Trakumsērga (rabija) — definīcija, pārnešana, simptomi un profilakse

Trakumsērga: uzzini definīciju, pārnešanas ceļus, tipiskos simptomus un drošas profilakses metodes — vakcinācija un steidzama ārstēšana glābj dzīvību.

Trakumsērga ir neirotropisks (attiecas uz nervu šūnām) vīruss, vīrusu izraisīta zoonotiska slimība (var pāriet no dzīvniekiem uz cilvēkiem), kas izraisa akūtu encefalītu.

Parasti cilvēki (un dzīvnieki) no klīniskas trakumsērgas mirst — slimība ir letāla gandrīz vienmēr, ja jau ir parādījušies neiroloģiski simptomi. Tomēr ir efektīvas profilaktiskas iespējas: ja pēc iespējamās inficēšanās (piemēram, koduma) savlaicīgi sniedz pēcinfekcijas profilaksi (vakcināciju un nepieciešamības gadījumā imunoglobulīnu), inficēšanos var novērst un cilvēks var izdzīvot.

Pārnešana un avoti

Slimība izplatās galvenokārt ar siekalām un asinīm. Parasti inficēšanās notiek, iekodot trakumsērgu zīdītāju, bet iespējami arī bērinājumi vai nokļūšana uz atvērtas brūces vai gļotādām. Svarīgi avoti ir suņi, lapsas, vilki, jenoti, skunkas un sikspārņi atkarībā no reģiona. Retāk inficēšanās ir notikusi arī orgānu transplantācijas ceļā.

Lielākajā daļā valstu mājdzīvnieki, piemēram, suņi, ir vakcinējami pret šo slimību, un programmēta mājdzīvnieku vakcinācija ir galvenais veids, kā samazināt cilvēku inficēšanās risku.

Simptomi

Simptomi attīstās pēc inkubācijas perioda, kas parasti ir no dažām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem (biežāk 1–3 mēneši), taču var būt arī īsāks vai garāks atkarībā no koduma vietas un vīrusa devu.

• Prodromālais periods: drudzis, galvassāpes, nogurums, slikta dūša, sāpes vai nejutīgums koduma vietā.
• Neiroloģiskā stadija: uzbudinājums, dezorientācija, halucinācijas, miega traucējumi, hiperaktivitāte.
• Raksturīgākās pazīmes: pastiprināta siekalošanās, hidrofobija (bailes no dzeršanas vai ūdens izraisīta krampjiem), aerofobija (bailes no gaisa plūsmas), krampji.
• Paralītiskā (dumb) forma: vājums un paralīze, kas var sākties vietēji un izplatīties, beidzoties ar koma un nāvi.

Diagnostika

Diagnostika balstās uz epidemioloģisko vēsturi (saskare ar potenciāli inficētu dzīvnieku) un laboratoriskajiem testiem: vīrusa noteikšana siekalās, rīkles epitelijā, ādas biopsijā pie matu follikula vai seroloģiskie testi. Diagnoze var tikt apstiprināta arī pēc nāves.

Ārstēšana

Kad parādījušies neiroloģiski simptomi, specifiska ārstēšana parasti nav efektīva un slimība ir bieži letāla. Tāpēc izšķiroša nozīme ir savlaicīgai pēcinfekcijas profilaksei (PEP) pēc iespējamas inficēšanās.

Profilakse — ko darīt, ja ir bijis kontakts

• Uzreiz nomazgāt brūci vai skrāpējumu ar ziepēm un tekošu ūdeni vismaz 15 minūtes.
• Pēc tam nekavējoties vērsties pie ārstniecības iestādes vai slimnīcas, lai izvērtētu nepieciešamību pēc pēcinfekcijas profilakses — vakcinācijas kursa un, ja persona nav iepriekš vakcinēta, arī cilvēka rabijas imunoglobulīna (HRIG) ievades.
• Ja persona ir iepriekš vakcinēta pret trakumsērgu, parasti nepieciešama ātra pastiprinātāja deva pēc noteikta shēmas, bet bez imunoglobulīna.
• Ziņot par incidentu vietējām veselības vai veterinārām iestādēm; dzīvnieku, kas ir injicējis, ja iespējams, jānovēro vai jāpārbauda atbilstoši vietējiem noteikumiem.
• Pre-exposure vakcinācija ir ieteicama cilvēkiem ar paaugstinātu risku (veterināriem, laboratoriju darbiniekiem, ceļotājiem uz reģioniem ar augstu trakumsērgu skaitu).
• Vakcinēt mājdzīvniekus un izvairīties no kontakta ar savvaļas dzīvniekiem; nekad neaiztikt vai nemēģināt glābt sikspārni bez atbilstošas aprīkojuma.

Sabiedrības veselība

Trakumsērga ir obligāti ziņojama slimība daudzās valstīs. Kontroles stratēģijas ietver suņu vakcināciju, sabiedrības izglītošanu, ātras medicīniskās palīdzības nodrošināšanu pēc kodumiem un uzraudzību uzliesmojumu gadījumos. Pasaules mērogā suņu vakcinācija ir palīdzējusi būtiski samazināt cilvēku nāves gadījumus no trakumsērgas daudzās teritorijās.

Ja Jūs vai kāds cits ir nokodīts, atraizts vai bijis saskarsmē ar aizdomīgu dzīvnieku — nevilcinieties — nekavējoties mazgājiet brūci un meklējiet medicīnisko palīdzību. Laicīga rīcība var glābt dzīvību.

Meklēt pēc burta