Žņaugšana (dusināšana): definīcija, veidi, džudo un riski

Žņaugšana (dusināšana): skaidra definīcija, dažādi veidi, džudo tehnikas un drošības riski — uzzini atšķirības, sporta praksi un risku novēršanu.

• Vaskulāra dusināšana (asfiksija caur asinsvadiem) — tiek spiestas vai nospiestas kakla lielās asinsvadi (īpaši karotīdas artērijas), kas noved pie straujas smadzeņu skābekļa piegādes pārtraukšanas. Šī mehāniska iedarbība var izraisīt samaņas zudumu ļoti īsā laikā (vairākos gadījumos dažu līdz nepilnu desmit sekunžu laikā) un, ja slēgums turpinās, smadzeņu bojājumus vai nāvi. Papildus pilnīgai artēriju kompresijai ierobežota venozā aizplūde var radīt sejas un galvas tūsku un asiņainus punktveida izsitumus (petehijas).
• Elpceļu dusināšana (trahijas kompresija vai nosmakšana) — tieša spiediena ietekme uz trahejai un priekšējo kakla daļu, kas apgrūtina vai pilnībā aptur gaisa kustību uz plaušām. Pilnīga elpceļu nosprostošana izraisa skābekļa deficītu organismā, samaņas zudumu var iestāties minūšu laikā, un ilgstoša skābekļa trūkuma periods noved pie neatgriezeniskiem smadzeņu bojājumiem vai nāves. Elpceļu dusināšanā bieži redzami traumas rētas, deguna vai mutes asiņošana un atšķirīgas sejas krāsas izmaiņas (viļņveida vai zilgana tonis).
• Refleksā vai sinusālā dusināšana (karotīdas sinusa stimulācija) — spiediens uz karotīdas sinusu var izraisīt spēcīgu vagusa nerva stimulāciju, kas noved pie straujas asinsspiediena krišanas un lēnas sirdsdarbības (bradikardijas) vai pat sirdsdarbības apstāšanās. Šāds mehānisms var radīt samaņas zudumu bez būtiskiem redzamiem traumu signāliem uz kakla.

Dažādi žņaugšanas veidi un konteksti

Dusināšanu var veikt ar dažādiem paņēmieniem un priekšmetiem. Biežākie juridiskajā un medicīniskajā literatūrā pieminētie veidi ir:

• Rokas vai plaukstas žņaugšana (manual strangulation) — tieša spiediena pielietošana ar rokām.
• Saistīšana ar auklu, šalli vai jostu (ligature strangulation) — apkārt kaklam nostiegta materiāla ierobežojoša iedarbība.
• Pakāršana (hanging) — kakla kompresija un smadzeņu skābekļa samazināšanās, ko rada ķermeņa svars, pārsvarā ar augšējā kakla punktu piespiešanu.
• Kompresīva dusināšana (compressive asphyxia) — spiediens uz krūtīm vai vēderu, kas traucē plaušu kustībām un elpošanu.

Klīniskie un forensiskie pazīmes

• Sejas pietūkums, sarkana vai zilgana krāsa, petehijas uz acu baltumiem, uz pieres vai plaušu apvidū.
• Abrāzijas, zilumi vai iespiešanās nospiedumi uz kakla; ligatūras gadījumā — pārtraukti vai iegriezumi malas vietā.
• Iekšējas traumas: mēlītes, rīkles asiņošana, balsenes bojājumi, retos gadījumos hioīda vai citu kakla kauliņu lūzumi (biežāk pie vardarbīgas vai spēcīgas iedarbības).
• Neurologiskas sekas: samaņas zudums, ilgtermiņa atmiņas traucējumi, galvassāpes, reiboņi, garīgas un emocionālas problēmas pēc pārciestas dusināšanas.

Džudo un citas cīņas sporta sistēmas

Dusīšana ir daudzos cīņas sporta veidos un pašaizsardzības sistēmās izmantots paņēmiens. Džudo termins šai tehnikai ir šime-waza. Sacensībās un treniņos ir stingri noteikumi un drošības protokoli: sportisti parasti signalizē par kapitulāciju ("padodas") piesitot pretiniekam vai sacensību galvenajam tiesnesim; ja tas nenotiek un sportists zaudē samaņu, uzreiz tiek pārtraukta turēšana un tiek sniegta medicīniskā palīdzība. Kā norādīts iepriekš, pasaules džudo sacensībās šī tehnika ir izmantota daudz reižu, un tajās nav reģistrēti nāves gadījumi. Augsta līmeņa sportista apmācība, pareiza tehnika un drošības protokoli būtiski mazinā risku.

