Iegurņa iekaisuma slimība (PID): cēloņi, simptomi un ārstēšana

Iegurņa iekaisuma slimība (PID): uzzini cēloņus, pazīmes (sāpes, izdalījumi, drudzis), auglības riskus un efektīvas diagnostikas un ārstēšanas iespējas.

Iegurņa iekaisuma slimība jeb PID ir infekcija. Tā ir sieviešu orgānu infekcija:

• dzemde
• olvadus
• dzemdes kakls
• olnīcas.

Dažreiz sieviete nejūtas slima — PID var noritēt viegli vai pat bez izteiktiem simptomiem. Tomēr infekcija var izraisīt smagas sekas, ja to neārstē. Šo slimību var ārstēt un infekciju var izārstēt, īpaši, ja ārstēšana uzsākta agri.

Cēloņi

Visbiežāk PID izraisa baktērijas, kas ceļas no dzemdes kakla uz augšējiem dzimumorgāniem. Biežākie izraisītāji ir gonokoki un hlamīdijas. PID var attīstīties arī pēc dzemdes iekšējas manipulācijas (piemēram, ķeizargrieziena, aborta, intrauterīnās spirāles ievietošanas) vai pēc dzemdes kakla infekcijas.

Simptomi

Šīs slimības pazīmes var būt:

• sāpes vēdera lejasdaļā
• izdalījumi no maksts
• drudzis
• dedzinoša sajūta urinējot
• sāpes ar seksu
• patoloģiska asiņošana

Var būt arī slikta dūša, vemšana, sāpes atpakaļ lejasdaļā vai asas smakas izdalījumi. Dažām sievietēm simptomi var būt ļoti nelieli, tāpēc ir svarīgi veikt pārbaudi, ja ir riska faktori (piem., nesenā neaizsargāta dzimumakta vai ja partnerim ir STI).

Diagnosticēšana

Ārsts parasti veic:

• ginekoloģisko izmeklējumu (sāpju novērtēšana, spiediena jutība);
• cervikālas krāsas vai uztriepes analīzes (NAAT testi hlamīdijām un gonokokiem);
• urīna analīzi un asins analīzes (piem., balto asins šūnu skaita un iekaisuma marķieru noteikšana);
• iekšējās sonogrāfijas (ultraskaņas) izmeklēšanu, ja nepieciešams, lai izslēgtu abscesu vai citas komplikācijas.

Ārstēšana

PID ārstēšana parasti ietver antibiotiku kursu. Ārstēšana var būt ambulatora vai stacionāra atkarībā no slimības smaguma:

• vieglos un vidēji smagos gadījumos — kombinācija no orāliem vai injicējamiem antibiotikām, kas iedarbojas uz biežākajiem izraisītājiem;
• smagos gadījumos, ja ir augsta temperatūra, slikta vispārējā veselība, vai ja ir vai ir aizdomas par tubo-ovariālu abscesu, var būt nepieciešama hospitalizācija un intravenoza antibiotiku terapija;
• ja atklāts konkrēts mikroorganisms (piem., hlamīdijas), var tikt noteikta mērķterapija konkrētam patogēnam;
• ir svarīgi ārstēt arī partneri(-us), lai novērstu reinfekciju;
• jāizvairās no dzimumdzīves līdz pilnīgai ārstēšanas pabeigšanai un ārsta apstiprinājumam;
• dažos gadījumos, ja veidojas abscessi, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Komplikācijas

Ja PID netiek ārstēta, var rasties nopietnas ilgtermiņa sekas:

• neauglība (rētainība olvados, kas traucē olšūnas un spermas satikšanos);
• ektopiska (olvadā ieaugusi) grūtniecība;
• hronisks iegurņa sāpes;
• tubo-ovariāls abscesss, kas var prasīt hospitalizāciju vai operāciju;
• iegurņa iekaisuma atkārtošanās, ja nepietiekami ārstēta vai ja notiek reinfekcija.

Profilakse

• lietot prezervatīvu, lai samazinātu dzimumceļu infekciju pārnešanas risku;
• veikt regulāras STI pārbaudes, īpaši, ja ir jauns partneris vai vairāki partneri;
• ja konstatēta STI, nodrošināt partneru informēšanu un ārstēšanu;
• vērtēt riska faktorus pirms intrauterīnās spirāles (IUD) ievietošanas un pēc tam sekot ārsta norādījumiem;
• izvairīties no dzemdību un ginekoloģisku manipulāciju veikšanas ārkārtējās neatbilstīgās higiēnas apstākļos.

Kad vērsties pie ārsta

Jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja parādās:

• spēcīgas vai pastiprinātas sāpes vēdera apakšdaļā;
• drudzis vai auksti sviedri;
• viegla asiņošana vai stipras izdalījumi no maksts;
• grūtības urinēt vai asiņošana pēc dzimumakta;
• ja esat grūta vai ir aizdomas par grūtniecību un ir simptomi, kas var liecināt par PID.

Atcerieties: agrīna diagnostika un pareiza antibiotiku terapija samazina komplikāciju risku. Ja Jums ir bažas par savu stāvokli vai iespējamu saskari ar seksuāli transmisīvu infekciju, sazinieties ar savu ģimenes ārstu vai ginekologu.

Pazīmes un simptomi

Sieviete ar PID var justies slikti. Dažreiz sieviete ar PID nejūtas slima. Sievietei ar PID var būt drudzis, sāpes, kad pieskaras vēderam, sāpes vēdera lejasdaļā, izdalījumi no maksts, sāpīgs sekss vai neparasta asiņošana.

Iegurņa iekaisuma slimības ilustrācija

Diagnoze

Lai atrastu infekciju, medicīnas darbinieki izmanto dažādus testus. Viņi var veikt medicīnisko pārbaudi, lai redzētu strutas un atrastu sāpīgas vietas. Viņi var izmantot mikroskopu, lai redzētu mikroorganismus, kas izraisa infekciju. Ar asins analīzi var noteikt PID. Divas trešdaļas sieviešu nezināja, ka viņām ir PID. Pat bez infekcijas pazīmēm PID var radīt nopietnu kaitējumu.

Dzemdes kakla gļotādas izdalījumi, kas redzami uz Q-tipa


Salpingīta - iegurņa iekaisuma slimības komponenta - mikrofotogrāfija. H&E krāsojums.

Meklēt pēc burta