Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti Apvienotajā Karalistē

Ātrās medicīniskās palīdzības dienestu darbs

NHS ātrās palīdzības dienestiem saskaņā ar likumu ir jāatbild uz četriem aprūpes pieprasījumu veidiem:

• Neatliekamās palīdzības zvani uz numuru 999 (vai 112)
• Steidzami ārsta izsaukumi, lai nosūtītu kādu uz slimnīcu
• Steidzami izsaukumi no slimnīcas, lai pacientu pārvietotu uz citu iestādi
• Nozīmīgi incidenti

Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti kļūst aizvien vairāk un vairāk aizņemti. Pēdējās divās desmitgadēs ir ievērojami pieaudzis izsaukumu skaits, kā redzams turpmāk tabulā:

Gads	Neatliekamās palīdzības izsaukumi	Avots:
1994/5	2,61 miljons
2004/5	5,62 miljoni
2006/7	6,3 miljoni

Arī ātrās palīdzības dienesta darbs ir kļuvis sarežģītāks. Agrāk ātrās palīdzības galvenais uzdevums bija nogādāt cilvēkus uz slimnīcu. Tāpēc ātrās palīdzības dienestus iesauca par "Lielo balto taksometru dienestu". Mūsdienās ātrās palīdzības darbinieki daudz vairāk nodarbojas ar pacientu. Tagad ir ierasts, ka pacienti pēc ārstēšanas tiek atstāti mājās.

Līdzīgs pakalpojums ir 111. Tas ir tālruņa numurs, pa kuru var saņemt neatliekamas medicīniskas konsultācijas. Daudzi ātrās palīdzības dienesti nodarbina darbiniekus, kas atbild uz 111 zvaniem. Dažos gadījumos uz 111 izsaukumu var nosūtīt ātro palīdzību, ja tiek konstatēts, ka izsaukums ir nopietnāks, nekā gaidīts.

Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti var sniegt arī neatliekamos pacientu pārvadāšanas pakalpojumus. Tas tiek darīts, noslēdzot uzņēmējdarbības līgumu ar vietējām veselības aprūpes organizācijām. Šo pakalpojumu pacienti var izmantot bez maksas.^[] Dažviet šo darbu tā vietā veic privāti uzņēmumi, taču tas var būt liels naudas avots slimnīcu trastiem.

Neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumi

Pirms 1974. gada ātrās palīdzības dienestu vadīja vietējās padomes. 1974. gadā tās tika apvienotas lielākās aģentūrās, kas aptvēra vienu vai vairākus apgabalus. No 2006. gada 1. jūlija neatliekamās medicīniskās palīdzības aģentūru skaits samazinājās no 29 līdz 13, un tās tika aizstātas ar reģionālajiem dienestiem.

Anglija

Katru no 9 Anglijas valdības reģioniem, izņemot Dienvidaustrumu reģionu, apkalpo viens NHS ātrās palīdzības trasts. Šis reģions ir sadalīts starp South Central un South East Coast neatliekamās medicīniskās palīdzības trastiem, savukārt Vaita salai ir īpaša vienošanās, saskaņā ar kuru vietējās slimnīcas nodrošina neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumus.

