Melatonīns: hormons, cirkadiālie ritmi, antioksidants un piedevas

Uzzini visu par melatonīnu: hormons, kas regulē cirkadiālos ritmus, darbojas kā antioksidants un melatonīna piedevas — lietošana, iedarbība un drošība.

Melatonīns ir hormons, kas sastopams dzīvniekiem, augiem un mikrobiem. Dzīvniekiem melatonīna līmenis ir diennakts cikls. Tas nosaka vairāku bioloģisko funkciju cirkādiskos ritmus.

Melatonīns veidojas epifīzē, kas atrodas ārpus hematoencefaliskās barjeras. Tas darbojas kā hormons un izdalās asinīs.

Melatonīns iedarbojas uz melatonīna receptoriem. Tas iedarbojas arī tieši, jo ir spēcīgs antioksidants, kas aizsargā DNS.

Cilvēkiem var lietot melatonīna piedevas. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) melatonīnu klasificē kā uztura bagātinātāju, nevis kā zāles. Eiropas Zāļu aģentūra 2007. gadā apstiprināja recepšu melatonīna preparātu, kas paredzēts cilvēkiem vecumā no 55 gadiem, lai gan tā iedarbība bija neliela, un 2009. gadā - Austrālijā, lai gan tā lietošana bija atļauta tikai ar ārsta recepti.

Kā darbojas melatonīns?

Melatonīna sekrēciju regulē gaismas daudzums, ko uztver acs tīklenes fotoreceptori. Informācija par gaismu nonāk suprahiazmatiskajā kodolā (SCN) hipotalāmā, kas ir galvenais organisma iekšējā pulksteņa jeb cirkadiālo ritmu koordinators. Tumšā laikā epifīze izdala vairāk melatonīna, kas palīdz signālēt ķermenim, ka tuvojas nakts un ir laiks miegam.

Melatonīns iedarbojas galvenokārt caur membrānas receptoriem MT1 un MT2, kas atrodas smadzenēs un citos audos. Caur šiem receptoriem melatonīns ietekmē miega uzsākšanu, ķermeņa temperatūras, kortizola un citu hormonu ritmu sinhronizāciju. Papildus receptoru ceļiem melatonīns tieši attīra reaktīvo skābekļa un slāpekļa sugu molekulas un veicina šūnu antioksidatīvās aizsardzības sistēmas darbību.

Medicīniskā un praktiskā lietošana

Melatonīna piedevas tiek lietotas dažādām vajadzībām:

• Bezmiegs (insomnija) — melatonīns var palīdzēt pie miega sākšanas, īpaši cilvēkiem ar pavājinātu melatonīna sekrēciju (piem., gados vecākiem cilvēkiem).
• Jet lag — melatonīns var mazināt laika joslu maiņas radītās problēmas, ja to lieto atbilstoši mērķa vietas nakts laikam.
• Maiņstrādniekiem — pareiza melatonīna lietošana var palīdzēt pārorientēt cirkadiālos ritmus, lai labāk pielāgotos nakts darba grafikam.
• Specifiskas medicīniskas indikācijas — receptēti melatonīna preparāti (piem., ilgstošas izdalīšanās formulējumi) dažās valstīs ir apstiprināti noteiktām pacientu grupām, piemēram, vecākiem cilvēkiem ar miega traucējumiem.

Devas, formas un lietošanas laiks

• Formas: pieejami īslaicīgas (immediātās) un ilglaicīgas (prolongētas) izdalīšanās preparāti. Ilglaicīgas formas paredzētas darinātākiem miega uzturēšanai.
• Devas: pētījumos lietotās devas plaši atšķiras — no ļoti zemām (0,1–0,3 mg) līdz vairākām miligramām (1–5 mg). Daudzi klīniskie pētījumi un vadlīnijas iesaka uzsākt ar zemāku devu un pielāgot pēc vajadzības. Eiropā reģistrētais recepšu preparāts vecākiem pacientiem parasti ir 2 mg ilgstošās izdalīšanās formā.
• Lietošanas laiks: parasti melatonīnu lieto 30–60 minūtes pirms plānotā miega laika (immediātās formas) vai tieši pirms gulētiešanas (prolongētās formas). Jet lag gadījumā lieto tuvu mērķa laika naktsstundai vairākas dienas.

