Skorbuts: simptomi, cēloņi, profilakse un ārstēšana ar C vitamīnu
Uzzini visu par skorbuta simptomiem, cēloņiem, profilaksi un ārstēšanu ar C vitamīnu — pazīmes, riski, preventīvi padomi un ātra atveseļošanās ar augļiem.
Skorbuts ir slimība (slimība). To izraisa nepietiekams C vitamīna patēriņš uzturā. Taču skorbutu var novērst. Tam ir daudz simptomu. Cilvēkiem, kuriem ir skorbuts, uz ādas, īpaši uz kājām, parādās plankumi. Zobi var kļūt vaļīgi un/vai izkrist. Var asiņot no mutes, deguna un smaganām (gļotādām). Cilvēks ar skorbutu izskatās bāls un jūtas skumjš (sk. depresija). Viņi nevarēs viegli kustēties, jo viņiem sāpēs locītavas.
Skorbutu var viegli izārstēt. Apelsīni un citi augļi var atjaunot vitamīnus. Agrāk skorbutu biežāk saslima jūrnieki. Svaigus augļus nevarēja ilgi uzglabāt. galvenais skorbuta cēlonis ir svaigu augļu un dārzeņu trūkums. Mūsdienās tas ir reti sastopams.
Kas izraisa skorbutu
Skorbutu izraisa C vitamīna (askorbīnskābes) trūkums organismā. C vitamīns ir nepieciešams kolagēna sintēzei — proteīnam, kas stiprina asinsvadus, ādu, smaganas un saistaudus. Bez pietiekama C vitamīna kolagēna izveide traucējas, rodas asinsvadu trauslums, slikta brūču dzīšana un zobu saistaudu bojājumi.
Simptomi
- Sāpes un pietūkums locītavās, samazināta kustību spēja;
- Sāļas vai purpursarkanas perifolikularas izmaiņas un plankumi uz ādas (īpaši uz augšstilbiem un kājām);
- Vieglas zilumu veidošanās un asiņošana (no smaganām, deguna, gļotādām);
- Smaganu pietūkums un asiņošana, zobi kļūst vaļīgi un var izkrist;
- Nogurums, vājums, apetītes zudums; agrīnās stadijās — vispārējs nespēks;
- Anēmija (bieži dzelzs deficīta kombinācijā vai saistībā ar asiņošanu);
- Mazuļa vai pieauguša cilvēka svarīgas brūces lēna dzīšana;
- Raksturīgie "corkscrew" matiņi (spirālveida mati folikulā) un matu lūšana.
Parasti simptomi attīstās pēc aptuveni 1–3 mēnešiem, ja uzturā nav pietiekami daudz C vitamīna.
Kurš ir riska grupā
- Cilvēki ar ļoti ierobežotu diētu (piem., tikai rafinēti pārtikas produkti vai modes diētas);
- Smēķētāji — smēķēšana samazina C vitamīna līmeni un palielina vajadzību pēc tā;
- Alkoholismā ciešo cilvēku, nepietiekami aprūpēti vecāka gada gājuma cilvēki un sociāli izolēti cilvēki;
- Cilvēki ar malabsorbcijas sindromiem, ilgstošas intravenozās barošanas bez papildinājuma, vai pēc resnās zarnas samazināšanas;
- Bērni ar ļoti ierobežojošu uzturu; cilvēki, kuri nelieto svaigus augļus un dārzeņus.
Diagnosticēšana
Diagnoze balstās uz klīniskajiem simptomiem un anamnēzi (diēta, riska faktori). To var apstiprināt ar asins analīzi, mērot plazmas/seruma askorbīnskābes līmeni. Ārsti bieži pieņem diagnozi, ja klīniskā aina ir tipiska un pacientam ir uztura trūkums.
Ārstēšana
Skorbutu ārstē, uzturot organismā pietiekamu C vitamīna daudzumu. Terapija parasti ir vienkārša un efektīva:
- Medicīniski — parasti dod C vitamīnu 300–1000 mg dienā (sadalītās devās) līdz simptomi uzlabojas; pēc tam pāriet uz uztura rekomendēto dienas devu.
- Uzturs — regulāri ēst C vitamīna bagātus pārtikas produktus: citrusaugļus (apelsīni), zemenes, kivi, papriku, brokoļus, tomātus, kā arī svaigus zaļumus un dārzeņus.
- Sarežģītos vai smagos gadījumos var būt nepieciešama medicīniska uzraudzība, retāk intravenoza C vitamīna piegāde.
Pirmajiem uzlabojumiem dažkārt var pamanīt jau dažu dienu līdz nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma; pilnīga atveseļošanās var prasīt vairākas nedēļas.
Profilakse
- Katru dienu iekļaut uzturā dažādus svaigus vai pareizi sasaldētus augļus un dārzeņus. Daudzi dārzeņi pēc sasaldēšanas saglabā lielu daļu C vitamīna, bet ilgstoša vārīšana var to samazināt;
- Ja uzturs ir ierobežots vai pastāv palielināta vajadzība (smēķētāji, grūtnieces, barojošas mātes), apsveriet uztura bagātinātājus, konsultējoties ar ārstu;
- Izglītošana un atbalsts riska grupām — vecāka gadagājuma cilvēkiem, sociāli izolētajiem un cilvēkiem ar atkarībām;
- Regulāra pārtikas daudzveidība — dzeltenie un sarkanie pipari, citrusaugļi, kivi, zemenes, papaija, brokoļi, kartupeļi ar mizu utt. nodrošina C vitamīnu.
