Rietumnīlas vīruss

Pazīmes un simptomi

Aptuveni 80 % cilvēku, kas saslimuši ar Rietumnīlas vīrusu, nav nekādu simptomu.

Ja cilvēkam rodas simptomi, tie parasti parādās tikai 2 līdz 15 dienas pēc vīrusa inficēšanās. (To sauc par vīrusa inkubācijas periodu.)

Rietumnīlas vīruss var izraisīt dažādu veidu slimības. Retākie, bet vissmagākie veidi skar neiroloģisko sistēmu - smadzenes un nervus. Visizplatītākais WNV izraisītās slimības veids ir Rietumnīlas drudzis, kas neietekmē neiroloģisko sistēmu.

Rietumnīlas drudzis

Ar Rietumnīlas drudzi slimo aptuveni 20 % cilvēku, kas saslimuši ar WNV. Tas izraisa augstu temperatūru un gripai līdzīgus simptomus. Parasti simptomi nav pārāk smagi un pēc 3 līdz 6 dienām uzlabojas. Simptomi var būt šādi:

• Galvassāpes
• Vājuma un noguruma sajūta
• Sāpes locītavās
• Slikta dūša, vemšana un caureja
• Izsitumi

Rietumnīlas neiroinvazīvā slimība

Neiroinvazīva slimība ir tad, kad Rietumnīlas vīruss inficē centrālo nervu sistēmu (galvas un muguras smadzenes). Tas notiek mazāk nekā 1 % cilvēku, kas saslimuši ar Rietumnīlas vīrusu. Tomēr šiem cilvēkiem tas var izraisīt ļoti nopietnas problēmas. Šīs problēmas ir šādas:

• Rietumnīlas encefalīts: Encefalīts ir smadzeņu pietūkums. Tas var izraisīt apjukumu, muskuļu vājumu, paralīzi un refleksu zudumu. Tas ir visizplatītākais Rietumnīlas neiroinvazīvās slimības veids.
• Rietumnīlas meningīts: Meningīts ir meningītu iekaisums, kas aizsargā galvas un muguras smadzenes. Cilvēkiem ar meningītu parasti ir stipras galvassāpes, augsts drudzis un stīvs kakls.
• Rietumnīlas meningoencefalīts: Tas ir gan smadzeņu, gan galvas smadzeņu apvalku iekaisums (encefalīts un meningīts).
• Rietumnīlas poliomielīts: Tas izraisa pēkšņu roku un kāju vājumu vai paralīzi vienā ķermeņa pusē. Personai var nebūt citu WNV infekcijas simptomu. Dažreiz var paralizēties elpošanas muskuļi, un cilvēks nespējelpot.
• Rietumnīlas atgriezeniskā paralīze: Tas arī izraisa vājumu vai paralīzi vienā ķermeņa pusē, bet gandrīz vienmēr uzlabojas.

Citas komplikācijas

WNV var izraisīt dažas citas komplikācijas, kas neietekmē neiroloģisko sistēmu. Šīs komplikācijas ir ļoti reti sastopamas. Tās ietver:

• Pēkšņs hepatīts un aknu bojājumi
• Rabdomiolīze (muskuļu nāve)
• Sirds aritmija (kad sirds nedarbojas normāli).
• Hemorāģiskais drudzis ar koagulopātiju (augsts drudzis ar smagu asiņošanu, kuru organisms nespēj apturēt, sarecinot asinis). Asiņošana var izraisīt cilvēka nāvi.
• Iekaisums:
• Sirds muskulis (miokardīts)
• Aizkuņģa dziedzeris (pankreatīts)
• Sēklinieki (orhīts)
• Nieres (nefrīts)
• Redzes nervs (redzes nerva neirīts)

Diagnoze

Sākumā medicīnas darbinieks parasti nosaka iespējamo Rietumnīlas vīrusa diagnozi, pamatojoties uz cilvēka simptomiem, dzīvesvietu, kā arī to, kad un kur viņš ir ceļojis. Pasaules Veselības organizācija norāda, ka ārstiem vajadzētu aizdomāties par Rietumnīlas vīrusu, ja pacients:

• ir pēkšņi sākusies drudzis; un
• ir neiroloģiski simptomi; un
• Nesen bija kodis odi.

