām. Šo daļu raksturo liels ūdens saturs, īpaši jaunībā, tāpēc tā spēj absorbēt spiedienu un vienmērīgi sadalīt slodzi pa disku. Diska kodolā var lietot apzīmējumu nukleus pulposus.
Pulposus kodolā ir vaļējas šķiedras, kas suspendētas mukoproteīna gelā. Šis gels palīdz absorbēt triecienus un saglabāt divu skriemeļu atdalīšanu. Embrioloģiski diska kodols ir notohorda atlikums.
Asinsapgāde un inervācija
Starpskriemeļu diski ir lielā mērā avaskulāri — tie nerada tiešu asinsapgādi pieaugušā vecumā; barības vielas un skābeklis nokļūst diska audiem difūzijas ceļā caur skriemeļu galviņu (endplate) kapilāriem. Tā kā piegāde ir ierobežota, diski dzīst lēnāk nekā labi apasiņoti audi. Diska ārējo daļu inervē mazi nervu zari (piem., sinuvertebrālais nervs), kas var radīt sāpes, ja gredzens tiek bojāts.
Funkcijas
- Amortizācija un triecienu slāpēšana starp skriemeļiem.
- Ļauj nelielas kustības starp skriemeļiem — fleksija, ekstenzija un rotācija.
- Saglabā mugurkaula augstumu un starpskriemeļu atstarpi, kas ir svarīga nervu sakņu aizsardzībai.
Biežākie bojājumi un to sekas
Arī dabiska disku novecošana var novest pie strukturālām izmaiņām:
- Disku deģenerācija — samazinās ūdens saturs nukleusā, kolagēna un proteoglikānu izmaiņas, kas samazina diska elastību un augstumu.
- Disku trūce (prolaps) — daļēji vai pilnīgi bojāts anulus fibrosus ļauj kodola materiālam izspiesties ārā; tas var spiest uz muguras smadzenēm vai nervu saknēm, izraisot sāpes, nejutīgumu vai muskuļu vājumu.
- Mikrotraumas un šķiedru plīsumi — atkārtota pārmērīga slodze, nepareiza celšana vai traumas var izraisīt iekšējas plaisas gredzenā un sāpes.
Riska faktori
- Vecums (disku dehidratācija un nolietojums)
- Smēķēšana (samazina diska asinsapgādi un atjaunošanos)
- Liekais svars, smags fizisks darbs un ilgstoša slodze
- Vāji korsetes muskuļi un slikta stāja
- Ģenētiska nosliece
Simptomi
Bojājumi var izpausties kā lokālas muguras sāpes, stīvums, bet ja nervs tiek iespiests — rodas staru sāpes (piem., sēžas nerva sāpes), nejutīgums, tirpšanas sajūta vai muskuļu vājums attiecīgā dermatomā/miotomā.
Diagnostika
Visprecīzākais izmeklējums starpskriemeļu disku izvērtēšanai ir MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Citi izmeklējumi var iekļaut rentgenu (lai novērtētu mugurkaula pozīciju un diskaugstumu), datortomogrāfiju (CT) un gadījumos — elektrofizioloģiskus testus nervu funkcijas novērtēšanai.
Ārstēšana
Vairumā gadījumu sākotnējā ārstēšana ir konservatīva:
- Atpūta un aktivitāšu pielāgošana; īslaicīga slodzes samazināšana
- Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma medikamenti
- Fizioterapija — spēka vingrinājumi, stiepšanās, korekcijas vingrinājumi korsetes muskulatūras stiprināšanai
- Epidurālas kortikosteroīdu injekcijas noteiktos gadījumos
- Dzīvila veda — svara samazināšana, smēķēšanas pārtraukšana
Ja simptomu smagums vai neuzlabošanās saglabājas, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, mikrodiscektomija, diska fragmenta izņemšana, jostas vai kakla rezekcija ar stabilizāciju vai mākslīgā diska implanti.
Profilakse un dzīvesveids
Lai saglabātu starpskriemeļu disku veselību un samazinātu deģenerācijas risku, ieteicams:
- Regulāri vingrot — īpaši trenēt muguras un vēdera muskuļus.
- Uzturēt veselīgu ķermeņa svaru un pietiekamu šķidruma uzņemšanu.
- Izmantot pareizu celšanas tehniku un ergonomiskus risinājumus darbavietā.
- Pārtraukt smēķēšanu un ierobežot ilgstošu statisku stāvokli.
Kopsavilkums. Starpskriemeļu disks ir svarīgs elements mugurkaula mehāniskajai funkcijai — amortizācijai, kustībai un nervu sakņu aizsardzībai. Tā struktūra (ārējais šķiedru gredzens un želejveida kodols) nodrošina šo funkciju, bet ierobežotā asinsapgāde un novecošanās padara diskus jutīgus pret deģenerāciju un traumām. Savlaicīga diagnostika, konservatīva ārstēšana un profilaktiski dzīvesveida pasākumi palīdz saglabāt mugurkaula veselību un mazināt komplikāciju risku.
Starpskriemeļu disks
Kakla kakla skriemelis ar starpskriemeļu disku
Jautājumi un atbildes
J: Kas ir starpskriemeļu disks?
A: Starpskriemeļu disks ir sava veida polsterējums starp mugurkaula skriemeļiem.
J: Kāda ir starpskriemeļu diska nozīme?
A: Starpskriemeļu diski ir mugurkaula amortizatori, un tie ir ļoti svarīgi mugurkaula veselībai.
J: Kāda veida locītava ir fibrokartilagīna disks?
A: Fibrocartilaginous disks ir locītava.
J: Kāds ir starpskriemeļu diska ārējā šķiedrainā gredzena sastāvs?
A: Starpskriemeļu diska ārējo šķiedraino gredzenu veido gan I tipa, gan II tipa kolagēns.
J: Kas ir kodola mīkstums (nucleus pulposus) un kāda ir tā funkcija?
A: Starpskriemeļu diska kodola mīkstums ir starpskriemeļu diska sastāvdaļa, kas satur vaļējas šķiedras, kuras ir suspendētas mukoproteīna gelā. Tas palīdz vienmērīgi sadalīt spiedienu visā diskā un darbojas kā amortizators, saglabājot divu skriemeļu atdalīšanos.
Kur starpskriemeļu diska šķiedrainajā ārējā gredzenā ir koncentrēts I tipa kolagēns?
A: I tipa kolagēns ir koncentrēts šķiedrainā ārējā gredzena malā, kur tas nodrošina lielāku izturību.
J: Kāda ir kodola mīkstuma izcelsme?
A: Kodola mīkstums ir notohordas atlikums.
Meklēt