Antipsihiatrija — definīcija, vēsture un galvenās idejas

Antipsihiatrija: definīcija, vēsture un galvenās idejas — kritika pret psihiatrijas praksēm no 18. gs. līdz 60. gadiem, Fuko un Deivida Kūpera ietekme.

Antipsihiatrija ir termins, ko lieto, lai apzīmētu dažādas sociālas un politiskas kustības un idejas, kas apšauba vai kritizē noteiktas psihiatrijas prakses, ārstēšanas metodes un institucionālo lomu sabiedrībā. Antipsihiatrijas piekritēji bieži vērš uzmanību uz piespiedu hospitalizācijas, diagnožu etiķetēšanas, psihofarmakoloģijas izmantošanas un citu psychiatriskās prakses aspektu ētiskajiem un tiesiskajiem jautājumiem.

Vēsturisks pārskats

Antipsihiatrijas idejas nav vienas konkrētas kustības radījums — tās parādījušās vairākos vēsturiskos posmos:

• 18. gadsimta beigas: pēc Franču revolūcijas un romantisma ideālu ietekmē sāka attīstīties humānākas pieejas pret cilvēkiem ar psihiskām ciešanām, kas kritizēja brutālu piespiedu izturēšanos un prasīja ārstniecisku, nevis sodījošu attieksmi (saistība ar romantisma ideāliem).
• Ap 1900. gadu Vācijā bija intelektuālas un profesionālas debates par psihes traucējumu raksturu, psihoterapijas un sociālās aprūpes modeļiem, kas veicināja plašākas diskusijas par institucionālām prakses problēmām (Vācijā).
• 1960. gadu revolūcija Rietumos — īpaši Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā — iezīmēja trešo lielo antipsihiatrijas vilni, kad intelektuālie, politiskie un pacientu tiesību aktīvistu toni kļuva skarbi un plaši izdiskutēti. Šajā periodā tika apšaubīta, piemēram, šizofrēnijas klasifikācija kā fīzikāla slimība un diskutēts par to, vai psihiskās ciešanas vienmēr jāuztver kā medicīniska patoloģija (psihisku slimību koncepcijas kritika).

Galvenās idejas un kritika

• Piespiedu ārstēšana un brīvība: antipsihiatrija kritizē piespiedu hospitalizāciju, padziļinātu kontrolēšanu un tiesību ierobežošanu, uzsverot pacienta pašnoteikšanās un informētas piekrišanas nozīmi.
• Psihiatriskā diagnoze kā sociāls konstrukts: daļa domātāju apgalvo, ka daudzas diagnozes atspoguļo sociālas normas un var kalpot kā sociālās kontroles instruments, nevis vienmēr atspoguļo neatkarīgu bioloģisku slimību.
• Varas attiecības: Michel Foucault un citi analizēja, kā zināšanas par prātu un psihisku "normalitāti" ir saistītas ar varas praktikām, institūcijām un diskursu formēšanu (Mišels Fuko). Fuko savā darbā par neprātu — piemēram, Madness and Civilization (fr. Histoire de la folie à l'âge classique) — pēta, kā sabiedrība konstruē un kontrolē to, ko uzskata par neprātu.
• Medikamentu un procedūru kritika: iezīmēta pretenzija pret plašu psihofarmakoloģisko līdzekļu un tādu procedūru kā elektrokonvulsīvā terapija vai ilga izolācija izmantošanu bez pietiekamas informācijas un alternatīvām pieejām.
• Empātija un alternatīvas prakses: antipsihiatrija bieži iestājas par terapijām, kas vairāk balstītas dialogā, sociālajā atbalstā un kopienu iejaukšanās modeļos, nevis tikai medicīniskā modeļa ievērošanā.

Galvenie pārstāvji un darbi

• Deivids Kūpers (David Cooper) — parasti tiek pieminēts kā pirmais, kas 1967. gadā lietoja terminu "antipsihiatrija". Viņa darbi palīdzēja formulēt 60. gadu kustības politisko un teorētisko saturu.
• R. D. Laing — skāra individuālās pieredzes nozīmi un psihiatriskās diagnozes sociālo kontekstu (piem., The Divided Self), uzsvēra cilvēka subjektīvās pieredzes sapratni.
• Thomas Szasz — autora The Myth of Mental Illness pazīstams ar nostāju, ka "psihiskas slimības" dažkārt tiek pārvērtētas kā medicīnisks jēdziens, kas var ierobežot indivīda brīvību.
• Ervinga Goffmana pētījums Asylums (1961) analizēja "totālās institūcijas" — to ietekmi uz identitāti un ikdienu — un netieši ietekmēja antipsihiatrijas diskursu.
• Mišels Fuko — filozofs, kurš savos darbos analizēja, kā ārstniecības un psihes jēdzieni ir saistīti ar varu, kontrolēšanu un sociāliem pārkārtojumiem.

Ietekme un mantojums

Antipsihiatrijas kustība un kritika ir atstājusi vairākas nozīmīgas pēdas:

• veicināta deinstitucionalizācija un pāreja uz kopienas bāzētu aprūpi daudzās valstīs;
• stiprinātas pacientu tiesības un ētikas normas (piem., informēta piekrišana, juridiska aizsardzība pret piespiedu ārstēšanu);
• uzplauka pacientu un survivor (psychosocial recovery) kustības, kas iestājas par pašnoteikšanos un pieredzes atzīšanu;
• paplašinātas diskusijas par to, kā līdzsvarot medicīniskās nepieciešamības ar cilvēktiesībām un sociālo taisnīgumu.

Kritika antipsihiatrijai un mūsdienu debates

Antipsihiatrijai tika pārmests arī pārmērīgs bieži radikāls nihilisms pret medicīnisko palīdzību, kas dažreiz var novest pie nepietiekama atbalsta cilvēkiem, kuriem ir smagas psihiskas slimības ar skaidri medicīnisku komponentu. Mūsdienās debates ir vairāk niansētas: daudzi speciālisti piekrīt, ka nepieciešams integrēt bioloģiskās, psiholoģiskās un sociālās pieejas, ievērot cilvēktiesības, piedāvāt alternatīvas un efektīvas aprūpes formas un izvairīties no pārmērīgas stigmatizācijas.

Svarīgākais kopsavilkumā

Antipsihiatrija nav vienota ideoloģija, bet drīzāk plašs kritikas lauks, kas ietver intelektuālas, politiskas un pacientu tiesību pozīcijas. Tā ir veicinājusi svarīgas pārmaiņas prakses ētikā un organizācijā, vienlaikus radot diskusijas par to, kā labāk līdzsvarot medicīnisko palīdzību, individuālās tiesības un sociālo atbalstu.

Jautājumi un atbildes

J: Kas ir antipsihiatrija?

J: Kad radās pirmā pretpsihiatrijas kustība?

J: Kad sākās otrā pretpsihiatrijas kustība?

J: Kas bija trešās pretpsihiatriskās kustības uzmanības centrā?

J: Kas ļoti ietekmēja trešo pretpsihiatrijas kustību?

J: Kāda ir Mišela Fuko grāmata "Trakums un neprāts: Vēsture par trakumslimību klasicisma laikmetā"?

J: Kurš bija pirmais, kurš lietoja terminu "pretpsihiatrija"?

Meklēt pēc burta