Asinsgrupa vai asins grupa ir medicīnisks termins, kas raksturo cilvēka asins īpašības. Tā ir asins klasifikācija, kas pamatojas uz iedzimtu antigēnu vielu klātbūtni vai neesamību uz sarkano asinsķermenīšu (RBC) virsmas. Antigēni ir olbaltumvielu vai ogļhidrātu struktūras, kuras imūnsistēma var atpazīt kā svešas, ja tās nav paša organisma sastāvā.

Asins tipi ļauj prognozēt, vai asins pārliešanas laikā radīsies nopietna reakcija. Šo reakciju sauc par hemolītisku reakciju — tajā tiek iznīcināti donora sarkanie asinsķermenīši saņēmēja organismā, kas var izraisīt akūtu nieru mazspēju, šoku un smagos gadījumos — nāvi. Tādēļ, veicot asins pārliešanu vai orgānu transplantāciju, ir ļoti svarīgi zināt donora (kurš dod asinis) un saņēmēja (kuram nepieciešamas asinis) asins grupas.

Galvenās asins grupu sistēmas: ABO un Rh

Pastāv vairākas cilvēku asins grupu sistēmas, bet medicīnā visvairāk nozīmīgas ir ABO asins grupu sistēma un Rēzus (Rh) sistēma. Kopā tās nosaka A-antigēna, B-antigēna un RhD-antigēna klātbūtni vai neesamību.

ABO sistēma

ABO sistēma dala asinis četrās galvenajās grupās:

  • Grupa A — uz RBC ir A antigēns; plazmā ir anti‑B antivielas.
  • Grupa B — uz RBC ir B antigēns; plazmā ir anti‑A antivielas.
  • Grupa AB — uz RBC ir gan A, gan B antigēni; plazmā nav anti‑A vai anti‑B antivielu (tāpēc AB plazma var būt “universal” plazmas saņēmējs).
  • Grupa O — uz RBC nav A vai B antigēnu; plazmā ir gan anti‑A, gan anti‑B antivielas (O sarkanie asinsķermenīši bieži saukti par “universal” donoriem transfūzijai, ja nav laika tipizēt).

Tomēr jāuzsver, ka “universālais donors/saņēmējs” ir vienkāršots termins — drošākais variants vienmēr ir savienojamības pārbaude (crossmatch) un atbilstoša tipēšana.

Rh sistēma

Rēzus sistēmā galvenais nozīmīgais antigēns ir RhD. Cilvēki tiek klasificēti kā Rh‑pozitīvi (Rh+), ja RhD antigēns ir klāt, vai Rh‑negatīvi (Rh−), ja tas trūkst. Rh nesaderība var radīt problēmas, īpaši grūtniecības laikā: ja Rh− mātei attīstās antivielas pret Rh+ augļa asinīm, tas var izraisīt hemolītisku slimību jaundzimušajiem.

Asins pārliešanas saderība

Asins komponentu (sarkano asinsķermenīšu, plazmas, trombocītu) saderība atšķiras:

  • Sarkanajiem asinsķermenīšiem kopumā ir nozīmīga gan ABO, gan Rh saderība. Piemēram, Rh− saņēmējam parasti nevar dot Rh+ asinis bez speciālas apsvērsmes.
  • Plazma satur antivielas; AB plazma parasti ir vismazāk agresīva pret citu grupu eritrocītiem (AB ir "universālā plazmas donore"), savukārt O plazma satur anti‑A un anti‑B, tāpēc tās izmantošana ir ierobežotāka.
  • Trombocītu transfūzijās tiek ņemta vērā gan ABO, gan HLA saderība, taču bieži var izmantot arī nesaderīgus trombocītus, ja nepieciešams, ar atbilstošu uzraudzību.

Pirms transfūzijas laboratorijā veic asins tipa noteikšanu, antivielu skrīningu un crossmatch testu, lai samazinātu risku.

Grūtniecība un Rh nesaderība

Ja Rh− mātei dzemdē ir Rh+ auglis, mātes organisms var izstrādāt antivielas pret RhD pēc iedarbības uz augļa asinīm (piem., dzemdību, aborta vai traumas gadījumā). Šīs antivielas var nokļūt augļa asinsritē nākamajā grūtniecībā un izraisīt hemolītisku slimību (erythroblastosis fetalis).

Profilakse: Rh‑negatīvām grūtniecēm parasti izmanto anti‑D profilaksi (RhoGAM vai līdzīgas injekcijas) noteiktos grūtniecības posmos un pēc dzemdībām, lai novērstu antivielu izveidošanos.

Kā nosaka asinsgrupu un kas jāzina donoriem

Asinsgrupa tiek noteikta ar viegliem laboratorijas testiem: antigēnu reakcijām (agglutinācija) un antivielu skrīningu. Papildus veic asins grupas reģistrāciju un antivielu pārbaudi pirms jebkuras transfūzijas. Donoriem tiek veikta arī veselības pārbaude un tests uz infekciju izraisītājiem, lai nodrošinātu saņēmēja drošību.

Citas asins grupu sistēmas

Bez ABO un Rh pastāv daudzas citas sistēmas (piem., Kell, Duffy, Kidd, MNS u.c.), kas var būt svarīgas atkārtotu transfūziju vai speciālu situāciju gadījumā. Dažos pacientiem, īpaši tiem ar daudzām transfūzijām, tiek meklētas papildus saderības pazīmes, lai izvairītos no sarežģītas sensibilizācijas.

Simptomi un rīcība, ja rodas transfūzijas reakcija

Ja pēc transfūzijas parādās drudzis, drebuļi, sāpes muguras lejasdaļā, tumša urīna, elpas trūkums, pazemināts asinsspiediens vai ātra sirdsdarbība, transfūziju nekavējoties pārtrauc, ziņo ārstam un laboratorijai, un tiek veikti izmeklējumi. Savlaicīga rīcība var glābt dzīvību.

Secinājums

Asinsgrupa ir būtisks un dzīvībai svarīgs parametris medicīnā. Precīza ABO un Rh tipēšana, antivielu skrīnings un stingra procedūru ievērošana transfūzijās un grūtniecības uzraudzībā būtiski samazina nopietnu nozaru riska iespējamību. Lai nodrošinātu drošību, veselības iestādes veic rūpīgas pārbaudes, bet arī sabiedrības asins ziedošana ir svarīga, lai būtu pieejami atbilstoši asins komponenti.