Blaknes, mijiedarbība un piesardzība

• Iespējamās blakusparādības: dienas miegainība, galvassāpes, reibonis, kuņģa traucējumi, sapņu izmaiņas vai izteiktākas sapņu epizodes. Parasti tās ir vieglas un pārejošas.
• Mijiedarbība ar citām zālēm: melatonīns var mijiedarboties ar antikoagulantiem, antikonvulsantiem, antidiabetiskajiem līdzekļiem, imūnsupresantiem un citām zālēm. Ja lietojat receptes medikamentus, konsultējieties ar ārstējošo ārstu vai farmaceitu.
• Piesardzība: grūtniecēm, barojošām sievietēm un bērniem melatonīna drošība nav pietiekami izpētīta, tāpēc šajās grupās ieteicama ārsta konsultācija. Cilvēkiem ar autoimūnām slimībām, nopietnām aknu slimībām vai depresiju jāizvērtē riski un ieguvumi kopā ar ārstu.
• Ilgtermiņa drošība: īstermiņa lietošana parasti tiek uzskatīta par drošu pieaugušajiem, taču ilgtermiņa ietekme dažām populācijām nav pilnībā izpētīta.

Melatonīns kā antioksidants un neiroprotektors

Melatonīns darbojas ne tikai kā hormons, bet arī kā tiešs antioksidants un antioksidatīvo enzīmu modulators. Tas neitrālizē brīvās radikāļu sugas, palīdz aizsargāt DNS un var mazināt oksidatīvo stresu šūnās un mitohondrijos. Tāpēc intereses lokā ir pētījumi par melatonīna iespējamo lomu neirodeģeneratīvās slimībās, sirds un asinsvadu veselībā un citos stāvokļos, taču daudzos gadījumos nepieciešami papildu klīniskie pētījumi.

Praktiski padomi

• Ja domājat sākt lietot melatonīnu, vispirms konsultējieties ar ārstu, īpaši, ja lietojat citas zāles vai Jums ir hroniska slimība.
• Pirms miega samaziniet spilgtas un zilās gaismas iedarbību (ekrāni), jo gaisma nomāc dabisko melatonīna ražošanu.
• Ja mērķis ir jet lag, plānojiet lietošanu atbilstoši mērķa vietas nakts laikam un izmantojiet to īslaicīgi — tikai tik ilgi, cik nepieciešams adaptācijai.
• Izvēlieties produktu, kas atbilst Jūsu vajadzībām (īslaicīgas vs ilglaicīgas izdalīšanās), un ievērojiet ieteikto devu. Pēc iespējas izvēlieties uzticamus ražotājus un, ja nepieciešams, receptētu preparātu, ko izraksta ārsts.

Kopumā melatonīns ir daudzfunkcionāls molekulis ar nozīmīgu lomu cirkadiālajos ritmos un antioksidatīvā aizsardzībā. Tā izmantošana kā piedeva vai zāles var būt noderīga noteiktos gadījumos, taču jāievēro piesardzība, individuāla devas pielāgošana un, kad nepieciešams, medicīniska uzraudzība.

Jautājumi un atbildes

J: Kas ir melatonīns?

J: Ko melatonīns dara dzīvniekiem?

J: Kur dzīvniekiem rodas melatonīns?

J: Kā melatonīns darbojas organismā?

J: Vai cilvēki var lietot melatonīna piedevas?

J: Vai FDA uzskata melatonīnu par medikamentu?

J: Kāda veida melatonīna preparātu ir apstiprinājusi lietošanai Eiropas Zāļu aģentūra un Austrālijā?

Meklēt pēc burta