Pašnāvību profilakse: definīcija, stratēģijas un efektīvas metodes

2001. gadā ASV Veselības un sociālo pakalpojumu departaments izveidoja Nacionālo pašnāvību novēršanas stratēģiju. Šajā dokumentā aplūkots, kā pašnāvības var apturēt sabiedrībā. Stratēģijā nav teikts, kā palīdzēt atsevišķiem cilvēkiem. Dokumentā ir izvirzīti šādi mērķi:

1. Ļaujiet cilvēkiem zināt, ka pašnāvību var novērst.
2. Izstrādāt atbalstu pašnāvību novēršanai
3. Pārliecinieties, ka cilvēki nejūtas slikti, ja viņi vēlas saņemt palīdzību saistībā ar pašnāvības sajūtu.
4. Uzsākt kopienas pašnāvību novēršanas programmas
5. apgrūtināt bīstamu priekšmetu, piemēram, ieroču, iegūšanu.
6. Apmācīt ārstus un medmāsas, kā atpazīt, kad cilvēks varētu mēģināt izdarīt pašnāvību.
7. Palīdzēt ārstiem un medmāsām labāk palīdzēt cilvēkiem, kuriem ir pašnāvības nosliece.
8. Saikņu veidošana starp kopienas dienestiem
9. Pārliecinieties, ka TV ziņās un laikrakstos par pašnāvību tiek runāts pareizi.
10. Veicināt pašnāvību un pašnāvību profilakses pētniecību.
11. Izveidot vairāk sistēmu, lai uzraudzītu cilvēkus, kuri varētu mēģināt izdarīt pašnāvību.

Īpašas stratēģijas

Lai palīdzētu apturēt cilvēkus no pašnāvības mēģinājumiem, ir izmantotas daudzas metodes:

• Konfidenciāla palīdzība pa tālruni.
• Optimisma un saiknes ar ģimeni un draugiem veicināšana.
• Izglītošana par pašnāvību, tostarp par riska faktoriem, brīdinājuma pazīmēm un palīdzību.
• Apmācīt ārstus un medmāsas un izveidot krīzes tālruņa līnijas.
• Vardarbības ģimenē un narkomānijas mazināšana
• Toksisku vielu un šaujamieroču pieejamības samazināšana.
• Zāļu daudzuma samazināšana bezrecepšu zāļu iepakojumos, piemēram, aspirīna.
• Mēģinājums palīdzēt augsta riska grupām.
• Pētniecība. (sk. turpmāk)

Ir arī izteikts pieņēmums, ka ziņu mediji var palīdzēt novērst pašnāvības, saistot pašnāvību ar negatīviem rezultātiem, piemēram, sāpēm, ko izjūt ģimene.

Pašnāvību apturēšanai ir daudz metožu. Tās ietver sarunas ar cilvēku, risku meklēšanu un bīstamu priekšmetu iegūšanas apgrūtināšanu.

Tiešās sarunas

Pasaules Veselības organizācija norāda, ka labs veids, kā palīdzēt cilvēkiem, kuri domā par pašnāvību, ir runāt ar viņiem. Cilvēkam var arī pajautāt par depresiju un par to, vai viņš plāno mēģināt izdarīt pašnāvību. Sarunas ar cilvēkiem par pašnāvību nerada pašnāvnieciskas domas. Ārstam ir jāizrāda rūpes un līdzjūtība. Ārstiem jācenšas mazināt skumjas un jāļauj cilvēkam zināt, ka cilvēkiem rūp. PVO norāda, ka nedrīkst teikt, ka viss būs labi. Tomēr daži cilvēki, kuri ir runājuši par pašnāvību, ir mēģinājuši to izdarīt. Tas nozīmē, ka ārstiem ir jāpārliecinās, ka personai ir ērti runāt par savām jūtām.

Pārbaude

ASV ģenerālsirurgs apgalvo, ka ir veidi, kā noskaidrot, kuri cilvēki ir pakļauti pašnāvības riskam. Tas varētu būt labākais veids, kā atturēt bērnus un pusaudžus no pašnāvības mēģinājumiem. Ir tādi instrumenti kā aptaujas anketas, kas palīdz ārstiem uzzināt, kuri ir riska grupā. Viens no piemēriem ir Bekas bezcerības skala. Šīs anketas ir labas, lai atrastu pusaudžus un jauniešus, kuri varētu vēlēties mēģināt izdarīt pašnāvību. Ārstiem vajadzētu iztaujāt cilvēkus, kuri, šķiet, ir pakļauti riskam. Anketas ne vienmēr var pateikt ārstiem, kurš cilvēks mēģinās izdarīt pašnāvību Jautāšana par pašnāvību nepalielina risku.

