Hospiss (paliatīvā aprūpe) — definīcija, mērķis un aprūpe

Hospiss ir ārstniecības veids, kas palīdz aprūpēt cilvēkus, kuri ir ļoti slimi un slimo ar slimību, no kuras viņi nespēs izveseļoties. Daudzi cilvēki, kas uzturas hospicos, slimo ar vēzi vai AIDS. Cilvēkiem, kuri uzturas hospicos, ir paredzams, ka viņi drīz nomirs, taču dažkārt viņu stāvoklis uzlabojas. Hospices atšķiras no citām ārstniecības metodēm, jo tās galvenokārt cenšas panākt, lai cilvēki justos labāk, nevis cenšas viņus izārstēt. Hospici cenšas ļaut cilvēkiem nomirt ar pēc iespējas mazāk sāpēm.

Hospicos ir ārsti, medmāsas un citi cilvēki, kas dodas uz pacientu mājām, pansionātiem un slimnīcām, lai runātu ar cilvēkiem, kuri vēlas izmantot hospisa medicīnu.

Mērķis un galvenie principi

Hospisa un plašāk — paliatīvās aprūpes — galvenais mērķis ir uzlabot dzīves kvalitāti cilvēkiem ar dzīvību ierobežojošām slimībām un sniegt atbalstu viņu ģimenēm. Tas ietver:

• Simptomu kontrole: sāpju, elpošanas traucējumu, sliktas dūšas, izsīkuma, nemiera un citu fizisku problēmu mazināšana;
• Psiholoģiskais atbalsts: palīdzība rūpēs par emocijām, trauksmi, depresiju un bailēm;
• Garīgais un sociālais atbalsts: cienot pacienta un ģimenes reliģiskās, kultūras un personiskās vērtības;
• Ģimenes atbalsts: informācija, padomi par aprūpi mājās, pārslodzes mazināšana, sērošanas atbalsts pēc nāves;
• Kopējā aprūpe: koordinācija starp dažādiem speciālistiem un pakalpojumu sniedzējiem, lai nodrošinātu visaptverošu aprūpi.

Hospisa komanda un pakalpojumi

Hospisa aprūpi nodrošina interdisciplināra komanda, kurā parasti ir:

ārsti (paliatīvās aprūpes speciālisti vai ģimenes ārsti),
• medmāsas,
• sociālie darbinieki un psihologi,
• kapelāni vai garīgās aprūpes sniedzēji,
• fizioterapeiti, ergoterapeiti un citi rehabilitācijas speciālisti,
• farmaceiti un brīvprātīgie.

Pakalpojumi var ietvert zāļu nodrošināšanu, medicīnas palīglīdzekļus (piemēram, elpošanas atbalstu, gultas), ambulatoru vai mājas vizīšu aprūpi, 24/7 telefona konsultācijas un krīzes iejaukšanos.

Kur tiek sniegta hospisa aprūpe

Hospisa aprūpe var notikt dažādās vietās:

• mājas apstākļos, kur pacients dzīvo savā vidē un saņem regulāras vizītes no speciālistiem;
• stacionāros hospisos, kur nodrošina intensīvāku medicīnisko un komforta aprūpi;
• slimnīcu paliatīvās nodaļās vai speciālās palātās;
• pansionātos un ilgtermiņa aprūpes iestādēs, ja tur ir pieejama paliatīvā komanda.

Kam paredzēta hospisa aprūpe un uzņemšanas kritēriji

Hospiss paredzēts cilvēkiem ar dzīvību saīsinājošām slimībām, kuriem ir nepieciešama intensīva simptomu kontrole un kuri vairs neizvēlas vai nav piemēroti agresīvai dzīvību glābšanai vērstai ārstēšanai. Bieži uzņem pacientus, kuriem slimības gaitā prognoze tiek vērtēta mēnešos, taču konkrēti kritēriji atšķiras atkarībā no valsts un iestādes. Lēmums par uzņemšanu tiek pieņemts, izvērtējot pacienta vajadzības, veselības stāvokli un vēlmes.

