Antisociāli personības traucējumi

DSM-IV kritēriji

Saskaņā ar Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-IV) jaunāko versiju personai ir ASPD, ja tā atbilst šādām prasībām:

A. Kopš 15 gadu vecuma persona ir izrādījusi tendenci nerūpēties par citu cilvēku tiesībām un tās pārkāpt. Šim modelim ir jābūt izplatītam, tas nozīmē, ka persona parasti šādi rīkojas dažādās situācijās. Šo modeli apliecina vismaz trīs no šādām darbībām:

1. Persona neievēro likumu un atkārtoti izdara darbības, par kurām viņu var arestēt.
2. Šī persona bieži apzināti maldina un maldina citus. Viņš vai viņa to var darīt, atkārtoti melojot, izmantojot pseidonīmus (viltus vārdus) vai apkrāpjot citus cilvēkus (naudas vai izklaides dēļ).
3. Persona ir impulsīva vai neplāno uz priekšu.
4. Cilvēks viegli kļūst aizkaitināts vai dusmīgs un agresīvs. Viņš vai viņa atkārtoti iesaistās fiziskās cīņās vai uzbrūk citiem.
5. Persona nerūpējas par citu cilvēku vai savu drošību.
6. Persona ir konsekventi bezatbildīga. Viņš vai viņa var necensties saglabāt darbu vai pildīt finansiālās saistības, piemēram, rēķinus un parādus.
7. Cilvēks neizrāda nožēlu par to, ka ir nodarījis citiem pāri; viņš vai viņa sāpina, apzog vai slikti izturas pret citiem bez nožēlas.

B. Lai diagnosticētu ASPD, personai jābūt vismaz 18 gadus vecai.

C. Līdz 15 gadu vecumam viņam vai viņai, šķiet, parādījās uzvedības traucējumi.

D. Personas antisociālo uzvedību nav izraisījusi šizofrēnija vai maniakālas epizodes.

ASPD pret psihopātiju

ASPD nav tas pats, kas psihopātija. Abas šīs slimības ir līdzīgas; cilvēki ar abiem stāvokļiem var uzvesties līdzīgi. Tomēr tās tiek diagnosticētas atšķirīgi. Izmantojot DSM kritērijus, ASPD diagnozi nosaka, pamatojoties uz personas uzvedību. Psihopātijai nav oficiālas, saskaņotas definīcijas vai diagnostikas kritēriju kopuma, bet lielākā daļa instrumentu, ar kuriem mēra psihopātiju, koncentrējas uz personības īpašībām, kā arī uz uzvedību.

Lielākā daļa cilvēku, kas ieguvuši augstu punktu skaitu Hēra psihopātijas kontrolsarakstā (PCL-R), kas ir populārākais psihopātijas rādītājs, atbilst arī ASPD. Tomēr cilvēki ar ASPD parasti nesasniedz augstus PCL-R rezultātus. Tas liecina, ka lielākā daļa psihopātu atbilst ASPD, bet lielākā daļa cilvēku ar ASPD netiek kvalificēti kā psihopāti. ASPD diagnoze attiecas uz lielāko daļu psihopātu, kā arī uz daudziem citiem cilvēkiem, kuri nav psihopāti. ASPD diagnoze aptver divas līdz trīs reizes vairāk ieslodzīto nekā psihopātijas diagnoze.

Apakštipi

Atkarībā no uzvedības ir noteikti dažādi ASPD apakštipi:

• Intrumentalizēts tips: Šim apakštipam pieskaitāmie cilvēki rūpējas par varu, materiālām precēm un naudu. Viņi ir ļoti pašpārliecināti un viņiem trūkst tādu jūtu kā nožēla, empātija vai bailes. Viņi nevēlas mainīt savu uzvedību. Šis tips ir ļoti līdzīgs tam, ko agrāk sauca par "psihopātiju".
• Impulsīvs tips: Šie cilvēki ir ļoti impulsīvi, viņiem ir grūti kontrolēt savu rīcību un viņi ātri novērtē citu cilvēku rīcību kā negatīvu. Vairumā gadījumu cietusī persona šo nespēju nepamana. Šie cilvēki ir arī ļoti emocionāli; bieži sastopamas tādas emocijas kā bailes un dusmas. Viņi viegli izjūt neapmierinātību un ātri uzvedas agresīvi. Šie cilvēki nemeklē materiālo labumu.
• Bailīgs tips: Šie cilvēki bieži cieš no depresijas, ir kautrīgi vai bailīgi. Provocēta vardarbīga uzvedība ir pārmērīga un bieži vien lielāka nekā citiem tipiem. Ārpus šiem uzliesmojumiem viņi ir kontrolēti un gandrīz netiek pamanīti. Ļoti bieži šī grupa ir piedzīvojusi traumatiskus notikumus.

Ir sastopami arī jauktie tipi. Par apakštipiem notiek diskusijas.