NHS ātrās palīdzības dienesta trasti
Ātrās palīdzības dienests	Galvenā mītne	Ceremoniju apgabali, uz kuriem attiecas
East Midlands Ambulance Service NHS Foundation Trust	Notingema	Derbišīra, Lesteršīra, Linkolnšīra, Northemptonšīra, Notingemšīra, Rutlenda
Austrumanglijas Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests NHS Foundation Trust	Melbourn (netālu no Kembridžas)	Bedfordšīra, Kembridžšīra, Eseksa, Hertfordšīra, Norfolka un Safolka
Vaita salas NHS Trust	Newport	Vaita sala
Londonas Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta NHS Foundation Trust	Londona	Lielā Londona
Ziemeļaustrumu ātrās palīdzības dienesta NHS Foundation Trust	Newcastle-upon-Tyne	Durhemas grāfiste, Nortamberlenda, Tyne & Wear un daļa Ziemeļjorkšīras (Stokton-on-Tees, Midlzsbro un Redcar and Cleveland).
North West Ambulance Service NHS Foundation Trust	Bolton	Češīra, Kambrija, Lielā Mančestra, Lankašīra un Mersisaids
South Central Ambulance Service NHS Foundation Trust	Bicester	Berkšīra, Bakingemšīra, Hempšīra un Oksfordšīra
South East Coast Ambulance Service NHS Foundation Trust	Krolija	Austrumsuseksas, Kentas, Sarejas un Rietumsuseksas pilsētās
South Western Ambulance Service NHS Foundation Trust	Exeter	Bristolē, Kornvolā, Devonā, Dorsetā, Glosteršīrā, Somersetā un Viltšīrā.
West Midlands Ambulance Service University NHS Foundation Trust	Brierley Hill	Herefordšīra, Šropšīra, Stafordšīra, Vorvikšīra, Vestmidlendsīra un Vorčesteršīra
Jorkšīras Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta NHS Foundation Trust	Wakefield	Austrumjorkšīras grāfiste, lielākā daļa Ziemeļjorkšīras (grāfistes padomes teritorija un Jorkšīra), Dienvidjorkšīra un Rietumjorkšīra.

Skotija

Skotijas Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests ir īpaša veselības pārvalde, ko tieši finansē Skotijas valdības Veselības departaments. Dienests 2006. gadā atbildēja uz vairāk nekā 520 000 neatliekamās palīdzības izsaukumu.

Skotijā ir arī Lielbritānijā vienīgais valdības finansētais Gaisa ātrās palīdzības dienests. Tā rīcībā ir divi Eurocopter EC 135 helikopteri (bāzējas Glāzgovā un Invernesā) un divas Beechcraft B200C King Air lidmašīnas (bāzējas Glāzgovā un Aberdīnā).

Ziemeļīrija

Ziemeļīrijas Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests (NIAS) ir ātrās palīdzības dienests, kas apkalpo visu Ziemeļīriju un tika izveidots 1995. gadā.

Tāpat kā citi ātrās palīdzības dienesti Apvienotajā Karalistē, tā neiekasē maksu par saviem pakalpojumiem tieši no pacientiem, bet tiek finansēta no nodokļiem.

NIAS ir vairāk nekā 270 ātrās palīdzības automašīnas un vairāk nekā 1,000 darbinieki, kas izvietoti 32 stacijās un apakšstacijās, 4 kontroles centros un reģionālajā mācību centrā.

Velsa

Velsas Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta NHS Trust (velsiešu: Ymddiriedolaeth GIG Gwasanaethau Ambiwlans Cymru) tika izveidots 1998. gada 1. aprīlī, un tajā strādā 2500 darbinieku, kas sniedz neatliekamās medicīniskās palīdzības un saistītos pakalpojumus 2,9 miljoniem Velsas iedzīvotāju.

Tās galvenā mītne atrodas HM Stanley Hospital, St Asaph, Denbighshire, un tā ir sadalīta trīs reģionos:

• Centrālais un Rietumu reģions, kas atrodas Ty Maes Y Gruffudd, Cefn Coed Hospital, Cockett, Swansea.
• Ziemeļu reģions, kas atrodas H.M.Stanley slimnīcā, St Asaph, Denbighshire.
• Dienvidaustrumu reģions, bāzēts Caerleon House, Mamhilad Park Estate, Pontypool.

Privātie ātrās palīdzības pakalpojumi

Apvienotajā Karalistē arvien biežāk tiek sniegti privātie ātrās palīdzības pakalpojumi. Tie bieži vien nodrošina medicīnisko nodrošinājumu lielos pasākumos kopā ar brīvprātīgā sektora pakalpojumu sniedzējiem vai to vietā. Daži organizatori brīvprātīgo ātrās palīdzības dienestu vietā izmanto privātos uzņēmumus, jo tie ir plašāk pieejami nedēļas laikā (dažkārt brīvprātīgajiem dienestiem ir grūti nodrošināt šo pakalpojumu) vai arī piedāvā plašāku prasmju klāstu, piemēram, kvalificētu feldšeru pakalpojumus.

