Insults
Insults ir slimība, kuras laikā daļa smadzeņu zaudē asins apgādi. Tas var notikt, ja artērija, kas apgādā smadzenes ar asinīm, nosprostojas vai plīst un noplūst.
Insults ir tad, ja smadzenēs trūkst asins plūsmas. Ir divu veidu insulti. Viens no tiem ir asins receklis, kas nosprosto artēriju. Otrs insulta veids ir tad, ja plīst asinsvads un smadzenēs brīvi pārvietojas asinis.
Insults ir straujš smadzeņu funkciju zudums, ko izraisa smadzeņu asinsapgādes traucējumi. Tas var notikt išēmijas (asins plūsmas trūkuma) dēļ, ko izraisījis nosprostojums (tromboze, arteriālā embolija) vai asinsizplūdums (asins noplūde).
Tā rezultātā skartā smadzeņu zona nevar pareizi darboties. Simptomi var būt šādi: hemipleģija (nespēja kustināt vienu vai vairākas ekstremitātes vienā ķermeņa pusē), afāzija (nespēja saprast vai lietot valodu) vai nespēja redzēt vienu redzes lauka pusi.
Insults ir neatliekama medicīniska palīdzība. Tas var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus. Ja to ātri neārstē, tas var izraisīt nāvi. Tas ir trešais visbiežāk sastopamais nāves cēlonis un visbiežāk sastopamais invaliditātes cēlonis pieaugušajiem ASV un Eiropā.
Insulti rodas gan kreisajā, gan labajā smadzeņu pusē. Ja insults notiek smadzeņu kreisajā pusē, tas ietekmē ķermeņa labo pusi. Tas var izraisīt arī pacienta runas un valodas problēmas. Ja insults skar smadzeņu labo pusi, tas ietekmē ķermeņa kreiso pusi. Tas maina arī pacienta telpisko (ar telpu saistīto) uztveri. Insulta gūšana labajā smadzeņu pusē var izraisīt arī to, ka cilvēki neatzīst savu slimību. Pacienti uzvedas impulsīvi un nevērīgi izturas pret savu ķermeņa pusi.
Faktori, kas palielina insulta risku, ir vecums, augsts asinsspiediens, iepriekš pārciests insults, diabēts, augsts holesterīna līmenis, smēķēšana, priekškambaru fibrilācija, migrēna ar auru un trombofīlija (nosliece uz trombozi). No šiem faktoriem visvieglāk novēršami ir augsts asinsspiediens un smēķēšana.
Atskaņot multivides Vienkāršs video skaidrojums par insultu.
Kā tiek identificēti insulti?
Pirmsslimnīcas
Sinsinati pirmsslimnīcas insulta skala tika izstrādāta, lai palīdzētu "pirmsslimnīcas" medicīnas speciālistiem (piemēram, neatliekamās medicīniskās palīdzības mediķiem) noteikt iespējamo insultu, pirms pacients nonāk slimnīcā. Tā pārbauda trīs pamatpazīmes. Ja kāda no šīm pazīmēm nav normāla, pacientam, iespējams, ir insults, un viņš pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā.
- Sejas kritums: Ļaujiet personai smaidīt vai parādīt zobus.
- Normāli: abas sejas puses kustas vienādi
- Nenormāli: Viena sejas puse nespēj kustēties tikpat labi kā otra (vai vispār); sejas daļa izskatās, it kā tā būtu noslīdējusi.
- Roku dreifs: palūdziet cilvēkam aizvērt acis un aptuveni 10 sekundes turēt rokas izstieptas.
- Normāli: abas rokas kustas vienādi vai nekustas vispār.
- Nenormāli: Viena roka nekustas vai viena roka novirzās uz leju, salīdzinot ar otru pusi.
- Runa: "Vecam sunim jaunus trikus nevar iemācīt" vai kādu citu vienkāršu, pazīstamu teicienu.
- Normāli: Pacients lieto pareizus vārdus bez neskaidrībām.
- Nenormāli: Pacienta runa ir neskaidra, pacients lieto nepareizus vārdus vai nespēj runāt.
Aptuveni 72% pacientu, kuri nespēj normāli veikt kādu no šiem trim uzdevumiem, ir išēmisks insults. Vairāk nekā 85 % pacientu, kuri nespēj veikt visus trīs uzdevumus, ir akūts insults.
"Novērot insultu"
Kampaņa "Atpazīsti insultu", ko izveidojušas Amerikas Sirds slimību asociācija un Amerikas Insulta asociācija, māca ikdienas cilvēkus, kā atpazīt insultu. Tā māca veikt Cincinnati insulta skalas pamata testus, izmantojot akronīmu FAST:
- F: seja - sejas kroplība. Vai viena sejas puse ir nokrituša vai nejūtīga? Palūdziet personai pasmaidīt. Vai personas smaids ir nevienmērīgs?
