Defibrilators
Defibrilators ir ierīce, kas var palīdzēt, ja cilvēka sirdī notiek kambaru fibrilācija. Defibrilators ir dzīvību glābjoša ierīce.
Fibrilācija notiek, kad daudzas dažādas sirds šūnas sāk darboties kā elektrokardiostimulatora šūnas. Tas nozīmē, ka daudzi tūkstoši šūnu liek sirdij pukstēt dažādos laikos un bez ritma. Šī apjukuma dēļ sirds nespēj izvadīt asinis pa ķermeni. Tas izraisa sirdsdarbības apstāšanos un nāvi.
Defibrilators sūta augstas enerģijas impulsu no sirds augšējās labās daļas uz sirds vidusdaļas apakšējo daļu. Tas izraisa visas sirds darbības apstāšanos. Pēc tam sirds normālais elektrokardiostimulators var mēģināt atsākt normālu sirdsdarbību. Defibrilācija ne vienmēr darbojas.
Ārējais defibrilators.
Defibrilatoru veidi
Iekšējie defibrilatori
Implantējamie kardioverteri-defibrilatori (ICD) ir defibrilatori, kas paredzēti, lai palīdzētu pacientiem no viņu ķermeņa iekšpuses. Tos ievieto cilvēkos, kuriem ir augsts sirdsdarbības apstāšanās risks, un tie uzrauga cilvēka sirdsdarbības ātrumu, ritmu un viļņu formu. Salīdzinot aktivitāti dažādās sirds kamerās, icd var noteikt sirds aritmijas un ātri tās ārstēt.
Ārējie defibrilatori
Ārējos defibrilatorus bieži izmanto slimnīcās un ātrās palīdzības automašīnās. Tagad tos arvien vairāk izmanto arī ārpus medicīniskās vides, jo automātiskie ārējie defibrilatori (sk. turpmāk) kļūst drošāki un lētāki. Ir daudz dažādu ārējo defibrilatoru veidu, un sirdsdarbības pētījumu attīstība ir ļāvusi ievērojami uzlabot pamattehnoloģiju.
Divfāzu defibrilācija
Līdz pagājušā gadsimta 90. gadiem ārējie defibrilatori izmantoja monofāziskus (vienas fāzes) trieciena viļņus. Elektriskie impulsi tiek ātri nosūtīti no viena elektroda uz otru vienā virzienā.
Tomēr divfāzu (divu fāžu) defibrilācija maina impulsu virzienu. Tā pabeidz vienu ciklu aptuveni 10 milisekundēs. Tas nozīmē, ka veiksmīgai defibrilācijai ir nepieciešams mazāk enerģijas. Tas nozīmē mazāku apdegumu un citu bojājumu risku. Defibrilatoram nepieciešamais nelielais kondensatora (baterijas) izmērs var radīt lielus izmaksu un izmēru ietaupījumus.
Automātiskie ārējie defibrilatori
Automatizētais ārējais defibrilators (AED) ir autonoma defibrilatora ierīce, kas ir projektēta tā, lai to varētu pārvietot, viegli un vienkārši lietot. Tie bieži vien ir veidoti kā portfeļi, lai tos varētu pārnēsāt ar rokturi. AED ir baterija, vadības dators un elektrodi. Kad elektrodi ir piestiprināti pacientam, vadības dators novērtē pacientu, pārbaudot viņa sirds ritmu. Pēc tam tas uzlādēsies līdz atbilstošam jaudas līmenim un informēs lietotājus, ka personai ir jāizdara elektrošoks. Ja pacients nav jādefibrilē, automātiskais ārējais defibrilators neļaus ievadīt elektrošoku. Lai iedarbinātu šoku, joprojām ir manuāli jānospiež poga, jo operatoram pirms tam ir jābūt pārliecinātam, ka pacientam neviens nepieskaras. Bieži vien automātiskajiem ārējiem defibrilatoriem ir skaļruņi, kas, tos atverot, sniedz norādījumus.
