Kaunuma kauls (pubis): anatomija un funkcija iegurnī

Atklāj pubis (kaunuma kaula) anatomiju un lomu iegurnī — struktūra, sieviešu īpatnības, funkcijas un klīniski nozīmīgi aspekti saprotamā valodā.

Pubis jeb kaunuma kauls ir viens no iegurņa kauliem. Tas atrodas ventrāli un priekšpusē — cilvēkam tas veido iegurnim priekšējo daļu, bet daudziem citiem zīdītājiem šis kaula novietojums var atšķirties un atrasties nedaudz zemāk. Kreisais un labais gūžas kauls savienojas priekšpusē pie kaunuma kaula simfīzes (symphysis pubica), kas ir svarīgs stabilitātes elements iegurnī. Sievietēm kaunuma kaulu priekšpusē pārklāj urīnizvadkanāla sūklis — tauku slānis, kas veido mons pubis jeb mons Venus.

Anatomiska uzbūve

Kaunuma kauls ir daļa no gūžas kaula un sastāv no vairākām daļām:

• Ķermenis (corpus pubis) — veido priekšējo daļu, tā iekšējā virsma veido daļu no mazā iegurņa sienas.
• Augšējais pubiskais atzars (ramus superior) un apakšējais atzars (ramus inferior) — savienojas ar ischium un veido apakšējo daļu, kas robežojas ar obturator foramen.
• Pubic crest un pubic tubercle — izciļņi priekšpusē, pie kuriem piesaistās saites un muskuļi.

Gūžas kaula ķermenis veido aptuveni vienu piektdaļu no acetabulum (gūžas ligzdas), tātad tas piedalās arī gūžas locītavas izveidē un stabilitātē.

Muskuļu un saišu piesaistes

Pubis ir svarīgs muskuļu piestiprināšanās punkts. Pie tā piestiprinās:

• adduktoru grupa (adductor longus, adductor brevis),
• gracilis,
• pectineus,
• rectus abdominis (caur pubic crest),
• inguinālā saite piestiprinās pie pubic tubercle.

Šīs struktūras nodrošina gaitu, kāju addukciju, iegurņa stabilitāti un vēdera spiediena uzturēšanu.

Asinsapgāde un inervācija

Asins piegādi nodrošina mazi arteriozie zari no iekšējās iliakālās artērijas un tās atzariem. Inervāciju sniedz iegurņa un cirkšņa nervu zari, kas ir atbildīgi par jutību pie ādas un refleksu kontroli muskuļiem.

Dzimumu atšķirības un funkcijas dzemdībās

Sievietēm pubis ir parasti platāks, un subpubiskais leņķis (pubic arch) ir lielāks, kas palīdz nodrošināt pietiekamu dzemdību kanāla platumu. Pubic symphysis var nedaudz izstiepties grūtniecības laikā, pateicoties hormonālām izmaiņām (relaxīns), kas ļauj iegurnim kļūt elastīgākam.

Attīstība

Pubis sāk kauloties no vairākām osifikācijas vietām bērnībā un pusaudža gados tās apvienojas. Pareiza attīstība ir būtiska iegurņa formas un gūžas locītavas funkcionēšanai.

Kliniskā nozīme

• Simfīzes disfunkcija — var rasties sāpes un nestabilitāte, īpaši grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām.
• Pubic fractures — kauna lūzumi var būt rezultāts traumas vai trieciena un prasa medicīnisku novērtējumu.
• Osteitis pubis — iekaisums ap kauna kaulu, biežāk sportistiem, kas rada lokālas sāpes.

Diagnostika balstās uz klīnisko izmeklēšanu, attēldiagnostiku (rentgens, CT, MR) un reizēm laboratoriskiem izmeklējumiem. Ārstēšana var ietvert konservatīvas metodes — atpūtu, medikamentus pret sāpēm un fizioterapiju — vai ķirurģisku iejaukšanos smagos lūzumu gadījumos.

Kopsavilkums

Pubis ir neliels, bet nozīmīgs iegurņa kauls, kas veido priekšējo iegurni, nodrošina muskuļu un saišu piestiprināšanos, piedalās gūžas locītavas veidošanā un ietekmē dzemdību norisi. Tā veselība un integritāte ir svarīga gan ķermeņa mechanikai, gan reproduktīvai funkcijai.

Meklēt pēc burta