Aptuveni 75 procentos pašnāvību gadījumu cilvēki pēdējā gada laikā bija apmeklējuši ārstu. Aptuveni 45 līdz 66 procenti cilvēku apmeklēja ārstu mēnesī, kad viņi izdarīja pašnāvību. Aptuveni 33 līdz 41 procents pašnāvnieku iepriekšējā gadā bija izmantojuši garīgās veselības aprūpes pakalpojumus. Aptuveni 20 procenti izmantoja garīgās veselības aprūpes pakalpojumus mēnesi pirms pašnāvības izdarīšanas. Tas liecina, ka ārstiem ir labāk jāzina, kuri cilvēki mēģinās izdarīt pašnāvību.

Nāvējošs nozīmē samazināšanu

Svarīga pašnāvību profilakses daļa ir apgrūtināt bīstamu lietu iegūšanu. Apgrūtinot bīstamu priekšmetu iegūšanu, var samazināt pašnāvību skaitu. Žogu uzstādīšana pie tiltiem un klintīm samazina pašnāvību skaitu. Zīmju izlikšana vai patruļu pastiprināšana nav tik lietderīga Viens no piemēriem, kā samazināt bīstamu priekšmetu pieejamību, ir ogļu gāze Apvienotajā Karalistē. Līdz 20. gadsimta 50. gadiem Apvienotajā Karalistē visizplatītākais pašnāvības izdarīšanas veids bija saindēšanās, ieelpojot ogļu gāzi. Tā vietā 1958. gadā sāka izmantot dabasgāzi. Dabasgāze ir daudz mazāk bīstama. Tāpēc mazāk cilvēku izdarīja pašnāvības.

Amerikas Savienotajās Valstīs veiktie pētījumi liecina, ka šaujamieroči palielina pašnāvību risku. Tā kā ieroči ir ātrāki un bīstamāki nekā citi pašnāvības paņēmieni, tie izraisa vairāk pašnāvību.

Pašnāvības riska mazināšanas ārstēšana var ietvert medicīnisku pieeju, recepšu medikamentus un sarunu terapiju.

Aptuveni 10 % cilvēku ar psihiskām problēmām var būt medicīniski traucējumi, par kuriem ārsts nezina un kuri izraisa simptomus. Aptuveni 50 % pacientu var būt medicīnisks stāvoklis, par kuru ārsts nezina un kas pasliktina simptomus. Problēmas var radīt arī nelegālas narkotikas un izrakstīti medikamenti. Ārstējot medicīniskos traucējumus, var samazināt pašnāvības ideju risku.

Jaunākie pētījumi liecina, ka litijs samazina pašnāvības risku cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem. Litijs samazina pašnāvības risku arī cilvēkiem ar parastu depresiju.

Sarunu terapija var mazināt pašnāvības idejas, piemēram, dialektiskā uzvedības terapija (DBT). Ieguvumi ir pašsakropļošanās uzvedības un pašnāvības ideju samazināšanās. Kognitīvā uzvedības terapija pašnāvību novēršanai (CBT-SP) palīdz pusaudžiem ar augstu pašnāvības mēģinājumu risku.

Cieņa un pašcieņa

Pasaules Veselības organizācija norāda, ka "visā pasaulē pašnāvība ir viens no pieciem galvenajiem mirstības cēloņiem 15 līdz 19 gadus vecu cilvēku vidū. Daudzās valstīs tas ir pirmais vai otrais nāves cēlonis gan zēnu, gan meiteņu vidū šajā vecuma grupā". Organizācija norāda, ka pusaudžiem ir nepieciešama palīdzība sarežģītās un stresa pilnās dzīves situācijās." Tā arī norāda, ka skolotājiem ir jānovērš iebiedēšana un vardarbība skolās.

Atbalsta grupas

Ir daudzas bezpeļņas organizācijas, kas cenšas novērst pašnāvības. Kā piemēru var minēt Amerikas Pašnāvību novēršanas fondu Amerikas Savienotajās Valstīs, kas nodrošina krīzes tālruņa līnijas. Turklāt dažas grupas, piemēram, To Write Love on Her Arms, izmanto sociālos plašsaziņas līdzekļus, lai sasniegtu vairāk cilvēku.

• Pašnāvību krīzes tālruņu saraksts
• Pasaules pašnāvību profilakses diena
• Džeda fonds
• Trevora projekts
• Nacionālā pašnāvību profilakses līnija