Vomera kauls — deguna starpsienas anatomija, savienojumi un funkcijas
Vomera kauls: detalizēta deguna starpsienas anatomija, savienojumi un funkcijas — struktūra, artikulācijas un klīniskā nozīme vienuviet.
Vomer ir viens no galvaskausa nepāra sejas kauliem. Tas atrodas vidusagitālajā līnijā un veido deguna starpsienas apakšējo un aizmugurējo daļu; augšējo deguna starpsienas daļu veido etmoidālā kaula perpendikulārā plāksne. Nosaukums cēlies no latīņu vārda "vomer" — "arkls", kas atspoguļo kaula plakanās, lāpstiņveida formas iezīmes.
Struktūra
Vomer ir plāns, nedaudz četrstūrains kauls, kas parasti atrodas vidusplaknē. Tā priekšējā daļa bieži ir nedaudz saliekta uz vienu pusi — tas ir viena no anatomiskajām variācijām, kas var ietekmēt deguna starpsienas formu.
Kaulam ir divas virsmas (labā un kreisā) un četras robežas (augšējā, apakšējā, priekšējā un aizmugurējā). Uz virsmām bieži redzamas nelielas rievas asinsvadiem, kā arī nazopalatīna (nasopalatine) rieva, kurā atrodas nazopalatīnais nervs un ar to saistītie asinsvadi.
Robežas un artikulācijas
Augšējā robeža — visbiezākā daļa; tai ir dziļa rieva, ko no abām pusēm ierobežo horizontāli paceļoti kaula izaugumi, ko sauc par vomera spārniem (alae vomeris). Šī rieva uzņem sfenoidālā kaula rostrumu, un vomera spārni artikulē ar sfenoidālā kaula daļām, kā arī saskarē ar etmoida perpendikulāro plāksni.
Priekšējā robeža — garākā; sliecas uz leju un uz priekšu. Augšējā daļā tā saplūst ar etmoidālā kaula perpendikulāro plāksni, bet apakšējā daļa bieži ir rievota, lai iekļautu deguna starpsienas skrimšļa apakšējo malu.
Apakšējā robeža — savienojas ar maksillas (augšžokļa) un palatinālā (aukslēju) kaula veidoto grēdu (maxillary and palatine crests), tā veido deguna starpsienas apakšējo malu.
Aizmugurējā robeža — parasti bez klasiskiem kaulu savienojumiem vai muskuļu piestiprinājumiem; tā ir ieliekta un sadala choanae (aizmugurējās deguna atveres). Aizmugures daļa augšpusē ir relativi biezāka un divšķautņaina, apakšā plānāka.
Artikulācijas — vomers artikulē ar sešiem kauliem:
- sfenoidālais kauls (sphenoid)
- etmoidālais kauls (perpendikulārā plāksne)
- divi aukslēju (palatinālie) kauli
- divi augšžokļa (maksilla) kauli
Asinsapgāde un inervācija
Uz virsmām redzamās rievas norāda uz asinsvadu un nervu gaitu. Asinsapgādi nodrošina galvenokārt mazas artēriju filiāles, kas nāk no sphenopalatine un greater palatine artērijām. Deguna starpsienas sensorā inervācija lielākoties notiek caur nazopalatīno nervu (n. nasopalatinus), kas ir V2 (maksilārā) nerva zars.
Funkcija
Galvenā vomera funkcija ir strukturāla — tas kopā ar etmoidālo plakni un septālā skrimšļa struktūrām veido deguna starpsienu, nodrošinot deguna dobumu dalījumu divās pusēs. Tas palīdz gaisa plūsmas virzienā un balstās uz apkārtējiem kauliem, uzturot deguna formas stabilitāti.
Pastāv arī saistība ar chemorecepciju dzīvniekiem: vomeronazālais orgāns (Jacobsona orgāns) ir speciāls ķīmoreceptoru orgāns, kas atrodas deguna/bāzes rajonā un daļēji saistīts ar vomera atrašanos. Dažiem dzīvniekiem (piemēram, kaķiem) tas ir labi attīstīts un palīdz uztvert feromonus; tas rada ierasto Flehmen reflekss (flehmingu). Cilvēkiem vomeronazālais orgāns parasti ir redukts vai funkcionāli nenozīmīgs.
Kliniskā nozīme
- Deguna starpsienas nobīde (septal deviācija) — viena no visbiežākajām klīniskajām problēmām, kur vomera pozīcija vai etmoidālā plakne var būt izmainīta, izraisot elpošanas grūtības, hronisku aizliktu degunu vai sinusa problēmas.
- Septālā hematoma — asiņošana starp skrimšļa un kaula slāņiem var izraisīt hematomas veidošanos; neatklāts hematoms var bojāt skrimšļa barošanu un novest pie perforācijas.
- Perforācija — dažkārt, piemēram pēc traumas, operācijām (rhinoplasty, septoplasty) vai infekcijas, var rasties caurums starp deguna dobuma sieniņām.
- Chirurģiskas procedūras — vomers ir svarīgs orientierē endonazālajās operācijās; dažkārt nepieciešama korekcija (septoplasty) vai piekļuve rīklei/etras struktūrām.
Ja nepieciešams, ENT speciālists var novērtēt vomera stāvokli ar fizisku izmeklēšanu un attēlu diagnostiku (rentgens, CT), lai plānotu ārstēšanu vai ķirurģisku korekciju.
Jautājumi un atbildes
J: Kas ir vomer?
A: Vomer ir plāns, nepāra kauls sejā un galvaskausā (galvaskausā), kas atrodas deguna dobuma centrā.
Q: Kur atrodas vomer?
A: Vomer atrodas deguna dobuma centrā.
J: Kāda ir vomera forma?
A: Vomeram ir trapecveida forma.
J: Ko dara vomeris?
A: Vomer kalpo kā daļa no deguna starpsienas, kas ir deguna elpošanas dobuma vidējā siena.
J: Vai tas ir pāra kauls?
A: Nē, tas ir nepāra kauls.
J: Vai tas ir liels vai mazs kauls?
A: Tas ir mazs kauls.
J: Kādi citi kauli veido daļu no deguna starpsienas?
A: Citi kauli, kas veido daļu no deguna starpsienas, ir etmoīdie un augšžokļa kauli.
Meklēt