Mastocīti (taukainās šūnas): definīcija, histamīns un loma alerģijā

Mastocīts ir kā baltais asinsķermenītis (leikocīts), kas dzīvo un darbojas audos. Tie veidojas kaulu smadzenēs, bet pilnībā nobriest tieši audos, kur bieži atrodas blakus asinsvadiem, ādas epidermai, gļotādām un nervu šķiedrām. Mastocīti palīdz organisma aizsardzībā pret infekcijām un parazītiem, kā arī iesaistās brūču dziedēšanā.

Struktūra un granulas

Mastocītu citoplazmā ir daudz granulu, kurās atrodas dažādi bioaktīvi savienojumi — galvenokārt histamīns un heparīns, kā arī proteāzes (piemēram, triptāze), leikotriēni, prostaglandīni un daudzveidīgi citokīni. Šie mediatori tiek ātri izdalīti (degranulācijas ceļā) atbildot uz stimulāciju un ietekmē asinsvadu tonusu, caurlaidību, gļotu sekrēciju un vietējo iekaisuma reakciju.

Aktivācijas mehānismi

Visbiežāk mastocītu aktivācija notiek, kad antigēni krustsaista IgE molekulas, kas ir saistītas ar uz virsmas esošajiem augstas afinitātes receptoriem FcεRI. Šī sakrustošana izraisa tūlītēju degranulāciju un vēlāk — jaunāko mediatoru sintēzi. Papildus imūnajai (IgE) ceļam mastocīti var tikt aktivizēti arī ar fiziskiem faktoriem (temperatūras maiņa, spiediens), zālēm, vīrusiem, baktēriju produktiem un nervu peptīdiem.

Histamīns un tā ietekme

Histamīns, kas atrodas mastocītu granulos, izsauc vairākas reakcijas organismā:

• vasodilatāciju un palielinātu asinsvadu caurlaidību (radojot pietūkumu un apsārtumu),
• bronhokonstrikciju (sašaurina bronhus), kas var pasliktināt astmas simptomus,
• niezi (pruritus) un palielinātu gļotu sekrēciju,
• veicinātu zema asinsspiediena epizodes smagu alerģisku reakciju gadījumos.

Loma alerģijā un anafilaksijā

Mastocīti ir viens no galvenajiem alerģijas un anafilaksijas cēloņiem: IgE mediēta ātra degranulācija var radīt lokālas alerģiskas izpausmes (alerģiska rinīts, nātrene/urtikārija) vai sistēmiskas, potenciāli dzīvībai bīstamas reakcijas (anafilakse) ar elpošanas traucējumiem, strauju asinsspiediena krišanos un šoku. Kopā ar histamīnu mastocīti izdala arī citus mediatorus (piem., leikotriēnus), kas uztur un pastiprina iekaisumu.

Atšķirības no bazofiliem

Taukainās šūnas gan pēc izskata, gan funkcijām ir ļoti līdzīgas bazofilam - balto asinsķermenīšu veidam. Tomēr pastāv būtiskas atšķirības:

• Mastocīti dzīvo audos; bazofili cirkulē asinīs.
• Mastocīti nobriest audos un veic vietējas funkcijas; bazofili ir retāk sastopami un veic sistēmiskākas imūnas reakcijas.
• Abiem šūnu tipiem ir kopīgas īpašības (granulas, histamīns), bet atšķiras receptoru izteiksmība, dzīves ilgums un molekulārie profilieri.

Vēsture

Mastocītus pirmo reizi aprakstīja Pols Ērlihs savā 1878. gada doktora disertācijā. Viņš norādīja uz lielām granulām, kas bija redzamas, kad tās tika iekrāsotas. Mūsdienās mastocīti tiek plaši pētīti kā imūnsistēmas svarīga sastāvdaļa ar dažādām aizsargfunkcijām un patoloģiskām lomām.

Klīniskā nozīme un ārstēšana

Mastocītu pārmērīga aktivācija vai populāciju palielināšanās var izpausties kā:

• sistēmiska vai ādas mastocitoze (mastocitoze/mastocitozes sindroms),
• mastocītu aktivācijas sindroms (MCAS) ar atkārtotām simptomu epizodēm,
• smagas alerģiskas reakcijas un anafilakse.

Diagnostikā izmanto klīnisko vēsturi, specifiskus testus (piem., seruma triptāzes līmeņa noteikšana) un dažkārt kaulu smadzeņu vai ādas biopsiju. Ārstēšanas pamatprincipi:

• ātra epinefrīna (adrenalīna) injekcija anafilakses gadījumā,
• antihistamīni (H1 un dažkārt H2) simptomu mazināšanai,
• kortikosteroīdi smagā vai ilgstošā iekaisumā,
• mastocītu stabilizatori (piem., kromolīns) un leukotriēnu receptoru antagonisti,
• bioloģiskās terapijas (piem., omalizumabs) izvēlētām pacientu grupām,
• izvairīšanās no zināmiem provocējošiem faktoriem (zāles, pārtikas produkti, insektu dūriens, temperatūras svārstības).

Kopsavilkums

Mastocīti ir audos dzīvojoši leikocīti, kas satur granulas ar histamīnu un citiem mediatoriem. Tie ir svarīga ķermeņa aizsardzības daļa, īpaši pret parazītiem un audu bojājumiem, bet to pārmērīga vai nepareiza aktivācija var izraisīt alerģiskas reakcijas un anafilaksi. Mūsdienu medicīna piedāvā vairākus veidus, kā kontrolēt mastocītu izraisītos simptomus un ārstēt saistītās slimības.

Jautājumi un atbildes

J: Kas ir tuklās šūnas?

J: Kur veidojas tuklās šūnas?

J: Kādas granulas atrodas tuklajās šūnās?

J: Kāda ir tuklo šūnu funkcija brūču dziedēšanā?

J: Kāda ir tuklo šūnu loma aizsardzībā pret patogēniem?

J: Kāda ir saikne starp tuklajām šūnām un alerģijām?

J: Kurš pirmais aprakstīja tuklās šūnas?

Meklēt pēc burta