Pašreizējās automātiskās ārējās defibrilācijas ierīces ir paredzētas neatliekamās medicīniskās palīdzības tehniķiem, mājas lietotājiem, policistiem un apsardzes darbiniekiem un citiem cilvēkiem ar minimālām medicīniskām zināšanām. Šīs ierīces parasti ir sastopamas lielās pulcēšanās vietās, piemēram, lidostās, kazino, sporta stadionos un koledžu pilsētiņās.
Publiskās piekļuves automātiskais ārējais defibrilators Monako. Tos var izmantot apkārtējie.
Elektrodu konstrukcija
Elektrods ir defibrilatora daļa, kas izstaro elektrošoku.
Vispazīstamākais elektrodu veids ir tradicionālais metāla lāpstiņa ar izolētu rokturi. Šis elektrods ir jātur uz pacienta ādas, kamēr tiek radīti šoki. Pirms lāpstiņu izmantošanas uz pacienta ādas jāuzklāj gēls, lai nodrošinātu labu savienojumu un līdz minimumam samazinātu elektrisko pretestību.
Cits reanimācijas elektrodu veids ir veidots kā līmlente, ko var pielīmēt pie pacienta ādas. Šos elektrodus atstāj savienotus ar defibrilatoru. Ja nepieciešama defibrilācija, ierīce tiek uzlādēta un tiek dots elektrošoks, un nav nepieciešams uzklāt želeju vai izņemt un ievietot spilventiņus.
Ir pieejami gan cietie, gan mitrie gēla līmes elektrodi. Cietā gela elektrodi ir ērtāki, jo pēc elektrodu noņemšanas nav nepieciešams tīrīt pacienta ādu. Tomēr, izmantojot cietā gela elektrodus, defibrilācijas laikā pastāv lielāks apdegumu risks, jo mitrā gela elektrodi vienmērīgāk novada elektrību ķermenī.
Populārās kultūras atsauces
Defibrilatori bieži tiek attēloti filmās, televīzijā, videospēlēs un citos izdomātos plašsaziņas līdzekļos. Tas ir tāpēc, ka ar to var ātri panākt dramatiskus pacientu veselības stāvokļa uzlabojumus. Tomēr to funkcija bieži tiek pārspīlēta.
Bieži tiek rādīts, kā mediķi defibrilē pacientus ar "plakanu" EKG ritmu (ko dēvē arī par sistoliju); reālajā dzīvē tas netiek darīts, jo defibrilators pats no jauna nesāk darboties.
Saistītās lapas
- Defibrilācija
Jautājumi un atbildes
J: Kas ir defibrilators?
A: Defibrilators ir aparāts, ko izmanto, kad cilvēka sirdī notiek kambaru fibrilācija.
Q: Kāds ir defibrilatora mērķis?
A: Defibrilatora mērķis ir glābt cilvēka dzīvību, koriģējot kambaru fibrilāciju.
J: Kas notiek kambaru fibrilācijas laikā?
A: Kambaru fibrilācijas laikā daudzas dažādas sirds šūnas sāk darboties kā elektrokardiostimulatora šūnas, izraisot apjukumu un nespēju pārvietot asinis pa ķermeni.
J: Kā darbojas defibrilators?
A: Defibrilators nosūta augstas enerģijas impulsu no sirds augšējās labās daļas uz sirds apakšējo vidusdaļu, liekot visai sirdij pārtraukt jebkādu darbību. Tas ļauj normālajam sirds elektrokardiostimulatoram atsākt normālu sirdsdarbību.
Vai defibrilācija vienmēr ir veiksmīga?
A: Nē, defibrilācija ne vienmēr ir veiksmīga.
J: Kāpēc defibrilācija ir svarīga?
A: Defibrilācija ir svarīga, jo tā var glābt cilvēka dzīvību, ja rodas kambaru fibrilācija, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos un nāvi.
J: Kāds ir galvenais kambaru fibrilācijas cēlonis?
A: Galvenais kambaru fibrilācijas cēlonis ir tad, ja daudzas dažādas sirds šūnas darbojas kā elektrokardiostimulatora šūnas, izraisot apjukumu un nespēju pārvietot asinis pa ķermeni.
