Prezervatīvs: lietošana, aizsardzība, efektivitāte un vēsture

Uzzini visu par prezervatīvu — lietošanu, aizsardzību pret grūtniecību un STS, efektivitāti, vēsturi un materiāliem. Droša, viegli pieejama kontracepcija ikdienai.

Prezervatīvs ir plāns apvalks, ko parasti uzliek vīrietim uz dzimumlocekļa un lieto dzimumakta laikā. Visizplatītākie ir izgatavoti no lateksa, un tie ir viens no pieejamākajiem kontracepcijas veidiem, kas samazina iespēju iestāties grūtniecībai un vienlaikus palīdz novērst dažu seksuāli transmisīvo infekciju izplatīšanos, piemēram, gonoreju, sifilisu vai HIV. Cits nosaukums ir profilaktiskais apvalks.

Kā lietot prezervatīvu (pareiza tehnika)

• Pārbaudiet iepakojumu un derīguma termiņu. Ja iepakojums ir bojāts vai prezervatīva derīguma termiņš beidzies, neizmantojiet to.
• Atveriet iepakojumu uzmanīgi (ne ar zobiem vai asiem priekšmetiem), lai nesaplēstu prezervatīvu.
• Pārliecinieties, ka prezervatīvs ir pareizi vērsts — tam jāritina ārā no rullīša; ja nevar norullēt, apgrieziet uz otru pusi vai lietojiet citu prezervatīvu.
• Saspiediet galu (rezervuāru) starp īkšķi un rādītājpirkstu, lai no tā izspiestu gaisu — tas ļauj sakrāt spermu un samazina plīsuma risku.
• Uzvelciet prezervatīvu uz erektā dzimumlocekļa un rūpīgi to norullējiet līdz pamatnei.
• Lietojiet drošu lubrikantu, piemēram, uz ūdens bāzes; eļļas bāzes lubrikanti bojā lateksa prezervatīvus.
• Pēc ejakulācijas, kamēr dzimumloceklis vēl ir erekcijā, uzmanīgi noņemiet prezervatīvu, notinot to no dzimumlocekļa, noslēdziet (pievelkot vai sasienot) un droši izmest — nemetiet tualetē.
• Nekad nelietojiet vienu un to pašu prezervatīvu atkārtoti.

Aizsardzība un efektivitāte

Prezervatīvi būtiski samazina neplānotas grūtniecības risku un aizsargā pret lielāko daļu dzimumceļu infekciju, ja tos lieto pareizi. Efektivitāte ir atkarīga no lietošanas kvalitātes:

• Perfekta lietošana: prezervatīvu neveiksmes (kļūda vai plīsums) gadās reti — aptuveni 1–2% gadā.
• Tipiska lietošana: realitātē, ņemot vērā kļūdas (nepareiza uzlikšana, nelietošana katrā dzimumaktā utt.), neveiksmes rādītājs var būt apmēram 10–15% gadā.

Runājot par STI, prezervatīvi ļoti labi mazina HIV pārnešanas risku un būtiski samazina risku attiecībā uz gonoreju, hlamīdijām un citām infekcijām. Tomēr tos pilnībā neizslēdz — infekcijas, kas atrodas ārpus apvalka aizsargātās zonas (piem., aukslējas, ādas bojājumi), joprojām var inficēt partneri.

Priekšrocības

• Viegli pieejami un lēti; parasti bez receptes nopērkami aptiekās, veikalos, automātos u.c.
• Nav ilgtermiņa veselības blakusparādību vīrietim vai sievietei.
• Piedāvā gan kontracepciju, gan aizsardzību pret daudzām seksuāli transmisīvajām infekcijām.
• Piemēroti pāriem, kas vēlas īslaicīgu vai mainīgu partneru skaitu; pāris var jebkurā brīdī pārtraukt lietot prezervatīvus, ja vēlas grūtniecību.

Trūkumi un ierobežojumi

• Dažiem pāriem jāpārtrauc iesākušās darbības, lai uzvilktu prezervatīvu, kas var izbeigt brīdi.
• Daļa cilvēku saskata mazinātu fizisko sajūtu (sevišķi vīrietim), kas var ietekmēt baudījumu.
• Prezervatīvi nav tik efektīvi kā daži citi kontracepcijas veidi (piem., hormonālā kontracepcija, intrauterīnā spirāle), īpaši tipiskā lietošanā.
• Var būt lateksa alerģijas gadījumi; cilvēkiem ar alerģiju jāizvēlas alternatīvas materiālu versijas.