Erotiskā dusināšana un citi riski

Erotiskā nosmakšana (angļu val. erotic asphyxiation) ir prakse, kuras laikā cilvēki apzināti ierobežo skābekļa piegādi, lai pastiprinātu seksuālo apdraudējumu. Šī prakse ir īpaši bīstama, jo kontrolēt drošības robežas ir grūti — pat īslaicīga skābekļa satricinājuma vai nepareizas aprēķina gadījumā var notikt neatgriezeniska smadzeņu bojāšana vai nāve. Ļoti bieži traģēdijas notiek sekundēs vai minūtēs, un pat pieredzējušiem cilvēkiem ir grūti laicīgi reaģēt, ja situācija kļūst kritiska. Medicīniski un drošības apsvērumu dēļ ārsti un speciālisti iesaka izvairīties no šādas prakses.

Policijas aizturēšanas, apmācība un tiesiski aspekti

Ir dokumentēti gadījumi, kad aizdomās turēto nāves sakarā bija iesaistīta policijas pielietota kakla spiediena vai žņaugšanas tehnika. Izmeklēšanās bieži norāda, ka riski pieaug, ja:

• aizturētais ir alkohola vai narkotiku ietekmē;
• ir sirds un asinsvadu slimību vai citu iepriekšēju veselības traucējumu klātbūtne;
• vienlaikus tiek pielietots spiediens uz kaklu un ierobežota elpošana (piem., kad persona atrodas vēdera lejasdaļā vai guļ sejas lejasdaļā uz cietas virsmas);
• ierobežojumi tiek turpināti ilgāku laiku bez medicīniskās uzraudzības.

Tāpēc daudzas policijas vienības ievieš stingrus aizturēšanas protokolus, ierobežo vai aizliedz kakla žņaugšanas paņēmienus un nodrošina specializētu apmācību, lai samazinātu nāves risku. Noziedzīga rakstura žņaugšana parasti ir sodāma darbība un var tikt kvalificēta kā nodarījums pret dzīvību vai veselību atkarībā no sekām.

Pirmā palīdzība un rīcība ārkārtas situācijā

• Ja iespējams, nekavējoties atbrīvojiet kaklu no spiediena un novietojiet cietušo drošā stāvoklī.
• Pārbaudiet elpošanu un samaņu. Ja cietušais nedelējas un nav elpošanas, nekavējoties sākt CPR un izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
• Ja cietušais ir bezsamaņā, bet elpo, novietojiet to atbilstošā stabilā sānu pozā un rūpējieties par regulāru elpas un dzīvības svarīgu funkciju novērošanu līdz mediķu ierašanās brīdim.
• Pat ja cietušais pēc dusināšanas pamostas, ir ieteicams meklēt medicīnisku novērtējumu, jo var būt iekšējas traumas vai aizkavēti simptomi.

Profilakse un drošība

• Sportā: stingri ievērot treniņu un sacensību drošības protokolus, trenēt drošas metodes, pievērst uzmanību signāliem par kapitulāciju un nodrošināt medicīnisko uzraudzību.
• Ikdienā: neizmantot kakla žņaugšanas paņēmienus kā disciplīnas vai aizturēšanas metodi bez speciālas apmācības; policijas un apsardzes jomā izmantot alternatīvas, mazāk riskantas metodes.
• Privātā dzīvē: izvairīties no erotiskas dusināšanas; ja cilvēki tomēr iesaistās riskantās praksēs, jāizprot bīstamība un jābūt skaidrai rīcībai ārkārtas gadījumā.

Svarīgi: dusināšana var izraisīt tūlītējas, neatgriezeniskas sekas. Ja pastāv aizdomas, ka kāds ir cietis no žņaugšanas, nekavējoties meklējiet profesionālu medicīnisku palīdzību un ziņojiet atbilstošajām iestādēm.

Jautājumi un atbildes

J: Kas ir strangulācija?

J: Kas notiek, kad smadzenēm tiek atņemts skābeklis aizdusināšanas dēļ?

J: Kādi ir daži letālu nosmakšanas gadījumu cēloņi?

J: Vai nožņaugšana vienmēr ir letāla?

J: Kādos sporta veidos tiek izmantota dusināšana kā paņēmiens?

J: Kā džudo sauc dusināšanas tehniku?

J: Vai pasaules džudo sacensībās ir ziņots par nāves gadījumiem, kas saistīti ar Shime-waza?

Meklēt pēc burta