Skorbuts ir slimība (slimība). To izraisa nepietiekams C vitamīna patēriņš uzturā. Taču skorbutu var novērst. Tam ir daudz simptomu. Cilvēkiem, kuriem ir skorbuts, uz ādas, īpaši uz kājām, parādās plankumi. Zobi var kļūt vaļīgi un/vai izkrist. Var asiņot no mutes, deguna un smaganām (gļotādām). Cilvēks ar skorbutu izskatās bāls un jūtas skumjš (sk. depresija). Viņi nevarēs viegli kustēties, jo viņiem sāpēs locītavas.

Skorbutu var viegli izārstēt. Apelsīni un citi augļi var atjaunot vitamīnus. Agrāk skorbutu biežāk saslima jūrnieki. Svaigus augļus nevarēja ilgi uzglabāt. galvenais skorbuta cēlonis ir svaigu augļu un dārzeņu trūkums. Mūsdienās tas ir reti sastopams.

Kas izraisa skorbutu

Skorbutu izraisa C vitamīna (askorbīnskābes) trūkums organismā. C vitamīns ir nepieciešams kolagēna sintēzei — proteīnam, kas stiprina asinsvadus, ādu, smaganas un saistaudus. Bez pietiekama C vitamīna kolagēna izveide traucējas, rodas asinsvadu trauslums, slikta brūču dzīšana un zobu saistaudu bojājumi.

Simptomi

  • Sāpes un pietūkums locītavās, samazināta kustību spēja;
  • Sāļas vai purpursarkanas perifolikularas izmaiņas un plankumi uz ādas (īpaši uz augšstilbiem un kājām);
  • Vieglas zilumu veidošanās un asiņošana (no smaganām, deguna, gļotādām);
  • Smaganu pietūkums un asiņošana, zobi kļūst vaļīgi un var izkrist;
  • Nogurums, vājums, apetītes zudums; agrīnās stadijās — vispārējs nespēks;
  • Anēmija (bieži dzelzs deficīta kombinācijā vai saistībā ar asiņošanu);
  • Mazuļa vai pieauguša cilvēka svarīgas brūces lēna dzīšana;
  • Raksturīgie "corkscrew" matiņi (spirālveida mati folikulā) un matu lūšana.

Parasti simptomi attīstās pēc aptuveni 1–3 mēnešiem, ja uzturā nav pietiekami daudz C vitamīna.

Kurš ir riska grupā

  • Cilvēki ar ļoti ierobežotu diētu (piem., tikai rafinēti pārtikas produkti vai modes diētas);
  • Smēķētāji — smēķēšana samazina C vitamīna līmeni un palielina vajadzību pēc tā;
  • Alkoholismā ciešo cilvēku, nepietiekami aprūpēti vecāka gada gājuma cilvēki un sociāli izolēti cilvēki;
  • Cilvēki ar malabsorbcijas sindromiem, ilgstošas intravenozās barošanas bez papildinājuma, vai pēc resnās zarnas samazināšanas;
  • Bērni ar ļoti ierobežojošu uzturu; cilvēki, kuri nelieto svaigus augļus un dārzeņus.

Diagnosticēšana

Diagnoze balstās uz klīniskajiem simptomiem un anamnēzi (diēta, riska faktori). To var apstiprināt ar asins analīzi, mērot plazmas/seruma askorbīnskābes līmeni. Ārsti bieži pieņem diagnozi, ja klīniskā aina ir tipiska un pacientam ir uztura trūkums.

Ārstēšana

Skorbutu ārstē, uzturot organismā pietiekamu C vitamīna daudzumu. Terapija parasti ir vienkārša un efektīva:

  • Medicīniski — parasti dod C vitamīnu 300–1000 mg dienā (sadalītās devās) līdz simptomi uzlabojas; pēc tam pāriet uz uztura rekomendēto dienas devu.
  • Uzturs — regulāri ēst C vitamīna bagātus pārtikas produktus: citrusaugļus (apelsīni), zemenes, kivi, papriku, brokoļus, tomātus, kā arī svaigus zaļumus un dārzeņus.
  • Sarežģītos vai smagos gadījumos var būt nepieciešama medicīniska uzraudzība, retāk intravenoza C vitamīna piegāde.

Pirmajiem uzlabojumiem dažkārt var pamanīt jau dažu dienu līdz nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma; pilnīga atveseļošanās var prasīt vairākas nedēļas.

Profilakse

  • Katru dienu iekļaut uzturā dažādus svaigus vai pareizi sasaldētus augļus un dārzeņus. Daudzi dārzeņi pēc sasaldēšanas saglabā lielu daļu C vitamīna, bet ilgstoša vārīšana var to samazināt;
  • Ja uzturs ir ierobežots vai pastāv palielināta vajadzība (smēķētāji, grūtnieces, barojošas mātes), apsveriet uztura bagātinātājus, konsultējoties ar ārstu;
  • Izglītošana un atbalsts riska grupām — vecāka gadagājuma cilvēkiem, sociāli izolētajiem un cilvēkiem ar atkarībām;
  • Regulāra pārtikas daudzveidība — dzeltenie un sarkanie pipari, citrusaugļi, kivi, zemenes, papaija, brokoļi, kartupeļi ar mizu utt. nodrošina C vitamīnu.

Komplikācijas un prognoze

Bez ārstēšanas skorbuts var izraisīt smagas komplikācijas: smagas infekcijas, dzīvībai bīstamas asiņošanas epizodes, sirds un asinsvadu komplikācijas un ievērojamu funkciju zudumu. Savlaicīga terapija parasti novērš komplikācijas, un prognoze ir laba.

Kad jāvēršas pie ārsta

  • Ja parādās smagani asiņošana, vaļīgi zobi, neizskaidrojams nogurums, pietūkums locītavās vai plaša izsitumi/asiņošanās zem ādas;
  • Ja dzīvesveids vai uzturs liek domāt, ka pastāv C vitamīna nepietiekamība;
  • Ja simptomi pasliktinās vai neuzlabojas pēc uztura grozījumiem vai papildināšanas.

Kopsavilkumā — skorbuts ir viegli novēršams un ārstējams ar pietiekamu C vitamīna uzņemšanu. Lai gan mūsdienās tas ir retums, svarīgi zināt simptomus, riska grupas un to, kā veicināt profilaksi caur sabalansētu uzturu vai vajadzības gadījumā ar papildinājumiem.