Beriberi (B1 vitamīna deficīts): simptomi, cēloņi un ārstēšana
Uzziniet par beriberi (B1 vitamīna deficītu): simptomi, cēloņi, riska faktori un efektīva ārstēšana, lai novērstu nogurumu, nervu traucējumus un sirds problēmas.
Beriberi ir nervu sistēmas slimība, ko izraisa nepietiekams tiamīna (B1 vitamīna) daudzums uzturā. Tiamīns ir nepieciešams, lai šķeltu pārtiku, piemēram, glikozi. Tas atrodas arī neironu membrānās. Beriberi simptomi ir izteikta miegainība un nogurums. Beriberi var izraisīt arī problēmas, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, nervu sistēmu, muskuļus un kuņģa un zarnu sistēmu. Tā bieži sastopama cilvēkiem, kuri agrāk lietojuši pārāk daudz alkohola vai kuri neēd veselīgi. Ir divi beriberi veidi - mitrais un sausais. Mitrais beriberi galvenokārt ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Sausais beriberi ietekmē nervu sistēmu. Pastāv arī reti sastopams ģenētisks beriberi veids. Šī slimība ir sastopama Āzijā. Tur daži cilvēki ēd tikai baltus rīsus. Šī slimība var apgrūtināt vienkāršu darbību veikšanu. Tā var arī novājināt muskuļus. Cilvēkam ar beriberi var būt arī sirds problēmas vai pat nāve. Lielākoties sausais beriberi un mitrais beriberi vienam cilvēkam notiek vienlaikus. Šādā gadījumā cietušajam, visticamāk, būs tikai vienas beriberi slimības simptomi.
Simptomi
Beriberi simptomi var attīstīties pakāpeniski vai strauji, atkarībā no deficīta smaguma. Biežākie simptomi:
- Nogurums un vājums: izteikta miegainība, enerģijas trūkums.
- Perifēra neiropātija: dedzinošas sāpes, nejutīgums vai tirpšana rokās un kājās (vairāk sausa beriberi).
- Sirds un asinsvadu pazīmes: ātrs pulss, izdalījums šķidruma ķermenī (edēmas), sirds paplašināšanās un sirds mazspēja (vairāk mitra beriberi).
- Ģībonis vai zems asinsspiediens: reibonis, īpaši stāvot.
- Gremošanas traucējumi: slikta dūša, apetītes zudums, aizcietējumi vai caureja.
- Kognitīvās un garīgās izmaiņas: atmiņas traucējumi, apjukums, koncentrēšanās grūtības; smagākos gadījumos var attīstīties Wernicke−Korsakoff sindroms (biežāk alkoholisma kontekstā).
Cēloņi un riska faktori
Beriberi rodas, ja organismam trūkst tiamīna (B1). Galvenie riska faktori:
- Hronisks un pārmērīgs alkohola lietojums — alkohols traucē tiamīna uzsūkšanos un uzkrāšanos.
- Vardarbīga vai ilgstoša nepilnvērtīga diēta — piemēram, uzturs, kas balstīts galvenokārt uz pārstrādātiem vai rafinētiem produktiem (piem., baltie rīsi bez stiprināšanas).
- Malabsorbcijas stāvokļi un zarnu slimības, kas samazina vitamīnu uzsūkšanos.
- Bariatrijas operācijas, ilgstoša dialīze vai citi stāvokļi, kas palielina vitamīnu zudumu.
- Smagas un ilgstošas slodzes vai sepses gadījumi, kas palielina organismu tiamīna patēriņu.
- Vecāka gadagājuma cilvēki, mazkustīgi vai sociāli izolēti, kuri var neuzņemt pietiekami daudz uzturvielu.
Patofizioloģija īsumā
Tiamīns ir kofaktors vairākām enzīmu sistēmām, kas iesaistītas ogļhidrātu vielmaiņā un neironu enerģijas ražošanā. Tiamīna deficīts traucē glikozes oksidēšanos, samazina ATP ražošanu un bojā šūnas, īpaši jutīgās šūnas — neironus un sirds muskuļu šūnas. Tas izskaidro gan neiroloģiskos, gan kardioloģiskos simptomus.
Diagnoze
Diagnozi nosaka, kombinējot klīnisko izmeklēšanu ar laboratoriskiem testiem. Biežākie pieeju elementi:
- Klīniskā novērtēšana pēc simptomiem un riska faktoriem.
- Asinsanalīzes — tiamīna (B1) līmeņa noteikšana, eritrocītu transketolāzes aktivitātes tests vai citas specifiskas analīzes.
- Elektrofizioloģiskas izmeklēšanas perifērajām neiropātijām (elektromiogrāfija).
- Attēldiagnostika un kardioloģiskas pārbaudes, ja ir aizdomas par sirds iesaisti (EKG, ehokardiogrāfija).
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir ātri atjaunot tiamīna līmeni, mazināt simptomus un novērst neatgriezeniskus bojājumus.
- Akūtos gadījumos: intravenoza vai intramuskulāra tiamīna ievadīšana (īpaši, ja ir Wernicke encefalopātija vai smagas kardiālās izpausmes).
