Cerebrospinālais šķidrums

Saturs

KCM veidojas no asins plazmas (asins šķidrās daļas), tāpēc KCM saturs ir ļoti līdzīgs plazmas saturam. KCM ir 99 % ūdens. Tajā ir:

• Olbaltumvielas (lai gan daudz mazāk nekā plazmā).
• Glikoze (cukurs)
• Uzturvielas
• Neirotransmiteri (ķīmiskie vēstneši)
• Elektrolīti (sāļi), piemēram, nātrijs, kālijs, kalcijs, magnijs un hlorīds.

KCM jābūt ļoti maz balto asinsķermenīšu vai to nedrīkst būt vispār. KCM nedrīkst būt sarkano asinsķermenīšu.

Ko CSF dara

KCM palīdz smadzenēm peldēt

Tas, ka smadzenes ieskauj smadzeņu šķidrums, palīdz tām peldēt galvaskausa iekšpusē, līdzīgi kā bojas ūdenī. Tā kā smadzenes ieskauj šķidrums, tās peld tā, it kā to svars būtu tikai 2 % no to reālā svara. Ja smadzenēm nebūtu CSF, kurā tās peldētu, tās atrastos galvaskausa apakšdaļā. Smadzeņu svars spiestu smadzeņu dibenu pret galvaskausu. Asinis nevarētu nokļūt smadzeņu apakšdaļā, jo asinsvadus saspiestu smadzeņu svars virs tām. Ja asinis (un skābeklis, ko tās pārnēsā) netiktu saņemtas, smadzeņu apakšdaļā esošie neironi atmirtu.

CSF ir smadzeņu spilvens

KCM aizsargā smadzenes, darbojoties kā spilvens. Ja nebūtu CSF, katru reizi, kad cilvēks kustinātu galvu, smadzenes atsittos pret galvaskausa iekšpusi. Tas varētu radīt smadzeņu traumas.

Kad cilvēks ietriecas galvā, smadzeņu smadzeņu šķidrums darbojas kā gaisa spilvens automašīnā un dažkārt var pasargāt smadzenes no atsitiena pret galvaskausa iekšpusi. Tomēr, ja cilvēks ļoti spēcīgi triecas pa galvu, piemēram, autoavārijā, CSF nespēj pasargāt smadzenes no atsitiena pret galvaskausa iekšpusi. Tas var izraisīt smadzeņu satricinājumu, asiņošanu smadzenēs, smadzeņu bojājumus vai pat nāvi.

KCM izskalo toksīnus no smadzenēm.

Smadzeņu šūnās notiek ķīmiskas reakcijas, lai vienu ķīmisko vielu pārvērstu citā smadzenēm nepieciešamajā ķīmiskajā vielā. Dažreiz pēc ķīmiskās reakcijas paliek ķīmiskās vielas, kas smadzenēm nav nepieciešamas. Šīs ķīmiskās vielas sauc par "atkritumproduktiem". Piemēram, kad smadzeņu šūnas izmanto skābekli un glikozi (cukuru), lai radītu enerģiju, paliek oglekļa dioksīds (CO₂ ). Pārāk liels oglekļa dioksīda daudzums var saindēt smadzenes.

Lai KCM neveidotos atkritumi, asinsvadu plēvītes aptuveni četras reizes dienā veido jaunu KCM. Vecais KCM aizplūst uz asinsrites sistēmu, nesot līdzi atkritumproduktus un toksīnus. Šādā veidā KCM izskalo lietas, kas varētu kaitēt smadzenēm, un tās nonāk asinsritē. Asinsritē šīs ķīmiskās vielas var nonākt orgānos, kas var no tām atbrīvoties, piemēram, nierēs un plaušās. Piemēram, asinsrite pārnes oglekļa dioksīdu uz plaušām, kur to var izelpot.

Šajos attēlos no magnētiskās rezonanses redzama smadzeņu smadzeņu šķidruma kustība.

CSF testēšana

Lai noskaidrotu, vai cilvēkam ir smadzeņu infekcija, piemēram, meningīts, encefalīts vai sifiliss, ārsti var izmantot smadzeņu šķidruma paraugus. KCM paraugi var arī parādīt asiņošanu no noteiktām smadzeņu daļām. Smadzeņu smadzeņu pietūkums, ko izraisa dažas iekaisuma slimības, piemēram, multiplā skleroze, arī var parādīties KCM paraugā.

