Cianoze (zilā āda): definīcija, simptomi, cēloņi un ārstēšana
Cianoze (zilā āda): uzzini definīciju, atpazīšanas simptomus, biežākos cēloņus un ārstēšanas iespējas, kā arī kad meklēt neatliekamu medicīnisko palīdzību.
Cianoze ir medicīniska pazīme, kad āda un gļotādas kļūst zilas vai violetas. Cianoze norāda, ka cianiskās (zilās) ķermeņa daļas nesaņem pietiekami daudz asiņu ar skābekli, vai arī asinīs esošā hemoglobīna forma nespēj efektīvi pārvadīt skābekli. Tā var rasties divu galveno mehānismu dēļ: samazināta skābekļa piesātinājuma asinīs vai perifēra asinsrite, kad mazi asinsvadi sašaurinās (to sauc par asinsvadu sašaurināšanos).
Parasti cianozi vispirms novēro ekstremitātēs — ķermeņa daļās, kas atrodas vistālāk no sirds. Pirmās cianotiskās vietas bieži ir pirkstu gali (īpaši zem nagiem), kāju pirksti, lūpas, deguna gals un ausu ļipiņas. Ja skābekļa piegāde turpinās būt nepietiekama, arvien vairāk ķermeņa daļu kļūst zili violetas krāsas.
Veidi
- Perifēra cianoze — zilo krāsu parasti redz ekstremitātēs (pirkstos, kāju pirkstos), to izraisa lokāla asinsrites samazināšanās vai aukstums, un pulsoksimetrs var rādīt normālu kopējo skābekļa līmeni.
- Centrālā cianoze — skābekļa piesātinājums asinīs ir zemāks vispārēji, zilums redzams uz lūpām un gļotādām, bieži saistīta ar plaušu, sirds vai hemoglobīna problēmām.
Simptomi
- Zilas vai violetas ādas un gļotādu krāsas maiņa (lūpas, mēle, pirkstu gali)
- Aukstas, svīstošas ekstremitātes perifērajā cianoze
- Elpas trūkums, paātrināta elpošana
- Nogurums, vājums, reibonis
- Sirdsdarbības traucējumi, izteikta bāla vai pelēka āda — iespējamas saistītas kardiopulmonālas pazīmes
Izplatītākie cēloņi
- Elpošanas sistēmas slimības: hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), pneimonija, plaušu embolija, akūrs elpošanas mazspējas stāvoklis — samazināta skābekļa uzsūkšanās.
- Sirds slimības: iedzimtas sirds slimības ar šuntiem, sirds mazspēja — var izraisīt centrālu cianozi.
- Asinīs saistītas problēmas: methemoglobīnēmija, karboksigemoglobīnēmija — hemoglobīna formas, kas nespēj piesaistīt vai atbrīvot skābekli.
- Perifēra asinsrites traucējumi: aukstums, asinsvadu spazmas (piem., Reynauda fenomens), asinsrites traucējumi, kas saīsina ādas asins pieplūdi.
- Intoksikācijas vai medikamenti, kas traucē skābekļa pārvadīšanu asinīs.
Diagnostika
Ārsts izvērtēs klīnisko ainu un veiks nepieciešamos izmeklējumus, piemēram:
- Pulsoksimetrija — ātra skābekļa piesātinājuma (SpO2) mērīšana.
- Arteriālā asinsgāžu analīze — precīzs skābekļa (PaO2), oglekļa dioksīda un pH līmeņa noteikums.
- Asins analīzes — hemoglobīna formas noteikšana (piem., methemoglobīns).
- Röntgenoloģija un plaušu attēlveidošana (RTG, CT) — plaušu patoloģiju meklēšanai.
- Ehokardiogrāfija vai EKG — sirds slimību izslēgšanai.
Ārstēšana
Ārstēšana atkarīga no cēloņa un smaguma pakāpes:
- Skābekļa terapija — bieži pirmā palīdzība, lai normalizētu skābekļa līmeni.
