Psihoaktīvās vielas: definīcija, iedarbība, atkarība un ārstēšana

Uzzini, kas ir psihoaktīvās vielas, to iedarbību, atkarības riskus un ārstēšanas iespējas — psihoterapija, medikamenti un rehabilitācija, lai saprastu un novērstu kaitējumu.

Psihoaktīvā viela, psihofarmakoloģiskais līdzeklis vai psihotropā viela ir ķīmiska viela, kas šķērso hematoencefalisko barjeru un ietekmē centrālo nervu sistēmu. Tās iedarbība var mainīt smadzeņu darbību un rezultēt uztveres, garastāvokļa, apziņas, izziņas un uzvedības izmaiņās. Dažas šādas vielas, piemēram, hipnotiķi, tiek legāli izrakstītas miega traucējumu vai citu medicīnisku stāvokļu ārstēšanai; citas — lietotas rituālos vai kā nelegālas narkotikas, lai mainītu apziņu. Kā atsevišķu piemēru dažas psihoaktīvās vielas lieto arī mērķtiecīgi, lai uzlabotu modrību vai koncentrāciju — reizēm tās tiek lietotas arī studentu vidū pirms eksāmeniem —, bet tās var būt izmantotas arī terapeitiski dažādās terapijās.

Kā psihoaktīvās vielas iedarbojas

Psihoaktīvo vielu iedarbība ir daudzveidīga: tās var mijiedarboties ar neirotransmiteru sistēmām (piemēram, dopamīnu, serotonīnu, GABA, glutamātu), mainīt receptoru jutību, bloķēt vai stimulēt sinapses signālus, kā arī ietekmēt neironu enerģētiku un plastiskumu. Šīs izmaiņas var radīt ātras, īslaicīgas pārmaiņas (piem., stimulantu modrība vai sedatīvu nomierinoša iedarbība) vai ilgstošas sekas, ja vielas lietošana turpinās.

Galvenie psihoaktīvo vielu veidi un to efekti

• Depresanti (piem., alkohols, benzodiazepīni, hipnotiķi) nomāc centrālo nervu sistēmu, izraisa relaksāciju, miegainību un samazina trauksmi.
• Stimulanti (piem., amfetamīni, kokains) palielina modrību, enerģiju un eiforiju, bet var izraisīt trauksmi, bezmiegu un sirds un asinsvadu komplikācijas.
• Opioīdi (piem., heroīns, morfīns, metadons) mazina sāpes un rada eiforiju, bet — augsta atkarības risks un elpošanas nomākums.
• Halucinogēni un psihedēliskie līdzekļi (piem., LSD, psilocibīns, salvia divinorum) maina uztveri un domāšanu; var izraisīt intensīvas perceptuālās pieredzes.
• Disociatīvie līdzekļi (piem., ketamīns, PCP) rada atdalīšanās sajūtu no ķermeņa vai apkārtējās vides.
• Deliranti (piem., datura) var izsaukt stipru dezorientāciju, halucinācijas un bieži ļoti nepatīkamu pieredzi.

Riski, ļaunprātīga lietošana un atkarība

Psihoaktīvās vielas var radīt patīkamas sajūtas, piemēram, eiforiju, vai palielināt modrību, tāpēc tās bieži tiek ļaunprātīgi lietotas ārpus medicīnas ieteikumiem. Ilgstoša vai pārmērīga lietošana var novest pie fizioloģiskas tolerance (lai sasniegtu to pašu efektu, nepieciešama lielāka deva), psiholoģiskas un/vai fizioloģiskas "atkarības") attīstīšanās, kā arī paaugstināta veselības riska — no akūtiem pārdozēšanas gadījumiem līdz hroniskām slimībām.

Atkarība parasti ietver kontrolētas spēju zaudēšanu atteikties no vielas, ciešanas saistībā ar lietošanu un turpinātu lietošanu neraugoties uz kaitējumu. Piedzīvošanas cikla pārtraukšana var būt grūta, jo fiziskās un psihoemocionālās abstinences pazīmes bieži ir sāpīgas un demotivē lietotāju meklēt palīdzību.

Ārstēšanas un rehabilitācijas pieejas

Narkomānijas rehabilitācijas mērķis ir pārraut atkarības ciklu, samazināt kaitējumu un atjaunot pacienta funkcionēšanu. Tipiskas pieejas ietver:

• Detoksikācija — medicīniski kontrolēta vielas izvadīšana no organisma un abstinences simptomu pārvaldīšana.
• Farmakoterapija — specifiskas zāles, kas palīdz samazināt tieksmi vai blaknes, piemēram, akamprozāts vai naltreksons alkoholisma ārstēšanā, un metadona vai buprenorfīna uzturošā terapija opioīdu atkarībai.
• Psihoterapija — individuālas vai grupu terapijas metodes, piemēram, kognitīvi biheiviorālā terapija (KBT), motivācijas veicināšana un ģimenes terapija.
• Atbalsta grupas — anonīmas grupas un citi peer-to-peer formāti, kas sniedz ilgtermiņa atbalstu.
• Harm reduction (kaitējuma mazināšana) — pieejas, kas samazina veselības riskus (piem., adatu apmaiņas programmas, drošas lietošanas izglītība).

Jāatzīmē, ka atveseļošanās ceļš ir individuāls: dažiem pacientiem pietiek ar psihosociālu palīdzību, citiem nepieciešama ilgstoša medikamentoza atbalsta terapija. Dažkārt arī vienreizēja ļoti negatīva pieredze ar ķīmisku vielu (piem., ar delirantiem vai disociatīviem līdzekļiem kā salvia divinorum) noved pie ilgstošas atteikšanās no tās konkrētās vielas.

Ētika, likumi un sabiedrības loma

Daļēji šīs ļaunprātīgas lietošanas un atkarības iespējamības dēļ narkotiku lietošanas ētika un politikas veidošana ir pastāvīgu filozofisku un politisku diskusiju temats. Daudzu valstu valdības ir noteikušas ierobežojumus ražošanai, izplatīšanai un lietošanai, cenšoties samazināt kaitējumu sabiedrībai. Tāpat pastāv ētiski jautājumi saistībā ar recepšu zāļu pārmērīgu lietošanu klīniskajā praksē un farmācijas uzņēmumu tirdzniecības praksi (ētikas apsvērumi ir radušies).

Profilakse un izglītība

Profilakse ietver izglītību skolas un sabiedrības līmenī, agrīnu risku noteikšanu, piekļuves ierobežošanu jauniešiem un veicināšanu veselīgākiem stresa pārvaldības mehānismiem. Svarīga ir arī atbalstoša sociālā vide un pieejamas ārstēšanas iespējas tiem, kuri atzīst problēmu un meklē palīdzību.

Sausa kopsavilkuma piezīme

Psihoaktīvās vielas var būt gan noderīgas medicīnā, gan bīstamas, ja tiek lietotas nepareizi. Sapratne par to darbības mehānismiem, iespējamiem riskiem, ārstēšanas iespējām un sabiedrības lomu kaitējuma mazināšanā ir būtiska, lai samazinātu negatīvās sekas gan indivīdiem, gan kopienām.

Jautājumi un atbildes

J: Kas ir psihoaktīva viela?

J: Kā lieto hipnotiskos līdzekļus?

J: Kāda ir psihoaktīvo vielu lietošanas ietekme?

J: Kā tiek ārstēta narkomānija?

Vai ir kādi riski, kas saistīti ar noteiktu zāļu lietošanu?

Jautājums: Kāpēc notiek diskusijas par narkotiku lietošanas ētiku?

Meklēt pēc burta