Dzemde jeb dzemde ir sievietes ķermeņa reproduktīvās sistēmas daļa. Dzemde ir vieta, kur grūtniecības laikā deviņus mēnešus aug bērns. Tas ir bumbieraformas orgāns sievietes iekšienē. Tas atrodas aiz urīnpūšļa un taisnās zarnas priekšā. Dzemde sver 70 gramus. Endometrijs ir audi, kas izklāj dzemdi. Hormons, ko sauc par estrogēnu, padara endometriju biezu ar asinīm un šķidrumu. Šī dzemdes gļotāda dod augošajam bērnam to, kas tam nepieciešams augšanai. Endometrijs izplūst no dzemdes kā ikmēneša asins plūsma (menstruācijas). Endometrijs veidojas no jauna. Tas notiek ik pēc 28 dienām. Katrai sievietei dienu skaits var būt atšķirīgs. Apaugļotā olšūna pārvietosies pa olvadu un nonāks dzemdē. Pēc tam tā piestiprināsies pie endometrija.

Anatomija

Dzemde ir trīsslāņu orgāns:

  • Endometrijs — iekšējā gļotāda, kas mainās kopā ar menstruālo ciklu un kur notiek implantācija.
  • Miometrijs — biezs muskuļu slānis, kas saraujas dzemdībās, lai izspiestu bērnu.
  • Perimetrijs — ārējais serozais slānis, kas pārklāj dzemdi.
Dzemde savienojas ar olvadi (no kurām olšūnas nonāk dzemdē) un ar dzemdes kaklu (cerviks), kas ved uz maksti. To notur vietā saites (piem., platās saites, apaļās saites, uterosakrālās saites). Dzemdes izmērs un novietojums var atšķirties — bieži tā ir nedaudz uz priekšu novietota (antevertēta).

Menstruālais cikls un hormoni

Menstruālā cikla gaitā endometrijs iziet vairākas fāzes:

  • Proliferācijas fāze — pēc menstruācijām endometrijs atjaunojas zem estrogēnu iedarbības.
  • Transformatīvā/sekretorā fāze — pēc ovulācijas progesterons sagatavo gļotādu implantācijai.
  • Menstruācija — ja nenotiek apaugļošana, biezais endometrija slānis tiek izskalots kā asiņošana (menstruācijas).
Cikla ilgums parasti ir ap 21–35 dienām, bet var būt individuālas variācijas. Galvenie hormoni, kas regulē procesus, ir estrogēni un progesterons, kā arī gonadotropīni (no hipotalāma-hipofīzes).

Grūtniecība un implantācija

Pēc ovulācijas olšūna var tikt apaugļota spermatozoīda dzimumšūnā. Apaugļotā olšūna pārvietojas pa olvadu uz dzemdi un piestiprinās endometrijā — šo procesu sauc par implantāciju. No implantācijas attīstās placenta, kas piegādā barības vielas un elpceļu skābekli augošajam bērnam un izvada atkritumvielas. Dzemde ievērojami paplašinās grūtniecības laikā, pielāgojoties augošajam auglim, bet miometrija paliek galvenais dzemdes sienas spēka nodrošinātājs dzemdību laikā.

Biežākās problēmas saistībā ar dzemdi

  • Mioomas (fibroidi) — labdabīgi muskuļu audzēji, kas var izraisīt sāpes vai smagas menstruācijas.
  • Endometrioze — endometrijam līdzīgi audi aug ārpus dzemdes, radot sāpes un plānošanu grūtniecībai.
  • Neparasta asiņošana — ļoti spēcīgas, ilgstošas vai neregulāras menstruācijas, kas prasa ārsta izvērtējumu.
  • Infekcijas — var izraisīt iekaisumu vai neauglību, ja netiek ārstētas.
  • Dzemdes prolaps — dzemdes noslīdēšana uz leju maksts virzienā, biežāk pēc dzemdībām vai novecošanas.

Kad vērsties pie ārsta

Sazinieties ar ginekologu, ja Jums ir:

  • smagas vai ļoti sāpīgas menstruācijas;
  • asiņošana starp menstruācijām vai pēc dzimumakta;
  • neparasti ilgstoša asiņošana vai asiņu zudums, kas ietekmē ikdienu;
  • spēcīgas sāpes vēdera lejasdaļā vai pēkšņas asas sāpes;
  • grūtības iestāties grūtniecība vai atkārtotas spontānās abortācijas;
  • izmaiņas izdalījumos, drudzis vai pazīmes par infekciju.
Diagnostikai izmanto ultrasonogrāfiju, tamponu uztriepi, asins analīzes, endometrija biopsiju vai hysteroskopiju.

Ārstēšana un profilakse

Ārstēšana ir atkarīga no diagnozes: hormonālā terapija (kontracepcijas tabletes, progestīni), pretsāpju līdzekļi, intrauterīna ierīce (ar hormoniem), ķirurģiski risinājumi (piem., miomu noņemšana, histeroskops, histerektomija) vai asistētā reprodukcija neauglības gadījumā. Regulāras ginekoloģiskās pārbaudes, laicīga simptomu izmeklēšana un veselīgs dzīvesveids palīdz samazināt dažādu problēmu risku.

Ja meklējat papildinformāciju par dzemdes funkcijām, diagnostiku vai ārstēšanu, konsultējieties ar savu ārstu vai ginekologu, jo katra situācija ir individuāla.