Kā hospiss atšķiras no paliatīvās aprūpes un kurācijas

Paliatīvā aprūpe ir plašāks jēdziens — tā paredzēta jebkurā slimības posmā, lai mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti, kas var tikt sniegta paralēli izārstējošai ārstēšanai. Hospiss parasti attiecas uz paliatīvās aprūpes formu, kas koncentrējas uz pacientiem, kuriem prognoze ir ierobežota un kuri vairs nepiemēro agresīvus izārstēšanas pasākumus. Hospisa mērķis nav dzīvību pārtraukt vai pagarināt pēc iespējas jebkura cena, bet nodrošināt cieņu, komfortu un vēlmju respektēšanu līdz dzīves beigām.

Biežākās aprūpes sastāvdaļas

• Efektīva sāpju un citu simptomu ārstēšana (medikamentozi un nemedikamentozi paņēmieni).
• Elpošanas problēmu, slikta dūša, aizcietējuma, bezmiega un nemiera risināšana.
• Psiholoģiskais un sociālais atbalsts pacienta un ģimenes locekļiem.
• Atbalsts lēmumu pieņemšanā, advance care planning un aizgādību dokumentu sagatavošana.
• Sērošanas un pēcnāves atbalsts ģimenei.

Biežākie mīti un jautājumi

• Mīts: hospiss nozīmē "atteikšanos no aprūpes". Fakts: hospiss koncentrējas uz aprūpi un simptomu mazināšanu — tas nav atteikšanās no medicīniskās palīdzības.
• Mīts: hospiss ātrina nāvi. Fakts: pētījumi rāda, ka kvalitatīva paliatīvā aprūpe var uzlabot dzīves kvalitāti un dažkārt pat pagarināt dzīvi, nevis to paātrināt.

Kā piekļūt hospisa aprūpei

Parasti ceļš uz hospisa aprūpi sākas ar sarunu ar ģimenes ārstu, ārstējošo ārstu vai slimnīcas paliatīvās komandas speciālistu. Tāpat var sazināties ar vietējo sociālo dienestu vai hospisa iestādi — daudzas organizācijas piedāvā informāciju un novērtēšanas vizītes. Ir svarīgi runāt atklāti par savām vēlmēm, bažām un pieejamajiem variantiem, lai aprūpe tiktu pielāgota individuālām vajadzībām.

Ētika, tiesības un pacienta loma

Hospisa aprūpē tiek respektētas pacienta autonomija, vēlmes un pienācīga informēšana. Pacientam ir tiesības pieņemt vai atteikt ārstēšanu, izteikt priekšroku par galu aprūpi (piem., neatsākt reanimāciju) un pieprasīt skaidrojumu par ārstēšanas iespējām. Aprūpes plāns parasti tiek izstrādāts kopā ar pacientu un ģimeni, ievērojot juridiskās un ētiskās normas.

Sērošanas un ģimenes atbalsts

Hospisa pakalpojumi bieži ietver arī pēcnāves atbalstu — psiholoģiskas konsultācijas, atbalsta grupas un praktisku palīdzību tuviniekiem, kas palikuši pēc mīļotā cilvēka nāves. Tas palīdz ģimenēm sākt sērošanas procesu un saņemt nepieciešamo informāciju par turpmākajiem soļiem.

Kopsavilkums

Hospiss (paliatīvā aprūpe) nav tikai medicīniska procedūra — tā ir holistiska pieeja, kas vērsta uz cieņu, komfortu un ģimenes atbalstu cilvēka dzīves beigu posmā. Ja jums vai jūsu tuviniekam ir nepieciešama šāda aprūpe, vērsties pie sava ārsta vai vietējās paliatīvās komandas ir pirmais solis, lai saņemtu pienācīgu informāciju un palīdzību.

Jautājumi un atbildes

J: Kas ir hospics?

J: Kas var izmantot hospic aprūpi?

J: Vai medicīniskā aprūpe tiek segta no Medicare?

J: Kur var saņemt hospica aprūpi?

J: Kas veido komandu, kas nodrošina hospic aprūpi?

Meklēt pēc burta