- Hroniskos, vieglākos gadījumos: perorāli tiamīna preparāti un uztura korekcija — daudzveidīgs uzturs ar graudaugiem, pākšaugiem, pilngraudu produktiem, gaļu, riekstiem un sēklām.
- Alkohola lietošanas pārtraukšana: obligāta pacientiem ar alkoholisma vēsturi; nepieciešama arī atbalstoša ārstēšana alkohola atkarības gadījumā.
- Simptomātiska ārstēšana: sirds mazspējas terapija, fizioterapija perifērajai nejūtībai, uztura konsultācijas.
Komplikācijas
Bez savlaicīgas ārstēšanas beriberi var izraisīt smagas un neatgriezeniskas komplikācijas:
- Sirds mazspēja un dzīvībai bīstamas aritmijas.
- Hroniska perifēra neiropātija ar pastāvīgu funkciju zudumu.
- Neiroloģiskas kognitīvas traucējumu formas, tostarp Wernicke encefalopātija un Korsakoff amnēzija.
- Smagos gadījumos — nāve.
Profilakse
- Sabiedrības līmenī — pārtikas produktos tiamīna fortifikācija un izglītošana par sabalansētu uzturu (īpaši reģionos, kur dominē rafinēti rīsi).
- Individuāli — ēst daudzveidīgu uzturu, ierobežot pārmērīgu alkohola lietošanu un pēc medicīniskas nepieciešamības lietot B1 papildinājumus.
- Pacientiem ar risku (pēc bariatriskas operācijas, ar malabsorbciju vai hronisku dialīzi) — regulāra uzraudzība un profilaktiskas vitamīnu devas.
Kad vērsties pie ārsta
Ja parādās ilgstošs nogurums, perifēra nejutība vai vājums, vai ja personai ar riska faktoriem (piem., hronisks alkoholisms, smaga diēta) attīstās sirds simptomu pazīmes vai akūta garīgu izmaiņu epizode, jāmeklē medicīniskā palīdzība nekavējoties. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana var novērst neatgriezeniskus bojājumus.
Kopsavilkums: Beriberi ir ārstējama un profilakse ir iespējama ar pietiekamu tiamīna uzņemšanu un riska faktoru kontroli. Ja ir aizdomas par B1 vitamīna deficītu, nepieciešama ātra medicīniska novērtēšana.
Sausā beriberi simptomi
- Grūtības staigāšanā
- Roku un kāju sajūtu zudums
- Kāju kustību zudums
- Garīgais apjukums
- Grūtības runāt
- Sāpes
- Vemšana
- Dīvainas acu kustības
- Micking sajūtas uz ādas
Mitrās beriberi simptomi
- Pamošanās ar elpas trūkumu
- Kāju pietūkums
- Sirdsdarbība kļūst ātrāka
- Šķidrums plaušās
- Sirds kļūst lielāka.
Jautājumi un atbildes
J: Kas ir beriberi?
A: Beriberi ir nervu sistēmas slimība, kas rodas, ja cilvēks ar uzturu nesaņem pietiekami daudz tiamīna (B1 vitamīna).
J: Ko tiamīns dara organismā?
A: Tiamīns palīdz organismam pārtiku pārvērst enerģijā, kā arī ir svarīgs labai smadzeņu darbībai, veselīgām aknām, ādai, matiem un acīm. Tas palīdz arī nervu sistēmai pareizi darboties.
J: Kādi ir beriberi simptomi?
A: Cilvēki ar beriberi ir ļoti miegaini un jūtas izsmelti. Beriberi var izraisīt arī muskuļu vājumu, kas apgrūtina vienkāršu darbību veikšanu. Dažiem cilvēkiem ar beriberi ir sirdsdarbības traucējumi vai pat iestājas nāve. Tā var izraisīt arī kuņģa un zarnu trakta problēmas.
J: Kam ir lielāka iespēja saslimt ar beriberi?
A: Biežāk beriberi slimo cilvēki, kuri lieto daudz alkohola, un cilvēki, kuri uzturā lieto neveselīgu vai nesabalansētu uzturu, piemēram, pārsvarā uzturā lieto baltos rīsus.
J: Kādi ir divi beriberi veidi?
A.: Divi beriberi veidi ir mitrais un sausais. Mitrais beriberi galvenokārt ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, bet sausais beriberi ietekmē nervu sistēmu. Pastāv arī reti sastopams ģenētiskais beriberi.
Jautājums: Vai cilvēks var saslimt ar abiem beriberi veidiem vienlaicīgi?
Atbilde: Jā, visbiežāk sausais beriberi un mitrais beriberi vienam cilvēkam rodas vienlaikus. Šādā gadījumā cietušajam, visticamāk, izpaudīsies tikai viena beriberi simptomi.
J: Kā var novērst beriberi?
A: Lielākā daļa cilvēku ar uzturu regulāri saņem pietiekami daudz B1 vitamīna. Lai novērstu beriberi, cilvēkiem vajadzētu ēst sabalansētu uzturu ar dažādiem augļiem, dārzeņiem un pilngraudu produktiem. Cilvēkiem, kuriem ir deficīta risks, var būt noderīga arī tiamīna uztura bagātinātāja lietošana.
Meklēt