Krampju lēkme (epilepsija) — definīcija, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Uzziniet visu par krampju lēkmēm (epilepsiju): definīcija, simptomi, cēloņi un efektīvas ārstēšanas iespējas — padomi, diagnostika un dzīves kvalitātes uzlabošana.

Aizturēšana var attiekties arī uz īpašuma aizturēšanu, par šo nozīmi skatīt Aizturēšana (tiesības).

Krampju lēkme rodas, kad nervu sistēmas smadzenēs darbojas dīvaini. Nervi nosūta informāciju, daļēji izmantojot elektriskos signālus. Parasti smadzeņu nervi (ko sauc par neironiem) nedeg vienlaicīgi. Krampju lēkmes laikā nervu grupas sāk darboties kopā, pārāk ātri. Tas izraisa pārāk lielu dezorganizētu elektrisko aktivitāti smadzenēs.

Lielākā daļa cilvēku domā, ka cilvēks, kam ir lēkme, trīc un raustās. Dažiem tā arī ir, taču ir arī cita veida krampji.

Kas ir krampju lēkme un epilepsija?

Krampju lēkme (seizure) ir īslaicīga smadzeņu darbības traucējuma epizode, ko izraisa masas elektriska aktivitātes izmaiņas. Epilepsija ir slimības stāvoklis, kad cilvēkam ir atkārtotas nepaskaidrojamas (neprovocētas) krampju lēkmes vai pastāv paaugstināta lēkmju attīstības varbūtība.

Krampju lēkmju veidi

• Generalizētās lēkmes — skar abas smadzeņu puslodes vienlaicīgi. Tās var būt toniski-kloniskas (sāpīgais „krampji un raustīšanās”), miokloniskas (straujas pīkstošas kustības), kloniskas, toniskas vai atņemšanas (absence) lēkmes, kurās cilvēks uz dažām sekundēm kļūst nesaskatāmi "izslēgts".
• Fokālās (sānu) lēkmes — sākas noteiktā smadzeņu daļā. Tās var saglabāt apziņu (fokāli ar saglabātu apziņu) vai izraisīt apziņas traucējumu (fokāli ar apziņas traucējumiem). Simptomi var būt kustību vai jutību izmaiņas, neparasti sajūtas, halucinācijas vai uzvedības izmaiņas.

Simptomi

Simptomi var būt ļoti dažādi atkarībā no lēkmes veida:

• Toniski-kloniski: apziņas zudums, krampji, raustīšanās, elpošanas traucējumi, pēc tam apātija un miegainība.
• Absence: īss apstāšanās periods, skatīšanās „tukšā acī”, nepamanāma uzvedības pauze, parasti dažas sekundes.
• Fokālas lēkmes: lokalizētas muskuļu kontrakcijas, nejutīgums, dīvainas sajūtas, deja vu sajūtas, izmaiņas garšas vai smaržas uztverē, emocionālas izpausmes.
• Pēc lēkmes var būt galvassāpes, nogurums, apjukums, atmiņas zudumi vai sāpes muskuļos.

Cēloņi

Krampju lēkmes var izraisīt dažādi faktori. Dažkārt cēlonis nav skaidri nosakāms.

• Ģenētiska nosliece (dažas epilepsijas formas ir ģenētiskas).
• Smadzeņu bojājumi: insults, galvas traumas, smadzeņu audzēji, smadzeņu infekcijas (meningīts, encefalīts).
• Attīstības traumas vai struktūras izmaiņas smadzenēs.
• Metaboliski vai toksiski traucējumi: zemu cukura līmenis asinīs, elektrolītu traucējumi, aknu vai nieru mazspēja, intoksikācija ar dažādām vielām.
• Alkoholam vai pretdzērienu atņemšanas stāvokļi, medikamentu blakusparādības vai pārtraukšana.
• Bērniem — augsta temperatūra var izraisīt febrilas krampjus (bieži labdabīgi), tomēr pēc atkārtotām un smagām lēkmēm jākonsultējas ar ārstu.