Privātās ātrās palīdzības automašīnas visbiežāk tiek izmantotas nesteidzamu pacientu pārvadāšanai. Daudzi trasti un slimnīcas ir izvēlējušās šiem uzdevumiem izmantot privātu uzņēmumu. NHS neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti var arī maksāt privātajām ātrās palīdzības automašīnām, lai tās atbildētu uz dažiem 999 izsaukumiem.

Visiem ātrās palīdzības uzņēmumiem un NHS ātrās palīdzības fondiem ir jāievēro vieni un tie paši likumi, tāpēc privātajā ātrās palīdzības mašīnā jābūt tādam pašam aprīkojumam un tāda paša veida personālam, kas tajā strādā.

Brīvprātīgie ātrās palīdzības dienesti

Lielākajā daļā Apvienotās Karalistes galvenie brīvprātīgie ātrās palīdzības dienesti ir Britu Sarkanais Krusts un Svētā Jāņa ātrās palīdzības dienests. Skotijā galvenā brīvprātīgā ātrās palīdzības dienesta galvenā brīvprātīgā ātrā palīdzība ir St Andrew's First Aid. Maltas ordeņa ātrās palīdzības korpuss dažkārt ir sastopams arī Ziemeļīrijā. Šīs grupas Apvienotajā Karalistē jau vairāk nekā 120 gadus sniedz gan neatliekamās, gan neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumus, tostarp aktīvi darbojās abos pasaules karos. Tas ir pirms jebkādas valdības organizētas palīdzības sniegšanas.

Papildus apmācībai un izglītībai organizāciju galvenā darbība ir ātrās medicīniskās palīdzības nodrošināšana pasākumos, kas ir to pirmās palīdzības līguma paplašinājums.

Viņi var arī ārstēt un transportēt noteiktu kategoriju pacientus uz slimnīcu, lai gan nopietnākos gadījumos, piemēram, sirdsdarbības apstāšanās gadījumā, visticamāk, viņi izsauks ātrās palīdzības dienestu. Tas tiek organizēts, noslēdzot līgumus ar vietējo neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu.

Abas organizācijas nodrošina arī "rezerves" vai "atbalsta" pārklājumu dažiem, lai gan ne visiem, ātrās palīdzības trastiem (atkarībā no vietējā MOU), kur ātrās palīdzības ekipāžas no vienas no organizācijām (kas parasti ir brīvprātīgie, bet dažos gadījumos var būt algoti darbinieki) ātrās palīdzības trasta vārdā apmeklē 999, GP Urgent vai PTS izsaukumus. Šādos gadījumos organizācija saņem atlīdzību no trasta. Šo dienestu visbiežāk izmanto lielu negadījumu laikā, kad ir liela darbinieku prombūtne vai kad ir neparasti liels izsaukumu skaits, lai gan dažos reģionos brīvprātīgo ekipāžas regulāri tiek izmantotas, lai papildinātu trasta pilna laika nodrošinājumu.

Abas organizācijas ir arī sniegušas sabiedrībai atbalstu, kad NHS ātrās palīdzības trasta darbinieki ir rīkojuši streikus vai izgājienus.

Svētā Jāņa ātrās medicīniskās palīdzības/daudzfunkcionālā ātrā palīdzība.

Saistītās lapas

• Gaisa ātrās palīdzības automašīnas Apvienotajā Karalistē
• Blūzi un divnieki
• Nacionālais veselības dienests
• Ugunsdzēsības dienests Apvienotajā Karalistē
• Bijušie Apvienotās Karalistes ātrās palīdzības dienesti
• Lielbritānijas Neatliekamās aprūpes asociācija (BASICS)