Magnētiskā rezonanse (MRI): definīcija, norise un medicīniskie pielietojumi
Uzzini, kas ir magnētiskā rezonanse (MRI): definīcija, procedūras norise un medicīniskie pielietojumi — droši, precīzi attēli mīkstajiem audiem.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošana (NMRI) ir metodes, ko ārsti izmanto, lai vizuāli attēlotu mīkstos audus (miesu) ķermeņa iekšienē. Magnētiskā rezonanse izmanto kodolmagnētisko rezonansi, lai radītu šos attēlus.
Lai uzņemtu magnētiskās rezonanses attēlu, pacients guļ uz kustīgas gultas. Gulta nonāk spēcīgā magnētiskajā laukā, un pēc tam uz īsu brīdi dažādos virzienos tiek raidīti radioviļņi. Šī pēkšņā nobīde izraisa īpašus signālus, ko izstaro daži atomi pacienta ķermenī. Magnētiskās rezonanses skeneris konstatē šos īpašos signālus. Tad magnētiskās rezonanses skeneris nosūta signālu informāciju datoram, un dators, izmantojot signālu informāciju, izveido ķermeņa iekšpuses attēlu.
Kas ir magnētiskā rezonanse (MRI)?
MRI ir diagnostikas metode, kas izmanto spēcīgu magnētisko lauku un radioviļņus, lai iegūtu detalizētus iekšējo audu un orgānu attēlus. Atšķirībā no rentgena vai datortomogrāfijas (CT), MRI neizmanto jonizējošo starojumu (rentgenstarus), tāpēc to uzskata par drošāku no šī aspekta.
Kā notiek izmeklējums?
- Pacients noliek neitrālu metāla priekšmetu (rotaslietas, pulksteņus, kredītkartes) un pārģērbjas uz kleitu vai speciālu apģērbu.
- Pacientam uz mobilās gultas tiek piešķirts pareizs stāvoklis atkarībā no izmeklējamo orgānu vietas; gulta tiek ievietota skenera tunelī. Skolēns vai tehniskais personāls var sarunāties ar pacientu pa skaņu sistēmu.
- Izmeklējuma laikā tiek raidīti radioviļņi, un skeneris uztver atbildes signālus no ķermeņa audiem — no tiem uzdarinās attēlus.
- Bieži skan skaļi triecieni vai vibrācijas; pacientam tiek iedotas austiņas vai ausu aizbāžņi trokšņu samazināšanai. Dažos gadījumos ievada kontrastvielu caur vēnu, lai labāk izgaismotu asinsvadus vai audzējus.
- Izmeklējuma ilgums parasti svārstās no 15 līdz 60–90 minūtēm atkarībā no skenēšanas apjoma un izmantojamajām sekvencēm.
Sagatavošanās un ko ņemt vērā
- Paziņojiet ārstam, ja Jums ir metāla implantāti (piem., sirds ritma ierīces, metāla implanti, ortopēdiskas skrūves, stendi) — daži no tiem var būt kontrindicēti vai prasa īpašu pārbaudi.
- Informējiet par grūtniecību vai aizdomām par to; MRI parasti izvairās pirmajā trimestrī, ja vien nav absolūtas nepieciešamības. Daudzi gadījumi pēc pirmā trimestra tiek veikti, ja tā nepieciešams.
- Ja tiek plānota kontrastvielas (gadolīnija) lietošana, ārstam jāzina par nieru darbības problēmām vai alerģijām — nepieciešama nieru funkcijas pārbaude dažos gadījumos.
- Ja Jums ir klaustrofobija, paziņojiet par to — ir iespējams izmantot sedatīvus līdzekļus vai izvēlēties atvērtā tipa MRI iekārtu.
Kontrindikācijas un drošības riski
- Daudziem metāliem un elektriskām ierīcēm MRI var traucēt vai radīt risku. Svarīgi precizēt visu informāciju par iepriekšējiem operāciju implantiem.
- Kontrastviela (gadolīnijs) parasti ir droša, bet retos gadījumos var izraisīt alerģiskas reakcijas. Cilvēkiem ar smagi samazinātu nieru funkciju pastāv risks attīstīt neiroloģisku stāvokli (nefrogēna sistēmiskā fibroze), tāpēc nepieciešama piesardzība.