- A: roka - rokas vājums. Vai viena roka ir vāja vai nejutīga? Palūdziet personai pacelt abas rokas. Vai viena roka noslīd uz leju?
- S: runas - runas grūtības. Vai runa ir neskaidra? Vai persona nespēj runāt vai to ir grūti saprast? Palūdziet personai atkārtot vienkāršu teikumu, piemēram, "Debesis ir zilas". Vai teikums ir atkārtots pareizi?
- T: laiks - laiks zvanīt 911. Ja kādam parādās kāds no šiem simptomiem, pat ja simptomi izzūd, ir laiks zvanīt 9-1-1.
Slimnīcā
Kad pacients atrodas slimnīcā, ārsti var pārliecināties, vai viņam ir insults, apskatot smadzenes ar īpašām skenēšanas iekārtām, piemēram, magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfijas aparātu.
Profilakse
Insults var nogalināt. Lai novērstu insultu, ārsti iesaka:
- Kontrolēt asinsspiedienu
- Pārtraukt smēķēšanu
- Nodarbības vismaz reizi nedēļā
- Saglabāt veselīgu svaru
- Nedzeriet pārāk daudz
- Iegūstiet regulāras pārbaudes
Statistika
- 795 000 cilvēku ASV katru gadu piedzīvo insultu.
- Viens no četriem cilvēkiem, kas pārcietuši insultu, mirst (137 000 nāves gadījumu no insulta gadā).
- Pašlaik ASV 3 miljoniem cilvēku ir insulta izraisīta invaliditāte.
- ASV insultu izmaksas gadā ir 57,9 miljardi ASV dolāru (bojājumi un darba zaudējumi).
- ⅔ no insulta gadījumiem notiek cilvēkiem vecumā no 65 gadiem.
- Insulti vairāk skar vīriešus nekā sievietes
- Sievietes biežāk mirst no insulta nekā vīrieši
- Insulti ir biežāk sastopami afroamerikāņiem
- Insulti biežāk izraisa nāvi afroamerikāņiem
- Insulta gadījumu skaits vecāka gadagājuma cilvēkiem samazinās, bet jauniešu vidū pieaug (zinātnieki uzskata, ka tas ir saistīts ar aptaukošanos).
- Fizikālā terapija var palīdzēt pacientiem
- Daži cilvēki pēc insulta nonāk ratiņkrēslā
- 10 % izdzīvojušo nav ilgstošas invaliditātes.
- 10 % izdzīvojušo ir tik liela invaliditāte, ka viņi ir spiesti uzturēties 24 stundu aprūpē.
Jautājumi un atbildes
J: Kas ir insults?
A: Insults ir slimība, kuras laikā daļa smadzeņu zaudē asinsapgādi asins plūsmas trūkuma dēļ. Tas var notikt, ja artērija, kas apgādā smadzenes ar asinīm, aizsērējusi vai ja tā plīst un noplūst.
Kādi ir divi insulta veidi?
A: Divi insulta veidi ir tad, ja asins receklis aizsprosto artēriju un ja asinsvads plīst un smadzenēs brīvi plūst asinis.
J: Kādi ir daži insulta simptomi?
A: Insulta simptomi var būt hemiplēģija (nespēja kustināt vienu vai vairākas ekstremitātes vienā ķermeņa pusē), afāzija (nespēja saprast vai lietot valodu) vai nespēja redzēt vienu redzes lauka pusi.
Vai insults tiek uzskatīts par neatliekamu gadījumu?
A: Jā, insults ir uzskatāms par neatliekamu gadījumu, jo tas var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus un var izraisīt nāvi, ja netiek ātri sniegta palīdzība.
Vai insults skar abas smadzeņu puses?
A: Jā, insults var skart abas smadzeņu puses. Ja tas notiek kreisajā pusē, tas ietekmē ķermeņa labo pusi, savukārt, ja tas notiek labajā pusē, tas ietekmē kreiso pusi, kā arī izmaina telpisko uztveri un liek cilvēkiem neatzīt savu slimību.
J: Kas palielina insulta risku? A: Faktori, kas palielina insulta risku, ir vecums, augsts asinsspiediens, iepriekšēji insulti, diabēts, augsts holesterīna līmenis, smēķēšana, priekškambaru fibrilācija, migrēna ar auru un trombofilija (nosliece uz trombozi). No šiem faktoriem visvieglāk novēršams ir augsts asinsspiediens un smēķēšana.