Rietumnīlas vīrusu var droši diagnosticēt:

• asins analīžu veikšana, lai noteiktu antivielas, ko organisms ražo cīņai pret Rietumnīlas vīrusu (piemēram, imūnglobulīnu M jeb IgM).
• Cerebrospinālā šķidruma testēšana, veicot jostas punkciju (muguras smadzeņu punkcija).

Ārstēšana

WNV ārstēšana vai izārstēšana nav zināma. Nav zināmi pretvīrusu medikamenti (zāles, kas iznīcina vīrusus), kas iznīcinātu Rietumnīlas vīrusu. Ārsti var nodrošināt tikai "atbalstošu aprūpi", kas nozīmē, ka viņi var tikai ārstēt WNV simptomus. Piemēram, viņi var ievadīt šķidrumu caur adatu, kas ievietota vēnā, ja cilvēks ir ļoti dehidrēts, palīdzēt cilvēkam elpot, ja nepieciešams, un ievadīt medikamentus, lai novērstu citu infekciju rašanos.

Pārsūtīšana

Rietumnīlas vīruss dabā saglabājas dzīvs, putniem un odiem izplatoties uz priekšu un atpakaļ. Putni ar WNV inficējas biežāk nekā citas dzīvas radības. Kad ods sakoda putnu, kuram ir WNV, ods inficējas ar vīrusu. Tad, ja ods kodīs putnam, kuram nav WNV, ods var inficēt šo putnu ar vīrusu. Šādā veidā putni un odi viens otram nodod vīrusu un uztur to dzīvu.

Cilvēki parasti inficējas ar Rietumnīlas vīrusu, ja viņiem iekoda odi, kas vīrusu saņēmuši no putniem. Cilvēki var inficēties ar šo vīrusu no daudzām dažādām odu sugām.

Lai gan tas nav bieži sastopams, ar Rietumnīlas vīrusu inficēts cilvēks var inficēt citu cilvēku. Tas var notikt, ja:

• Ar WNV inficētas asinis nonāk cilvēka organismā
• Cilvēks saņem asins pārliešanu vai orgānu transplantāciju no personas, kas inficēta ar WNV.
• sieviete, kas slimo ar WNV, ir stāvoklī (viņa var nodot vīrusu auglim).
• Sieviete ar WNV baro bērnu ar krūti

Profilakse

Atšķirībā no pašlaik pieejamajām četrām vakcīnām pret Rietumnīlas vīrusu zirgiem, cilvēkiem nav pieejama vakcīna, kas novērstu Rietumnīlas vīrusa infekciju. Cilvēkiem ir izmēģinātas sešas vakcīnas, no kurām visveiksmīgākās tika pārbaudītas tikai II fāzes izmēģinājumos. Labākais veids, kā cilvēki var aizsargāties pret Rietumnīlas vīrusu, ir aizsargāties pret odiem. To var izdarīt dažādos veidos. Piemēram:

• Izsmidzinātāju pret kukaiņiem, īpaši tādu, kuru sastāvā ir DEET, lietošana
• valkā garām piedurknēm, garām biksēm, zeķēm un cepurēm.
• moskītu tīkla lietošana virs gultas, kad guļat.
• Apģērbu, apavu, moskītu tīklu, gultas pārklāju un citu priekšmetu apsmidzināšana ar aerosolu pret kukaiņiem.
• uzturēšanās vietās, kurās ir gaisa kondicionieri vai labi logu un durvju aizsegi.
• iztukšojiet stāvošu ūdeni (ūdeni, kas nepārvietojas) no tādām lietām kā spaiņi, notekcaurules un puķu podi (moskīti labprāt dēj olas stāvošā ūdenī).
• būt īpaši uzmanīgiem no vakara līdz rītam, kad odi, kas pārnēsā Rietumnīlas vīrusu, ir visaktīvākie.

Zinātnieki var notvert moskītus un putnus un pārbaudīt tos uz Rietumnīlas vīrusu, lai noskaidrotu, vai vīruss izplatās noteiktā teritorijā. Ja tas tā ir, viņi var rīkoties, piemēram, izsmidzināt pesticīdus, lai iznīcinātu moskītus.

Lēts moskītu tīkls gultai

Saistītās lapas

• Flavivīrusi
• Infekcijas slimības