Kuņģis: funkcijas, uzbūve, gremošana un biežākās problēmas

Uzzini par kuņģa uzbūvi, funkcijām, gremošanu un biežākajām problēmām — refluksu, peptiskajām čūlām, vemšanu; praktiski padomi simptomu atpazīšanai un ārstēšanai.

Kuņģis ir daļa no gremošanas sistēmas. Tas ir iekšējs orgāns starp barības vadu un tievajām zarnām. Kuņģis ir trešais gremošanas procesa posms. Tajā atrodas pārtika pēc norīšanas. Pēc tam kuņģī esošā pārtika nonāk tievajās zarnās, kur uzsūcas lielākā daļa uzturvielu.

Kuņģī ir sālsskābe, ko ražo kuņģa šūnas. Šī skābe kā noderīgs blakusiedarbs iznīcina pārtikā esošās baktērijas. Tomēr tās galvenā funkcija ir palīdzēt darboties olbaltumvielas šķeļošajiem fermentiem proteāzēm. Kopumā pārtiku sasmalcina, izspiež un samaisa. Tas sagatavo to gremošanai. Daļēji sagremoto pārtiku sauc par himīnu.

Kuņģa skābe var radīt problēmas. Tā var pasliktināt peptiskās čūlas. Tā var izraisīt arī grēmas - sāpes krūtīs, kad skābe no kuņģa refluksējas (atgriežas barības vadā). Tās parasti var ārstēt, neitralizējot skābi. Vemšana rodas, kad ēdiens atgriežas barības vadā un iziet no mutes. Vemšana var būt slimības simptoms.

Citu zīdītāju kuņģi darbojas citādi nekā cilvēka kuņģi. Piemēram, atgremotājiem ir kuņģis ar vairākiem nodalījumiem. Šādā sistēmā barība divas reizes iziet caur pirmo gremošanas sistēmas daļu, un zāles sagremošanas darbu veic baktērijas.

Citi vārdi, kas apzīmē vēderu, ir vēders un vēders.

Kuņģa uzbūve

Kuņģis ir muskulis trauks, kas sadalāms galvenajās daļās:

• Cardia (ieejas daļa) — vieta, kur barības vads ieplūst kuņģī.
• Fundus — kuņģa augšējā daļa, kas bieži satur gāzes.
• Corpus (kuņģa ķermenis) — galvenā daļa, kur notiek skābā sekrēcija un mehāniska maisīšana.
• Antrums — distālā daļa, kur pārtika tiek smalki sajaukta un sagatavota iztukšošanai.
• Pylorus un pyloriskā sfinktera — regulē pārtikas izplūdi uz tievajām zarnām.

Kuņģa funkcijas

• Uzglabāšana: kuņģis satur barību, kas ļauj ēdienam tikt apvienotam un pakāpeniski izlaistam uz zarnu.
• Mehāniskā sagremošana: kuņģa muskuļi maisa, sasmalcina un sadala pārtiku.
• Ķīmiskā sadalīšana: sālsskābe (HCl) un fermenti, piemēram, pepsīns, sāk olbaltumvielu hidrolīzi; arī kuņģa lipāze sāk tauku šķelšanu nelielā mērā.
• Imūnsargs: skābe palīdz iznīcināt mikroorganismus, kas nonāk kopā ar ēdienu.
• Intrinisks faktors: parietālās šūnas izdala intrinsi faktor, kas nepieciešams B12 vitamīna uzsūkšanai tievajās zarnās.

Gremošanas process kuņģī

Pēc norīšanas pārtika nonāk kuņģī, kur tā sajaucas ar kuņģa sulām un kļūst par himīnu (daļēji sagremotu, šķidru masu). Notiek šādi soļi:

• Kuņģa gļotāda sekrēcijas veida aktivācija (sālsskābe, pepsinogēns, gļotas) — regulē neirālie mehānismi (vagus nervs) un hormoni (piem., gastrīns).
• Sālsskābe pazemina pH (līdz ~1.5–3.5), kas aktivizē pepsinogēnu par pepsīnu, fermentu, kas šķeļ olbaltumvielas.
• Muskuļu kontrakcijas sasmalcina pārtiku un virza himīnu pret pylorisko sfinkteru, no kura mazliet pa mazliet nonāk uz tievajām zarnām.
• Kuņģa iztukšošanās ātrums ir atkarīgs no ēdiena konsistences un sastāva — šķidrumi parasti šķietami iztukšojas 20–60 minūtēs, ogļhidrāti ātrāk, olbaltumvielas vidēji, tauki vislēnāk (līdz vairākām stundām).