Komplikācijas un prognoze
Bez ārstēšanas skorbuts var izraisīt smagas komplikācijas: smagas infekcijas, dzīvībai bīstamas asiņošanas epizodes, sirds un asinsvadu komplikācijas un ievērojamu funkciju zudumu. Savlaicīga terapija parasti novērš komplikācijas, un prognoze ir laba.
Kad jāvēršas pie ārsta
- Ja parādās smagani asiņošana, vaļīgi zobi, neizskaidrojams nogurums, pietūkums locītavās vai plaša izsitumi/asiņošanās zem ādas;
- Ja dzīvesveids vai uzturs liek domāt, ka pastāv C vitamīna nepietiekamība;
- Ja simptomi pasliktinās vai neuzlabojas pēc uztura grozījumiem vai papildināšanas.
Kopsavilkumā — skorbuts ir viegli novēršams un ārstējams ar pietiekamu C vitamīna uzņemšanu. Lai gan mūsdienās tas ir retums, svarīgi zināt simptomus, riska grupas un to, kā veicināt profilaksi caur sabalansētu uzturu vai vajadzības gadījumā ar papildinājumiem.
Skurbuma slimnieka zīmējums, Karls Heinrihs Baumgaertners, 1929. g.
Skorbuta pazīmes
Sākumā cilvēks ar skorbutu var:
- nevēlas ēst (apetītes zudums)
- Skumjas (neliela depresija)
- Zaudēt svaru vai nekļūt smagākiem, lai gan viņi ēd daudz.
- ir brīvas ekskrementi (caureja).
- Elpo ātri (tahipnoja)
- ir karsts (augsta ķermeņa temperatūra vai drudzis).
Nedaudz vēlāk cilvēks ar skorbutu var:
- Jūtaties dusmīgs (aizkaitināmība)
- sāpes kājās (un jutīgums).
- Grūti pārvietoties (pseidoparalīze).
- ir roku un kāju pietūkums
- Asiņošana no mutes, deguna un smaganām
Kāpēc cilvēki slimo ar skorbutu
- nepietiekams C vitamīnu saturošu pārtikas produktu patēriņš
- Dodas ilgā ceļojumā, bieži vien jūrā, kur nav svaigas pārtikas.
- nepietiekams pārtikas daudzums (bads)
- C vitamīna sabrukšana, pārgatavojot (piemēram, vārot augļu sulu).
Skorbuta ārstēšana
- C vitamīna tablešu lietošana vai ievadīšana ar adatu (injekcija, saukta arī par injekciju). Injekcija gandrīz vienmēr izārstē skorbutu zīdaiņiem.
- Apelsīnu sulas dzeršana ir vēl viens ārstēšanas veids, kas iedarbojas uz zīdaiņiem. Pirms tika atklāts C vitamīns, tā bija vienīgā ārstēšanas metode.
Ja cilvēks saņem palīdzību skorbuta gadījumā, viņš parasti ļoti ātri izveseļojas. Zīdaiņi sāk atkal ēst pēc vienas vai divām palīdzības dienām. Simptomi uzlabojas septiņu dienu laikā.
C vitamīna iegūšana no pārtikas
C vitamīna lietošana uzturā novērš skorbutu. C vitamīna daudzums, kas nepieciešams cilvēkam, mainās atkarībā no vecuma, un tas ir atšķirīgs grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Turpmāk sniegts Nacionālās zinātņu akadēmijas Pārtikas un uztura padomes Nacionālās pētniecības padomes ieteikums par to, cik daudz C vitamīna vajadzētu ēst katru dienu:
- Zīdaiņiem: 30-40 mg
- Bērniem un pieaugušajiem: 45-60 mg
- Grūtniecēm: 70 mg
- Mātes baro bērnu ar krūti: 90-95 mg
Pārtikas produkti, kuros ir daudz C vitamīna, ir šādi:
- Citrusaugļi (piemēram, apelsīni, laimi).
- Ogas
- Kantalupes
- Brokoļi
- Ziedkāposti
- Kāposti
- Spināti
- Kartupeļi
- Tomāti
- Zemenes
Jautājumi un atbildes
J: Kas ir skorbuts?
A: Skorbuts ir slimība, ko izraisa nepietiekams C vitamīna patēriņš uzturā.
J: Kādi ir skorbuta simptomi?
A: Skorbuta simptomi ir plankumi uz ādas, atkailināti un/vai izkrituši zobi, asiņošana no mutes, deguna un smaganām, bāls izskats, sāpes locītavās un depresija.
J: Kā var novērst skorbutu?
A: Skorbutu var novērst, lietojot pārtiku ar augstu C vitamīna saturu, piemēram, apelsīnus un citus augļus.
J: Kā var izārstēt skorbutu?
A: Skorbutu var viegli izārstēt, lietojot pārtiku ar augstu C vitamīna saturu, piemēram, apelsīnus un citus augļus.
J: Kāpēc agrāk skorbuts biežāk skāra jūrniekus?
A: Agrāk skorbuts biežāk skāra jūrniekus, jo viņiem nebija pieejami svaigi augļi, kurus nevarēja ilgi uzglabāt.
J: Kāds ir galvenais skorbuta cēlonis?
A: Galvenais skorbuta cēlonis ir svaigu augļu un dārzeņu trūkums, kuros ir daudz C vitamīna.
J: Vai skorbuts mūsdienās ir izplatīts?
Atbilde: Nē, skorbuts mūsdienās ir retāk sastopams, jo ir labākas zināšanas par uzturu un svaigu augļu un dārzeņu pieejamība.
Meklēt