- Izmeklējuma laikā var rasties diskomforts no ilgstošas ne kustēšanās, troksnis vai klaustrofobiska sajūta; daļai pacientu piedāvā sedatīvus līdzekļus.
- Mātes, kas baro bērnu ar krūti, parasti var turpināt barošanu pēc gadolīnija kontrasta lietošanas; tomēr daži ieteikumi iesaka īsu piena izmešanu 24 stundas pēc injekcijas — šo jautājumu risina ārsts.
Dažādas MRI metodes
- Standarta struktūru MRI — attēlo audu uzbūvi (smadzenes, muguras smadzenes, locītavas, iekšējie orgāni).
- Kontrasta MRI — izmanto gadolīnija piedevu, lai labāk redzētu asinsvadu struktūras un audzēju perfūziju.
- Funkcionālā MRI (fMRI) — mērķē uz smadzeņu aktivitātes kartēšanu, sevišķi pirms neiroķirurģiskām manipulācijām vai neiroloģiskā pētījumā.
- MR angiogrāfija — attēlo asinsvadus bez vai ar kontrastu.
- Diffūzijas MRI (DWI) — ļoti noderīga akūta insulta diagnozei, jo redz ūdens molekulu pārvietošanos audos.
- MRI spektroskopija — analizē audu vielmaiņas produktus, sniedzot papildinformāciju par audzēju tipu vai neiroloģiskām slimībām.
Medicīniskie pielietojumi
MRI tiek plaši izmantota dažādām medicīniskām nepieciešamībām:
- Neiroloģija — smadzeņu audzēji, multiplā skleroze, demence, insults, transporta traumas izmeklēšana.
- Ortopēdija — locītavu skrimšļu un saišu bojājumi, muguras un kakla skriemeļu diski, muskuļu un cīpslu traumas.
- Kardioloģija — sirds struktūru, muskuļa un asinsvadu stāvokļa izvērtēšana (cardiac MRI).
- Onkoloģija — audzēju noteikšana, stadijas noteikšana un ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.
- Vaskulārā diagnostika — asinsvadu sašaurinājumi, aneirismas un trombozes noteikšana.
- Abdomina un iegurņa izmeklējumi — aknas, nieres, žultspūslis, olnīcas, prostatas un citu orgānu novērtēšana.
Rezultāti un to interpretācija
Attēlu izmeklēšanu veic radiologs, kas sagatavo rakstisku izmeklējuma slēdzienu. Parasti slēdziens tiek nosūtīts ārstam, kurš pieprasījis izmeklējumu; ar šo ārstu jākonsultējas, lai pārrunātu rezultātus un turpmāko ārstēšanu. Dažos gadījumos nepieciešami papildu attēlojumi vai biopsija precīzai diagnozei.
Ko sagaidīt pēc MRI
- Ja kontrastviela netika lietota, parasti var doties mājās uzreiz.
- Ja tika lietoti sedatīvi līdzekļi, nepieciešama pavadonis un laiks atkopšanai.
- Ja pēc izmeklējuma jūtat neparastas reakcijas (alerģiskas pazīmes, stipras sāpes), nekavējoties sazinieties ar veselības aprūpes iestādi.
Magnētiskā rezonanse ir spēcīgs diagnostikas instruments, kas sniedz augstas izšķirtspējas attēlus bez jonizējošā starojuma un palīdz diagnosticēt un plānot ārstēšanu daudzās medicīnas jomās. Ja Jums ir jautājumi par konkrētu izmeklējumu vai iespējamiem riskiem, vislabāk tos pārrunāt ar savu ārstu vai radiologu.
Magnētiskās rezonanses aparāts
Cilvēka galvas magnētiskās rezonanses skenēšanas attēls.
Cilvēka galvaskausa attēls, kas izveidots, izmantojot magnētisko rezonansi
Plusi un mīnusi
Magnētisko rezonansi izmanto, lai diagnosticētu ķermeņa traucējumus, kurus nevar redzēt ar rentgena stariem. Magnētiskās rezonanses izmeklējums ir nesāpīgs, un tā priekšrocība ir tā, ka netiek izmantots bīstamais rentgena starojums.
