Ascaris (apaļtārpi): sugas, askaridoze, simptomi un profilakse

Uzziniet visu par Ascaris: sugas, askaridozes simptomiem, veselības risku un efektīvu profilaksi — simptomi, ārstēšana un preventīvie padomi.

Ascaris ir parazītisku nematodu tārpu ģints, kas pazīstama kā "milzu zarnu apaļtārpi". Viena no sugām, A. suum, parasti inficē cūkas, bet otra, A. lumbricoides, inficē cilvēkus, parasti subtropu un tropu reģionos ar sliktām sanitārajām prasībām. A. lumbricoides ir lielākā zarnu apaļā tārpa, un tā ir visizplatītākā cilvēku inficēšanās ar tārpiem, kas pazīstama kā askaridoze. Inficēšanās var izraisīt saslimstību un dažkārt arī nāvi, jo pasliktina uztura stāvokli, ietekmē kognitīvos procesus, izraisa audu reakcijas, piemēram, granulomas, un izraisa zarnu obstrukciju vai taisnās zarnas prolapsiju.

Apaļtārpi ir Nematoda dzimtas pārstāvji. Tās ir ārkārtīgi veiksmīga grupa; tiek lēsts, ka tās pārstāv 90 % no visas jūras gultnē esošās dzīvības.

Kas ir A. lumbricoides un A. suum — svarīgākās īpašības

A. lumbricoides ir liels zarnu apaļtārps, kura pieaugušie eksemplāri var sasniegt 15–35 cm garumu. A. suum parasti inficē cūkas, bet var pārnesties arī uz cilvēkiem — tādēļ pastāv zoonožu risks. Apaļtārpu attīstība un reproducēšanās notiek galvenokārt cilvēka zarnās; sievietes izdala tūkstošiem olu dienā, kas nonāk ārējā vidē ar fekālijām.

Inficēšanās ceļi un dzīves cikls

• Infekcija parasti notiek fekāli-orāli: ingestējot piesārņotu augsni, pārtiku vai ūdeni, kas satur noārbušas (embriotizētas) olas.
• Pēc iekļūšanas organismā oliņas izšķiļas zarnā, kāpuri migrē caur zarnu sieniņu uz asinsriti un tālāk uz plaušām, kur tie attīstās un tiek norīti atpakaļ uz zarnu, kur nobriest pieaugušie tārpi.
• Olas ārējā vidē ir ļoti izturīgas (var izdzīvot mēnešus vai gadus mitrā un siltā augsnē).

Simptomi un klīniskā aina

Simptomi var būt ļoti dažādi atkarībā no inficēšanās smaguma un tārpu daudzuma organismā:

• Vieglas inficēšanās var būt bez simptomiem vai izraisīt nogurumu, apetītes traucējumus un svara zudumu.
• Kuņģa-zarnu trakta simptomi: vēdersāpes, nelabums, vemšana, caureja vai aizcietējumi.
• Elpošanas simptomi migrācijas fāzē: klepus, elpas trūkums, drudzis un eosinofilija (Löffler sindroms).
• Smagas inficēšanās gadījumā bērniem — uztura trūkums, augšanas un kognitīvās attīstības traucējumi.
• Komplikācijas: zarnu obstrukcija (īpaši bērniem ar lielu tārpu skaitu), žultsceļu vai aizkuņģa dziedzera kanālu obstrukcija, perforācija, invaginācija, sekundāras bakteriālas infekcijas.

Diagnostika

• Stoolja analīze (mikroskopija) — visbiežākais tests: atklāj apaļtārpu olas izkārnījumos.
• Asins analīzes — var atklāt paaugstinātu eozinofilu skaitu migrācijas fāzē vai seroloģiskus testus noteiktos gadījumos.
• Endoskopija, ultrasonogrāfija vai rentgenoloģija — lietojama komplikāciju, piemēram, zarnu obstrukcijas, konstatēšanai; reizēm redzams pieaugušs tārps.

Ārstēšana

• Standarta anthelmintiskie līdzekļi: albendazols, mebendazols, ivermektīns vai pirantel. Bieži lieto albendazolu 400 mg vienreizējā devā vai mebendazolu pēc receptes. Konkrētas devas un ārstēšanas shēmas nosaka ārsts.
• Smagos gadījumos ar zarnu obstrukciju vai komplikācijām var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
• Grūtniecēm un īpašos klīniskos gadījumos izvēle un laiks jānosaka ārstam.

Profilakse

Prevencija ir galvenais veids, kā samazināt askaridozes izplatību:

• Uzlabot sanitārās apkopes apstākļus — piekļuve drošām tualetēm un kanalizācijai.
• Higiēna: regulāra roku mazgāšana ar ziepēm, īpaši pirms ēšanas un pēc tualetes lietošanas.
• Rūpīga pārtikas apstrāde — mazgāt un, ja iespējams, termiski apstrādāt dārzeņus un augļus; lietot drošu dzeramo ūdeni.
• Sabiedrības līmeņa dehelmintizācijas programmas bērniem reģionos ar augstu izplatību.
• Rūpes par dzīvniekiem: kontrolēt A. suum izplatību cūku populācijās, lai samazinātu zoonozes risku.

Epidemioloģija un sabiedrības ietekme

Askaridoze ir izplatīta galvenokārt subtropu un tropu reģionos, kur trūkst labas sanitārās infrastruktūras. Visvairāk skarti bērni, jo viņu higiēnas paradumi un spēlēšanās brīvā dabā palielina kontaktu ar piesārņotu augsni.

Ko darīt, ja aizdomājat par inficēšanos

• Jāmeklē medicīniskā palīdzība: ārsts var nozīmēt izkārnījumu analīzi un nepieciešamos medikamentus.
• Izvairīties no pašārstēšanās ar nereģistrētiem līdzekļiem; sekot ārsta norādījumiem attiecībā uz devām un atkārtošanos.
• Veikt profilaktiskos pasākumus mājsaimniecībā un kopienā, lai novērstu jaunu infekciju izplatību.

Nobeigumā — askaridoze ir ārstējama un bieži novēršama slimība. Galvenais risinājums ir kombinēta pieeja: ārstēšana individuālā līmenī, veselības izglītība un uzlabota sanitārā infrastruktūra sabiedrībā.

Jautājumi un atbildes

J: Kas ir Ascaris?

J: Kura Ascaris suga parasti inficē cūkas?

J: Kura Ascaris suga ietekmē cilvēkus?

J: Kur cilvēki parasti inficējas ar A. lumbricoides?

J: Kas ir askaridoze?

J: Kādas ir inficēšanās ar Ascaris sekas?

J: Kādam filumam pieder apaļās tārpes?

Meklēt pēc burta