Automātiskais ārējais defibrilators (AED): apraksts un lietošana

Uzzini, kas ir automātiskais ārējais defibrilators (AED), kā to lietot un kur atrast publiskos AED — praktiski padomi un drošības norādījumi, kas glābj dzīvības.

Automatizētais ārējais defibrilators (AED) ir īpašs defibrilators, ko var droši lietot cilvēki bez medicīniskās izglītības. Tas paredzēts, lai ārstētu noteiktu veidu dzīvībai bīstamus sirdsdarbības traucējumus, piegādājot kontrolētus elektriskus triecienus. Gandrīz visas šādas situācijas prasa neatliekamu medicīnisku palīdzību, jo katru minūti, kamēr sirds ritms neatgriežas, izdzīvošanas iespējas samazinās aptuveni par 10%. Pat ja neatliekamās palīdzības brigāde ierodas lietas kursā, tai parasti nepieciešams laiks, tāpēc AED tiek izvietoti publiskās vietās, kur tie ir viegli pieejami, piemēram, lidostās un dzelzceļa stacijās.

Kas ir AED un kā tas darbojas

AED automātiski analizē personas sirds elektrisko aktivitāti un nosaka, vai nepieciešams defibrilācijas trieciens. Mūsdienu AED bieži sniedz balss un/vai vizuālas norādes, kas soli pa solim vada lietotāju. Ir divi galvenie veidi:

• pilnībā automātiski — ierīce pati izsūta triecienu, ja nepieciešams;
• daļēji automātiski — ierīce iedod brīdinājumu un lietotājam jāspiež poga, lai izsūtītu triecienu.

Kad lietot AED

AED lieto gadījumos, kad persona ir bezsamaņā un neatpazīstama elpošana (vai elpošana ir gāžīga/neaizsargāta). Parasti AED nepieciešams, ja iestājas sirdsdarbības apstāšanās ar kameredzamu ritma traucējumu (piemēram, kambaru fibrilācija vai pulsa nav konstatēts kambaru tahikardija).

Kā lietot AED — vienkāršas darbības

Pamata soļi (ievērojiet ierīces balss norādes):

• pārliecinieties par drošību — novērtējiet apkārtni, pārliecinieties, ka nav briesmu;
• pārbaudiet personu — vai ir bezsamaņā un neelpo vai elpo neparasti? Ja jā, izsauciet neatliekamo palīdzību un lūdziet AED;
• uzsāciet CPR (ja nepieciešams) līdz AED ir gatavs;
• atveriet AED, ieslēdziet to un sekojiet balss/vizuālajām norādēm;
• novietojiet elektrodu spilventiņus uz atklātas un sausas krūtīm — parasti viens spilventiņš pie labā atslēgas kaula, otrs — pa kreisi zem krūšu kurvja;
• nekādā gadījumā neskariet pacientu, kamēr ierīce analizē ritmu vai gatavojas dot triecienu;
• ja ierīce pieprasa triecienu, nodrošiniet, ka visi ir attālinājušies, un izpildiet komandu — ļaujiet ierīcei izsūtīt triecienu;
• pēc trieciena atgriezieties pie CPR, ja norādīts, un sekojiet AED turpmākajām komandām, līdz ierodas profesionāļi.

Drošība un praktiski padomi

• Nekad: neturiet roku uz pacienta trieciena laikā; tas var nodot elektrību jums.
• Ja pacients ir slapjš vai atrodas ūdenī, vispirms ātri pārnēsājiet uz sausā vietā un nosusiniet krūtis pirms elektrodu uzlīmēšanas.
• elektrodu izvietošanai uzmanieties no metāla priekšmetiem un implantiem — izvairieties no tiešas elektroda uzklāšanas uz implantētiem stimulātoriem vai metāla; novietojiet padus pāri nedaudz tālāk, ja nepieciešams.
• ja pieejamas pediatriskas elektrodes, lietojiet tās bērniem atbilstoši ierīces norādēm.

