Vibrio - gramnegatīvo baktēriju ģints: īpašības, sugas, infekcijas
Vibrio — gramnegatīvās kustīgās baktērijas: īpašības, sugu pārskats, pārtikas (jūras produktu) izraisītas infekcijas, diagnostika un profilakse.
Vibrio ir gramnegatīvo baktēriju ģints, kam ir izliekta stieņa forma un kuru vairākas sugas var izraisīt ar pārtiku pārnēsājamu infekciju, kas parasti saistīta ar nepietiekami termiski apstrādātu jūras produktu lietošanu uzturā. Vibrio, kas parasti sastopamas sālsūdenī, ir fakultatīvie anaerobi, kuru oksidāzes tests ir pozitīvs un kuri neveido sporas. Visi ģints pārstāvji ir kustīgi, un tiem ir polārās bārkstiņas ar apvalkiem. Nesen izveidotās filogēnijas ir balstītas uz gēnu kopumu (multilokusu sekvenču analīze).
Vibrio nosaukums cēlies no Filippo Pacini, kurš 1854. gadā no holēras slimniekiem izolēja mikroorganismus, ko viņš nosauca par vibrioniem.
Īpašības un bioloģija
Galvenās morfoloģiskās un bioķīmiskās īpatnības:
- Izliekts (komētveida) stieņa formas baktērijas, parasti 1–3 µm garas.
- Gramnegatīvas ar plazmatisko membrānu un ārējo membrānu.
- Motilitāte ar polārajām bārkstiņām; daļai sugu var būt arī peritrikālas bārkstiņas.
- Fakultatīvi anaerobas — spēj augt gan ar, gan bez skābekļa.
- Oksidāzes tests parasti pozitīvs; neveido sporas.
- Daudzas sugas labāk aug sārmainā un siltā (20–37 °C) sālsūdenī; dažas sugas ir trokšņaināk sāļām vides nišām.
Svarīgākās sugas un to saistība ar slimībām
- Vibrio cholerae — holēras izraisītājs; daži serotipi (galvenokārt O1 un O139) ražo holēras toksīnu, kas izraisa smagu, ūdenīgu caureju un dehidratāciju.
- Vibrio parahaemolyticus — bieži saistīts ar gastroenterītu pēc jūras produktu, īpaši neapstrādātu austeru, lietošanas; var izraisīt caureju, vemšanu un drudzi. Patogenitāti veicina toksīni, piemēram, TDH (thermostable direct hemolysin).
- Vibrio vulnificus — var izraisīt smagas ādas un mīksto audu infekcijas pēc brūču saskares ar piesārņotu ūdeni, kā arī septikēmiju īpaši cilvēkiem ar hroniskām aknu slimībām vai imūnsupresiju; letalitāte var būt augsta.
- Citas sugas (piem., V. alginolyticus) var izraisīt vieglākas infekcijas, piemēram, otītu vai ādas infekcijas pēc brūču saskares ar jūras ūdeni.
Klīniskās izpausmes
- Gastroenterīts: šķidra, reizēm asins piejaukta caureja, krampji, vemšana un drudzis.
- Holēra: masīva venoza caureja, kura var novest pie ātras dehidratācijas un nāves, ja netiek ārstēta.
- Ādas un mīksto audu infekcijas: erysipelas, celulīts, nekrotizējošas infekcijas pēc kontaktēšanās ar piesārņotu jūras ūdeni vai jūras produktiem.
- Septikēmija: īpaši V. vulnificus var izraisīt sistēmisku infekciju ar strauju pasliktināšanos.
Diagnostika laboratorijā
- Paraugi: fekālijas, asiņu kultūras (pie sistēmiskas infekcijas), brūču materiāls.
- Augšana: daudzas Vibrio sugas aug uz parastajām barotnēm, bet īpaši noderīga ir TCBS (Thiosulfate–citrate–bile salts–sucrose) agar — atsevišķas sugas veido raksturīgas kolonijas.
- Biochemiski: oksidāze pozitīva, fermentactīvā attieksme pret noteiktiem cukuriem un citām substrātēm var palīdzēt diferenciācijā.
- Molekulāras metodes: PCR testēšana, serotipēšana un multilokusu sekvenču analīze filogēnijai (skat. arī agrāko piezīmi par filogēnijām un gēnu analīzi).
Ārstēšana
- Gastroenterīta gadījumā pamatā ir rehidratācija — perorālā vai intravenoza atkarībā no dehidratācijas smaguma.
- Antibiotikas: smagākām infekcijām (piem., holēra, sistēmiskas V. vulnificus infekcijas) lieto specifiskas antibiotikas pēc jutīguma noteikšanas; empīriski var lietot tetraciklīnus, ciprofloksacīnu vai ceftriaksonu atkarībā no klīniskās situācijas un vietējām rekomendācijām.
- Ādas infekciju gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska debridācija (īpaši nekrotizējošu procesu gadījumā).
Profilakse
- Rūpīga jūras produktu termiska apstrāde — īpaši austeres un citi ēdami jūras veltēs: nepārtikt no neapstrādātiem vai nepietiekami apstrādātiem produktiem.
- Brūču aizsardzība: izvairīšanās no brūču kontakta ar sārmainu vai piesārņotu jūras ūdeni; ja noticis kontakts, rūpīga brūces apstrāde un nepieciešamības gadījumā medicīniskā novērtēšana.
- Personas ar hroniskām aknu slimībām, cukura diabētu vai imūnsupresiju izvairās no neapstrādātu jūras produktu lietošanas.
- Publiskās veselības pasākumi: ūdens kvalitātes monitorings, pareiza pārtikas apstrāde un sabiedrības izglītošana par riskiem.
Ekoloģija un epidemioloģija
Vibrio sugas plaši sastopamas okeānos, jūrās un dažkārt piekrastes saldūdeņos, jo īpaši siltākos mēnešos, kad ūdens temperatūra paaugstinās. Pārtikas pārliešanas uzliesmojumi bieži saistīti ar nepareizu jūras produktu apstrādi vai kontaminētu ūdeni. Klimata pārmaiņas un ūdens temperatūras paaugstināšanās var palielināt Vibrio sugu izplatību un ar to saistīto risku.
Vēsturiskas piezīmes
Pirmās saiknes starp holēru un baktērijām izcēla Filippo Pacini 1854. gadā, kad viņš izolēja vibrionus no holēras slimniekiem (skat. 111814 un 19952).
Šī informācija sniedz pārskatu par Vibrio ģints īpašībām, nozīmīgām sugām, klīniskajiem attēliem, diagnostikas un profilakses principiem. Ja nepieciešams, varu papildināt rakstu ar detalizētāku aprakstu par konkrētu sugu, laboratorijas protokoliem vai ārstēšanas vadlīnijām.
Meklēt