Materiāli un alternatīvas

• Latekss: visizplatītākais materiāls, elastīgs un efektīvs pret lielāko daļu STI.
• Poliuretāns un poliisoprēns: alternatīvas cilvēkiem ar lateksa alerģiju; labi vada siltumu, piemērotas arī orālā seksa laikā.
• Aitādas (zarnu) prezervatīvi: dabīgs materiāls, kas labāk nodod siltumu, taču nenodrošina drošu aizsardzību pret visām infekcijām (piem., vīrusiem) — tāpēc ar tiem nevar pilnībā aizsargāties pret STI.
• Sieviešu (iekšējais) prezervatīvs: alternatīva sievietēm — iekšējs prezervatīvs, kas ievietojams makstī; tas arī samazina infekciju risku un dod kontroles iespēju sievietēm.
• Spermicīdi: daži prezervatīvi satur nonoksinol-9 — spermicīdu. Bieža nonoksinol-9 lietošana var izraisīt maksts vai dzimumorgānu kairinājumu un pat palielināt HIV pārnešanas risku, tāpēc jāizvērtē priekšrocības un riski.

Padomi drošai lietošanai un uzglabāšanai

• Glabājiet prezervatīvus vēsā, sausā vietā, nevis makā vai pie siltuma avotiem — karstums un berze var bojāt materiālu.
• Nelietojiet eļļas bāzes lubrikantus ar lateksa prezervatīviem — izmantojiet ūdens vai silikona bāzes lubrikantus.
• Pārbaudiet katra prezervatīva derīgumu un iepakojuma integritāti pirms lietošanas.
• Ja prezervatīvs plīst vai tiek noņemts pirms ejakulācijas, apsveriet iespēju izmantot rezerves kontracepcijas metodi vai ārkārtējo kontracepciju atbilstoši situācijai.
• Prezervatīvu nevar izmantot, ja lieto muti vai zobus, lai atvērtu papīru, jo viegli var saskrāpēt un saplēst materiālu.

Vēsturisks pārskats

Prezervatīvu ideja ir sena — dažādu civilizāciju tradīcijās izmantoti dažādi aizsargvākļi. Pirmie glabātie apraksti ietver papīra vai auduma “apvalkus”, un vēlākos laikos — no dzīvnieku zarnām izgatavotus modeļus (piem., no aitas zarnām). 16. gadsimtā ārsts Gabriele Falloppio aprakstīja auduma apvalku lietošanu sifilisa profilaksei. 19. gadsimtā ar gumijas vulkanizāciju prezervatīvu ražošana kļuva efektīvāka un lētāka. 20. gadsimtā, ar lateksa attīstību, prezervatīvi kļuva plānāki, izturīgāki un lētāki, padarot tos plaši pieejamus un drošākus mūsdienu vajadzībām.

Kad izvēlēties citu metodi

Ja pāris dzīvo pastāvīgās attiecībās, abi ir pārbaudīti uz seksuāli transmisīvajām infekcijām un vēlas maksimālu kontracepcijas efektivitāti, bieži izvēlas hormonālo kontracepciju (kontracepcijas tabletes u.c.) vai intrauterīno spirāli. Tomēr, lai aizsargātos pret STI, prezervatīvs ir vienīgā metode, kas to nodrošina blakus kontracepcijai — tāpēc kombinēšana (piem., prezervatīvs + tabletes) var sniegt gan augstāku kontracepcijas drošību, gan STI aizsardzību.

Prezervatīvi ir praktisks, salīdzinoši lēts un efektīvs veids, kā samazināt neplānotas grūtniecības un daudzveidīgu infekciju risku, bet to efektivitāte ir atkarīga no pareizas lietošanas un materālu izvēles atbilstoši individuālām vajadzībām.