Biežākās problēmas un to ārstēšana

Dažas izplatītas kuņģa problēmas:

• Gastrīts — kuņģa gļotādas iekaisums; cēloņi: H. pylori infekcija, NSPL, alkohols, stress. Ārstēšana: izvairīšanās no kairinātājiem, PPI vai H2 blokatori, antibiotikas H. pylori gadījumā.
• Peptiskās čūlas — gļotādas bojājumi kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā; simptomi: sāpes vēdera augšdaļā, asiņošana. Ārstēšana: PPI, antibiotikas pret H. pylori, NSPL lietošanas pārtraukšana.
• Gastroezofageālais reflukss (GERD) — skābes atplūde uz barības vadu, rada grēmas - sāpes. Ārstēšana: dzīvesveida izmaiņas (mazāk taukainu ēdienu, nevajadzētu gulēt uzreiz pēc ēšanas, pacelt galvgalu), antacīdi, H2 blokatori, PPI.
• Gastropareze — kavēta kuņģa iztukšošanās (bieži diabēta pacientiem); simptomi: slikta dūša, vemšana, pilnuma sajūta. Ārstēšana: diētas pielāgošana (mazas, biežas maltītes, zemas tauku maltītes), medikamenti, retos gadījumos procedūras.
• Kuņģa vēzis — salīdzinoši retāk, taču ar nopietnām sekām; agrīnas pazīmes var būt neskaidras — svara zudums, ilgstošas sāpes, anēmija. Vajadzīga medicīniska izmeklēšana un ārstēšana.

Dzīvesveids, profilakse un kad meklēt palīdzību

• Izvairieties no ilgstošas NSPL (piem., ibuprofēna) lietošanas bez ārsta norādījuma; tās var veicināt čūlu veidošanos.
• Samaziniet smēķēšanu un pārmērīgu alkohola lietošanu — tie bojā gļotādu un palielina komplikāciju risku.
• Uzturiet veselīgu svaru un ēdiet regulāras, sabalansētas maltītes; izvairieties no bagātīgām, taukvielām bagātām vakariņām pirms gulētiešanas.
• Meklējiet ārstu, ja parādās asiņains vai tumšs izkārnījums, atkārtota vemšana, smagas sāpes vēderā, būtisks neizskaidrojams svara zudums vai ilgstošas grēmas — nepieciešama izmeklēšana (endoskopija, analīzes).

Citi fakti

Dažām sugām kuņģa darbība atšķiras — piemēram, atgremotājiem ir daudznodalījumu kuņģis, kur lielu darba daļu veic mikrobiāla fermentācija. Cilvēkam kuņģis nodrošina svarīgu lomu gan veicot pirmo olbaltumvielu šķelšanu, gan regulējot pārtikas nonākšanu tālāk uz tievajām zarnām.

Termini: ikdienā ar vārdu kuņģis bieži saprot arī "vēderu" vai "vēderi" — lietišķā vai medicīniskā valodā par orgānu parasti lieto terminu "kuņģis".

Jautājumi un atbildes

J: Kas ir kuņģis?

J: Kāda ir sālsskābes funkcija kuņģī?

J: Kā pārtika pārvietojas gremošanas procesā?

J: Kādas problēmas var rasties, ja kuņģa skābes ir pārāk daudz?

J: Ar ko atgremotāju gremošanas sistēma atšķiras no cilvēku gremošanas sistēmas?

J: Vai ir vēl kādi citi vārdi, kas apzīmē "kuņģi"?

Meklēt pēc burta