- Medikamentoza ārstēšana — antibiotikas pneimonijas gadījumā, antikoagulanti plaušu embolijas ārstēšanai, specifiski medikamenti methemoglobīnēmijai (piem., metilēnzils).
- Hronisku slimību vadība — HOPS, sirds mazspējas ārstēšana, lai mazinātu atkārtotas cianoze rašanos.
- Ķirurģiska iejaukšanās — nepieciešama iedzimtu sirds defektu vai smagu elpošanas ceļu problēmu gadījumā.
- Pirmā palīdzība mājās — nodrošināt siltumu perifērai cianozei, atsijāgt/novērst toksīnus vai medikamentus, kas var izraisīt cianozi. Tomēr, ja ir elpas trūkums vai ātra stāvokļa pasliktināšanās, jāsazinās ar neatliekamo palīdzību.
Kad meklēt medicīnisko palīdzību
- Steidzami jāsauc neatliekamā palīdzība, ja parādās: smags elpas trūkums, samaņas zudums, zilums uz sejas vai lūpām, strauja stāvokļa pasliktināšanās.
- Ārstam jāvēršas, ja cianoze ir ilgstoša, atkārtota vai saistīta ar citām simptomātiskām problēmām (bāls, sirdsklauves, hronisks klepus).
Īpašas situācijas
- Bērniem un zīdaiņiem cianoze var liecināt par iedzimtu sirds defektu — nepieciešama ātra pārbaude pie bērnu kardiologa.
- Nēdzirdami simptomi var maskēt nopietnas problēmas — dažkārt cianoze parādās tikai periodiski vai noteiktos apstākļos (aukstums, fiziska slodze).
Profilakse
- Jau kontrolētu hronisku slimību (HOPS, sirds slimību) regulāra uzraudzība un medikamentu lietošana.
- Nekurt, izvairīties no toksisko vielu inhalācijas.
- Ātra rīcība akūtās elpošanas vai sirds problēmas gadījumā — saukt palīdzību un pēc iespējas ātrāk nodrošināt medicīnisku aprūpi.
Ja jums vai kādam tuviniekam ir cianoze, svarīgi nepalikt vienaldzīgiem — novērtējiet elpošanu, krāsu izmaiņas un citus simptomus un, nepieciešamības gadījumā, meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību.
Jautājumi un atbildes
J: Kas ir cianoze?
A: Cianozi sauc par medicīnisku problēmu, kad āda un gļotādas kļūst zilas vai violetas skābekļa trūkuma dēļ.
J: Kas izraisa cianozi?
A: Cianozi var izraisīt samazināts skābekļa līmenis asinīs vai asinsvadu sašaurināšanās, kad sašaurinās mazie asinsvadi, samazinot asins plūsmu.
J: Kur cianozi novēro vispirms?
A: Cianozi vispirms novēro ekstremitātēs, proti, pirkstu galos, kāju pirkstos, lūpās, deguna galā un ausu ļipiņās.
J: Kas notiek ar ķermeni, ja cianoze saglabājas?
A.: Ilgstošas cianozei turpinoties, ilgstoša skābekļa trūkuma dēļ cianotisku kļūst arvien vairāk ķermeņa daļu.
J: Vai cianoze ir simptoms vai slimība?
A: Cianozi var uzskatīt par medicīniskas problēmas simptomu.
J: Vai cianoze ir nopietns veselības stāvoklis?
A: Cianoze var liecināt par nopietnu medicīnisku stāvokli, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
J: Kāda medicīniska iejaukšanās var būt nepieciešama cianozes gadījumā?
A: Jāidentificē un jāārstē cianozi izraisošais veselības stāvoklis, bieži vien izmantojot papildu skābekli vai citus medicīniskus pasākumus, lai uzlabotu asins plūsmu.
Meklēt