Efektivitāte

Grūtniecības profilaksei

Ir divi veidi, kā pārbaudīt, cik efektīvi ir prezervatīvi. Tie ir metodes efektivitāte, kad tiek apskatīts, cik daudz pāru, kas lieto prezervatīvus katru reizi, kad viņiem ir sekss, pareizi lieto prezervatīvus un neiestājas grūtniecība, un faktiskā efektivitāte, kad tiek apskatīts, cik daudz cilvēku lieto prezervatīvus pareizi vai nepareizi un neiestājas grūtniecība. Lielākā daļa pētījumu parāda efektivitātes rezultātus gada laikā.

Metodes neveiksmes koeficients, lietojot prezervatīvus, ir 2 % gadā. Faktiskais neveiksmju rādītājs dažādās vietās ir atšķirīgs, un tas var svārstīties no 10 līdz 18% gadā.

Seksuāli transmisīvo infekciju profilaksei

Saskaņā ar 2001. gadā veikto Nacionālā veselības institūta pētījumu pareiza un konsekventa prezervatīvu lietošana:

• Samazina HIV/AIDS pārnešanas risku par aptuveni 85 %.
• Samazina gonorejas risku vīriešiem par aptuveni 71%.

Iespējams, ka tas ietekmē arī citas seksuāli transmisīvās infekcijas, taču, pamatojoties uz pētījumiem, ar kuriem viņi strādāja, nevarēja izdarīt konkrētus secinājumus. Konkrēti tās ir STI, kas saistītas ar čūlainiem bojājumiem, kuri var atrasties uz ķermeņa virsmām, kuras prezervatīvs nesedz, piemēram, cilvēka papilomas vīruss (HPV), genitālais herpes (HSV), čankroīds un sifiliss. Ja notiek kontakts ar nesegtiem bojājumiem, šo STI pārnešana var notikt, neraugoties uz atbilstošu prezervatīva lietošanu. Turklāt redzamu bojājumu vai simptomu neesamību nevar izmantot, lai izlemtu, vai ir nepieciešama piesardzība.

The American Journal of Gynecologic Health publicētajā rakstā norādīts, ka "visas sievietes, kas pareizi un konsekventi lietoja Reality®, bija pasargātas no trichomonas vaginalis" (tas attiecas uz konkrētu sieviešu prezervatīvu zīmolu).

Neveiksmes cēloņi

Visbiežākais iemesls, kāpēc prezervatīvs nedarbojas, ir tas, ka lietotājs to nav pareizi uzlicis. Prezervatīvs var neizdoties arī tāpēc, ka tas ir bojāts, latekss ir novājinājies vai arī tāpēc, ka tas ir nokritis no dzimumlocekļa dzimumakta laikā. Vēl viens iemesls, kāpēc prezervatīvs nedarbojas tā, kā tam vajadzētu, ir sabotāža. Tas var būt tad, ja viens no partneriem vēlas bērnu, bet otrs ne. Parasti viņi caurdur prezervatīvu ar asu priekšmetu, padarot prezervatīvu nederīgu. Daži cilvēki uzskata, ka tas nav ētiski, jo viens no abiem seksa partneriem to dara bez otra ziņas. Ir tīmekļa vietnes, kurās ir parādīts, kā to darīt, ja sieviete vēlas bērnu, bet vīrietis nē.

Viena no metodēm, kā pārbaudīt prezervatīvu mikroskopisko caurumu esamību, ir novietot pārbaudāmo prezervatīvu virs vienas vadošas formas, bet otru no otras prezervatīva puses. Ja prezervatīvs nenovērš elektriskās strāvas plūsmu starp abām vadošajām formām, tas neiztur testu. Caurumi prezervatīvos ir maz ticami, ja tiek ievēroti pareizi lietošanas nosacījumi (sk. turpmāk).

Atskaņot multivides Prezervatīva uzvilkšana


Uz dzimumlocekļa pilnībā uzvilkts prezervatīvs


Spermas ejakulācija prezervatīvā

Jautājumi un atbildes

J: Kas ir prezervatīvs?

J: Kādi ir vēl citi prezervatīvu nosaukumi?

J: No kādiem materiāliem parasti izgatavo prezervatīvus?

J: Kādas ir prezervatīvu priekšrocības?

J: Vai ir kādi prezervatīvu lietošanas trūkumi?

Vai ir alternatīva materiāla izvēle alerģiskiem cilvēkiem?

Meklēt pēc burta