Menstruālais cikls ir dabisks process, ko neapaugļotas sievietes piedzīvo vidēji ik pēc ~28 dienām, bet cikla garums var svārstīties no apmēram 21 līdz 35 dienām. Šajā laikā olnīcās nobriest viena vai vairākas olšūna, bet dzemdes sienas — dzemdes gļotāda — sabiezē, gatavojoties iespējamai grūtniecībai. Ja grūtniecība neiestājas grūtniecība, nobriedusī olšūna un dzemdes gļotāda kopā ar asiņošanu iznāk no ķermeņa kā menstruāciju.

Galvenie hormoni

Menstruālā cikla procesus kontrolē četri galvenie hormoni:

  • FSH (folikulu stimulējošais hormons) — veicina folikulu (reizē jeb maisiņā nobriedušas olšūnas) augšanu olnīcā.
  • LH (luteinizējošais hormons) — LH straujš pieaugums (saukts par LH izrāvienu) izraisa ovulāciju, t.i., olšūnas atbrīvošanos no olnīcas.
  • Estrogēns — ražots galvenokārt olšūnas folikulu laikā; tas sabiezina dzemdes gļotādu un ietekmē serviksa (dzemdes kakla) sekrēciju.
  • Progesterons — ražojas pēc ovulācijas (no dzeltenā korpusa), sagatavo dzemdi apaugļotas olšūnas implantācijai un palīdz uzturēt agrīnu grūtniecību.

Cikla fāzes

  • Folikulārā fāze (sākas menstruācijām): FSH stimulē folikulu attīstību; estrogēna līmenis pakāpeniski pieaug, dzemdes gļotāda sabiezē. Šī fāze var ilgēt no ~7 līdz >20 dienām — atkarīga no indivīda un cikla kopējā garuma.
  • Ovulācija (parasti vidū ciklā): LH izrāviens izraisa olšūnas atbrīvošanos no follikula. Ovulācija parasti notiek apmēram 12–16 dienas pirms nākamajām mēnešreizēm, tāpēc precīzs laiks mainās, ja cikls nav 28 dienas.
  • Luteālā fāze (pēc ovulācijas): dzeltenais korpuss izdala progesteronu, kas uztur un stabilizē dzemdes gļotādu. Luteālā fāze parasti ilgst apmēram 12–16 dienas; tās ilgums parasti ir stabilāks nekā folikulārās fāzes ilgums.

Ovulācijas pazīmes un auglīgais logs

Dažas izplatītas ovulācijas pazīmes:

  • Izmaiņas dzemdes kakla gļotā — caurspīdīgs, elastīgs, "olu baltuma" veida sekrēts pieaug tieši pirms ovulācijas.
  • Neliela temperatūras paaugstināšanās (bāzes ķermeņa temperatūra) pēc ovulācijas parasti pieaug par 0,3–0,5 °C.
  • Vieglas sāpes vienā vēdera pusē (mittelschmerz), krūšu jutīgums, palielināta libido.

Auglīgais logs iekļauj apmēram 5 dienas pirms ovulācijas un pašas ovulācijas dienu — spermatozoīdi var izdzīvot līdz 5 dienām, bet olšūna ir apaugļojama apmēram 12–24 stundas pēc ovulācijas.

Kad cikls mainās vai ir jāgriežas pie ārsta

Vairumā gadījumu nelielas izmaiņas cikla garumā ir normālas. Jāpievērš uzmanība un jākonsultējas ar ārstu, ja:

  • menstruācijas ir ļoti smagas (asiņošanas nepieciešamība mainīt spilventiņu/ietaineri ļoti bieži),
  • periodi kļūst ļoti īsi (<21 diena) vai ilgsti (>35 dienas) ilgstoši,
  • periodi pilnīgi pazūd (amenoreja) bez grūtniecības,
  • ir stipras krampju sāpes, kas traucē ikdienas dzīvi, vai neparastas asiņošanas starp cikliem.

Citi svarīgi punkti

  • Hormonālā kontracepcija, intrauterīnās ierīces, stress, svara izmaiņas un intensīva fiziska slodze var ietekmēt ciklu.
  • Ja iestājas grūtniecība, cikls parasti apstājas, jo apaugļota olšūna implantējas dzemdes gļotādā un organisms maina hormonu līmeni, lai uzturētu grūtniecību.
  • Menopauze ir periods, kad menstruācijas pilnīgi izbeidzas; tas parasti notiek apmēram 45–55 gadu vecumā, un tam priekšā ir perimenopauze ar izmaiņām ciklā.

Ja jums ir jautājumi par savu ciklu, simptomiem vai iespējamu grūtniecību, ieteicams konsultēties ar ģimenes ārstu, ginekologu vai speciālistu reproduktīvās veselības jomā.