Parasti ārsti ņem smadzeņu šķidruma paraugus, veicot jostas punkciju (muguras smadzeņu skārienu).

Rezultāti

Normālam KCM jābūt dzidram un bezkrāsainam, bez sarkanajiem asinsķermenīšiem un ļoti maz baltajiem asinsķermenīšiem.

Smadzeņu infekcijas pazīmes ir šādas:

• KCM, kas ir duļķains, dzeltens vai sārts
• Vairāk olbaltumvielu CSF nekā parasti
• Vairāk balto asins šūnu CSF nekā parasti
• Mazāk glikozes (cukura) KCM nekā parasti
• Baktērijas, vīrusi, sēnītes vai citi patogēni CSF

Augstāks olbaltumvielu līmenis nekā parasti var liecināt par iekaisumu smadzenēs. Tomēr tie var liecināt arī par citām problēmām, piemēram, asiņošanu smadzenēs, smadzeņu audzēju, epilepsiju un "akūtu alkoholismu".

Vēža šūnas smadzeņu smadzeņu smadzeņu šķidrumā ir pazīme, ka cilvēkam ir smadzeņu vēzis vai vēzis, kas ir sācies citur un izplatījies smadzenēs.

Problēmas ar CSF

Pārāk daudz

Galvas traumas un dažas slimības var izraisīt pārāk lielu smadzeņu smadzeņu šķidruma uzkrāšanos. To sauc par hidrocefāliju. Liekais šķidrums rada spiedienu uz smadzenēm (saspiež tās). To sauc par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Ja spiediens kļūst pietiekami augsts, smadzeņu asinsvadi tiek saspiesti, un asinis nevar nokļūt smadzenēs. Ja cilvēka smadzenes nesaņem pietiekami daudz asiņu un skābekļa, viņš zaudē samaņu un viņa smadzeņu šūnas iet bojā. Galu galā cilvēks nomirst.

Bez ārstēšanas 6 no 10 cilvēkiem ar hidrocefāliju nomirst. Pārējiem būs fiziska invaliditāte, intelektuāla invaliditāte un/vai citas smadzeņu problēmas.

Nepietiekami

Dažas problēmas var izraisīt smadzeņu šķidruma noplūdi caur caurumu vai plīsumu cietajā plēvē (plēves apvalka slānis, kas atrodas blakus galvaskausam un muguras smadzeņu kauliem). KCM noplūde parasti ir jostas punkcijas vai dažu galvas, kakla vai smadzeņu operāciju komplikācija. Tomēr arī galvas vai mugurkaula traumas var izraisīt CSP noplūdi. Dažreiz ārsti nevar atrast CSP noplūdes cēloni.

Lielākajai daļai cilvēku ar KCM noplūdi stāvoklis uzlabojas pats no sevis pēc tam, kad dura mater caurums ir sadzijis. Tomēr dažas CSP noplūdes var izraisīt nopietnas komplikācijas:

• Baktērijas, vīrusi vai citi patogēni var iekļūt caur to pašu caurumu, no kura izplūst smadzeņu šķidrums. Tas var izraisīt smadzeņu infekcijas, piemēram, meningītu.
• Ja smadzeņu smadzeņu šķidrums nav pietiekami liels, lai tajā ieplūstu, smadzenes atrodas galvaskausa apakšdaļā. Smadzeņu svars var:
• Smadzeņu apakšas asinsvadu saspiešana.
• Spiediet uz smadzeņu stumbra, izraisot ļoti zemu asinsspiedienu.
• Izstumiet smadzenes caur caurumu galvaskausa apakšdaļā, kur smadzeņu stumbrs pāriet muguras smadzenēs. Tas var izraisīt paralīzi, smadzeņu bojājumus, komu un nāvi.

Veicot jostasvietas punkciju, adata tiek ievietota caur cieto smadzeņu apvalku (attēlots sarkanā krāsā), lai nonāktu līdz CSP. Adata izveido caurumu cietajā plēvē. Ja šis caurums neaizaug, var izplūst CSP.

Saistītās lapas

• Centrālā nervu sistēma
• Smadzenes
• Muguras smadzenes
• Meninges