Publiska piekļuve, piekļuves kodi un koordinācija ar ātro palīdzību

Daudzos gadījumos, izmantojot publisku AED, tiek brīdināti neatliekamās palīdzības dienesti. Ļoti bieži ierīce sniedz norādes lietotājam. Dažās valstīs, piemēram, Apvienotajā Karalistē, reģionālie ātrās palīdzības dienesti uztur sarakstus ar publiski pieejamo defibrilatoru atrašanās vietām (piemēram, Austrumanglijas ātrās palīdzības dienesta fonds). Dažās atklātās publiskās vietās defibrilatori tiek glabāti speciālās kastēs, kuru atvēršanai nepieciešams kods — izsaucot ātro palīdzību, operatoram var paziņot uz futrāļa norādīto atrašanās vietas kodu, un viņš sniegs atbloķēšanas kodu, lai defibrilatoru izņemtu.

Efektivitāte un pētījumu rezultāti

Pētījumi par sirdsdarbības apstāšanās izdzīvošanas rādītājiem rāda, ka publiskās piekļuves defibrilatori nozīmīgi uzlabo izdzīvošanas iespējas. Dažos pētījumos pacientiem, kuriem tika ātri piegādāta defibrilācija, bija apmēram 40% vidējā izdzīvošanas iespēja — šī statistika norādīta arī saistītajā pētījumā (vidējā izdzīvošanas iespēja). Izdzīvošanas iespēja ir visaugstākā, ja AED izmanto neprofesionāls pirmās palīdzības sniedzējs, kas ātri sāk CPR un nodrošina defibrilāciju.

Apkope, uzglabāšana un apmācība

• ierīces baterijas un elektrodiem ir derīguma termiņi — regulāri pārbaudiet, vai AED ir darba kārtībā;
• daudzas ierīces veic pašpārbaudi un ziņo par trūkumiem; reģistrējiet un fiksējiet uzturēšanas darbības;
• lai gan AED ir paredzēti lietošanai bez speciālas izglītības, oficiāla pirmās palīdzības un defibrilācijas apmācība būtiski palielina drošumu un efektivitāti;
• pārliecinieties, ka AED ir pieejams un labi redzams publiskā vietā; informējiet personālu par atrašanās vietu un lietošanu.

Speciālas situācijas

• ja pacients ir bērns vai zīdainis, izmantojiet pediatriskās elektrodes vai pediatrijai paredzētus režīmus, ja tas pieejams;
• neizvietojiet elektrodu virs implantēta kardiostimulatora (pacemaker) — novietojiet elektrodu nedaudz tālāk;
• ja pacients ir viegli apģērbts vai metāla apģērba elementi (kakla ķēdes, poga), notīriet vai noņemiet tos pirms elektrodu uzlikšanas;
• ja neesat pārliecināts, sekojiet AED balss norādēm — ierīce analizēs un ieteiks, vai šoks ir nepieciešams.

Juridiskie un ētiskie aspekti

Daudzviet pastāv Good Samaritan (labā samarīta) likumu principi, kas aizsargā cilvēkus, kuri sniedz pirmo palīdzību, taču tiesiskās normas atšķiras starp valstīm. Apmācība un vietējo noteikumu izpratne ir ieteicama.

Kopsavilkums: Automātiskais ārējais defibrilators ir efektīvs rīks, kas, lietots ātri un pareizi kopā ar CPR, būtiski palielina izdzīvošanas iespējas sirdsdarbības apstāšanās gadījumā. Zināšanas par tā atrašanās vietu, pareizu lietošanu un ierīces uzturēšanu var glābt dzīvības.

Jautājumi un atbildes

J: Kas ir automātiskais ārējais defibrilators?

J: Cik ātri samazinās izdzīvošanas izredzes, ja sirds problēmas netiek ārstētas?

J: Kur parasti atrodas automātiskie ārējie defibrilatori?

J: Kā publiskās piekļuves defibrilatori brīdina neatliekamās palīdzības dienestus?

J: Kā jūs varat uzzināt, kur jūsu reģionā atrodas publiski pieejami defibrilatori?

J: Kādi drošības pasākumi ir ieviesti atklātās publiskās vietās, kurās ir šīs ierīces?

J: Kādi pētījumi ir veikti par izdzīvošanas rādītājiem, izmantojot publiskās piekļuves debrifrilatorus?

Meklēt pēc burta