Tā ir dārga medicīniskā procedūra, jo iekārtas ir dārgas. Daži metāla priekšmeti var izkropļot attēlu, piemēram, gūžas, pleca un ceļa locītavas protēzes, bet izmeklējumu tomēr var veikt. Kochleārie (ausu) implanti, daži (vecāki) smadzeņu aneirismas klipsi un vairums elektrokardiostimulatoru nav saderīgi ar magnētisko rezonansi. Aptaukojušiem pacientiem un pacientiem ar izteiktu klaustrofobiju bieži ir nepieciešama sedācija un/vai attēlveidošana ar "atvērtu" magnētu, kas ir daudz mazāk ierobežojošs. Dažiem pacientiem kontrastvielas var būt vai var nebūt indicētas, un pacientiem ar pavājinātu nieru darbību kontrastvielu var nepieļaut, jo var rasties nopietnas, bet retas ādas reakcijas.
Kuras ķermeņa daļas magnētiskās rezonanses izmeklējumi pēta
Ar magnētiskās rezonanses palīdzību var izmeklēt galvas un muguras smadzenes, muguras smadzenes, kaulus, locītavas, krūtis, sirdi un asinsvadus. To var izmantot arī citu iekšējo orgānu apskatei. Magnētiskās rezonanses skenēšanu var izmantot arī asins recekļu atrašanai.
Magnētiskās rezonanses skenēšanu var izmantot kā ļoti precīzu metodi slimību noteikšanai visā organismā.
Neiroķirurgi izmanto MRI ne tikai smadzeņu anatomijas noteikšanai, bet arī muguras smadzeņu integritātes novērtēšanai pēc traumas. Ar magnētiskās rezonanses izmeklējumu var novērtēt sirds un aortas struktūru, kur var atklāt aneirismas vai plīsumus.
Tā sniedz vērtīgu informāciju par vēdera dziedzeriem un orgāniem, kā arī precīzu informāciju par ķermeņa locītavu, mīksto audu un kaulu struktūru. Bieži vien, zinot magnētiskās rezonanses izmeklējuma rezultātus, operāciju var atlikt vai novirzīt precīzāk.
Saistītās lapas
- Kodolmagnētiskā rezonanse
Mobilais magnētiskās rezonanses rezonanses aparāts apmeklē Glebefields veselības centru Tiptonā, Anglijā
Jautājumi un atbildes
J: Kas ir magnētiskā rezonanse?
A: MRI ir magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metode, ko izmanto ārsti, lai vizuāli attēlotu mīkstos audus ķermeņa iekšienē.
J: Ko izmanto magnētiskās rezonanses attēla radīšanai?
A.: Lai iegūtu attēlus, magnētiskajā rezonansē izmanto kodolmagnētisko rezonansi.
J: Kā tiek uzņemts magnētiskās rezonanses attēls?
A: Lai uzņemtu magnētiskās rezonanses attēlu, pacients guļ uz kustīgas gultas, kas nonāk spēcīgā magnētiskajā laukā, un pēc tam uz īsu brīdi dažādos virzienos tiek raidīti radioviļņi. Šī pēkšņā nobīde izraisa noteiktu atomu veidošanos pacienta ķermenī, kas rada īpašus signālus, kurus magnētiskās rezonanses skeneris uztver.
J: Kas notiek pēc tam, kad magnētiskās rezonanses skeneris konstatē īpašos signālus?
A: Pēc īpašo signālu konstatēšanas magnētiskās rezonanses skeneris nosūta signālu informāciju datoram.
J: Ko dators dara ar signāla informāciju?
A: Dators, izmantojot signālu informāciju, izveido ķermeņa iekšpuses attēlu.
J: Ko attēlo magnētiskā rezonanse?
A: MRI vizualizē mīkstos audus vai miesu ķermeņa iekšienē.
J: Kāds ir cits magnētiskās rezonanses nosaukums?
A: Vēl viens MRI nosaukums ir NMRI, kas nozīmē kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Meklēt