Diagnoze

Diagnoze balstās uz slimības vēsturi, aculiecinieku aprakstiem un izmeklējumiem:

• Neurologa izmeklējums un detalizēta anamnēze.
• Elektroencefalogrāfija (EEG) — reģistrē smadzeņu elektrisko aktivitāti, var palīdzēt noteikt lēkmes tipu un lokalizāciju.
• Smadzeņu attēlveidošanas izmeklējumi — magnētiskās rezonanses (MRI) vai datortomogrāfija (CT), lai meklētu struktūras izmaiņas.
• Asins analīzes — elektrolīti, cukurs, aknu un nieru rādītāji, toksikoloģija.

Ārstēšana

Galvenais mērķis ir novērst atkārtotas lēkmes un samazināt blakusparādību risku.

• Pretkrampju medikamenti (antiepileptiski medikamenti) — piemēram, levetiracetams, lamotrigīns, valproāts, karbamazepīns u.c. Zāles izvēlas atbilstoši lēkmes tipam un pacientam.
• Ja medikamenti nepalīdz, var apsvērt ķirurģisku ārstēšanu (ja fokālais uzliesmojums ir lokalizējams un noņemams).
• Neirostimulācija: vagus nerva stimulācija (VNS) vai dziļā smadzeņu stimulācija (DBS) var palīdzēt dažos gadījumos.
• Diētas terapija — ketogēnā diēta var samazināt lēkmes bērniem un pieaugušajiem ar rezistentu epilepsiju.
• Dzīvībasveida ieteikumi: regulārs miegs, alkohola un narkotiku izvairīšanās, stresa kontrole, medikamentu pareiza lietošana.

Pirmās palīdzības norādījumi krampju lēkmes laikā

• Palieciet mierīgs(a). Laikā fiksējiet lēkmes ilgumu.
• Novietojiet cilvēku uz sāniem (recovery position), lai nodrošinātu elpošanu un nepieļautu aizrīšanos ar siekalām vai vemšanu.
• Aizsargājiet galvu, noņemiet asus priekšmetus apkārtējo vidē.
• Nekad nelieciet neko mutē un necenšaties spēcināti ierobežot krampjošas kustības.
• Zvaniet neatliekamās palīdzības dienestam, ja lēkme ilgst vairāk nekā 5 minūtes, ja lēkmes atkārtojas bez atjaunotas samaņas, ja persona ir grūtniece, diabētiķis, vai ja ir smags ievainojums pēc lēkmes.

Komplikācijas un riski

Riski var ietvert traumas krampju laikā, elpošanas traucējumus, status epileptikus (ilgstoša lēkme, kas prasa neatliekamu medicīnisku iejaukšanos) un retāk SUDEP (pēkšņs negaidīts nāves gadījums cilvēkiem ar epilepsiju). Ar labu ārstēšanu daudzi cilvēki dzīvo normālu, pilnvērtīgu dzīvi.

Kad meklēt ārsta palīdzību

• Ja pirmā krampju lēkme notiek pieaugušajam vai bērnam — nepieciešama medicīniska izmeklēšana.
• Ja lēkmes kļūst biežākas, ilgākas vai mainās raksturs.
• Ja medikamenti vairs nesamazina lēkmes vai ir smagas blakusparādības.

Dzīve ar epilepsiju

Daudziem cilvēkiem ar epilepsiju iespējams sasniegt labu kontroles līmeni ar medikamentiem un dzīvesveida pielāgojumiem. Ir svarīgi ievērot izrakstītās zāles, informēt ģimenes locekļus un darba devējus par drošības pasākumiem, konsultēties par tiesībām uz autovadīšanas atļaujām un pievienoties atbalsta grupām.

Īss kopsavilkums: krampju lēkme ir smadzeņu elektriskas aktivitātes izmaiņa. Simptomi var svārstīties no īsiem apziņas zudumiem līdz smagām krampju epizodēm. Precīza diagnoze un mūsdienīga ārstēšana ļauj lielākajai daļai cilvēku kontrolēt lēkmes un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Jautājumi un atbildes

J: Kas ir lēkme?

Vai krampji vienmēr ir saistīti ar epilepsijas lēkmēm?

J: Kā parasti nervi nosūta informāciju?

J: Kas izraisa krampjus?

J: Vai ir dažādi lēkmju veidi?

J: Vai vārdam "lēkme" ir kāda cita nozīme?

Meklēt pēc burta