SARS-CoV-2 — kas tas ir: koronavīruss, kas izraisa COVID-19

Šī vīrusa ģenētiskais materiāls bija ļoti līdzīgs SARS-CoV (79,5 %) un sikspārņu koronavīriem (96 %). Tas nozīmē, ka vīruss sākotnēji varētu būt nācis no sikspārņiem. Zinātnieki veica vairāk eksperimentu, kas parādīja, ka vīruss no sikspārņiem, iespējams, nonāca pie starpsaimnieka, t. i., cita dzīvnieka starp sikspārņiem un cilvēkiem. Laika gaitā vīrusi šajā citā dzīvniekā mainījās, līdz tie varēja inficēt cilvēkus. Zinātnieki ir gandrīz pārliecināti, ka sākotnējais dzīvnieks bija sikspārnis, bet nav pārliecināti, kas bija starpdzīvnieks. Daži zinātnieki uzskata, ka tas varētu būt bijis pangolīns, jo pangolīnos dzīvo koronavīrusi, lai gan tie nav tieši tādi paši kā SARS-CoV-2 vai sikspārņu vīrusi. Pangolīni ir apdraudēta suga, un Ķīnā un daudzās citās valstīs to pirkšana, pārdošana vai pārvietošana no vietas uz vietu ir nelikumīga. Taču to zvīņas ir daudzu tradicionālo ķīniešu zāļu sastāvdaļa, tāpēc tās bieži tiek pārdotas melnajā tirgū.

2020. gada februāra sākumā Starptautiskās vīrusu taksonomijas komitejas Koronavīrusu izpētes grupa piešķīra SARS-CoV-2 oficiālo nosaukumu - pēkšņa akūta respiratorā sindroma otrais koronavīruss. Pirms tam šo vīrusu sauca par "2019-nCoV" - "jauns (jauns) koronavīruss, kas parādījās 2019. gadā". Pētījuma grupa izvēlējās šo nosaukumu, jo jaunais vīruss bija ļoti līdzīgs citam vīrusam, kas jau tika dēvēts par SARS-CoV bez numura.

Plaušu izplešanās daļā, plaušu alveolās, ir divu veidu šūnas. Viena šūna, I tipa, uzsūc no gaisa, t. i., veic gāzu apmaiņu. Otra, II tipa, ražo virsmaktīvās vielas, kas palīdz uzturēt plaušās šķidrumu, tīrību, infekciju utt. COVID-19 iekļūst II tipa šūnā, kas ražo virsmaktīvo vielu, un, pavairojot tajā COVID-19 vīrusu, to nosmacē. Katra II tipa šūna, ko vīruss nogalina, izraisa ārkārtīgi spēcīgu reakciju plaušās. Šķidrumi, strutas un atmirušo šūnu materiāls pārpludina plaušas, izraisot koronavīrusu izraisītu plaušu slimību.

Plaušu bojājumi

Zinātnieki aplūkoja no COVID-19 mirušu cilvēku plaušas. Viņi salīdzināja tās ar plaušām no cilvēkiem, kas miruši no A gripas, un ar plaušām no cilvēkiem, kas miruši, bet nav saskārušies ar plaušu problēmām. Viņi konstatēja, ka COVID-19 pacientu plaušās šūnas, kas veido plaušu asinsvadu apvalku, bija vairāk bojātas, un tajās bija lielāka asins recēšana. Svarīgākā atšķirība, ko novēroja zinātnieki, bija tā, ka plaušās bija sākuši augt jauni asinsvadi.

2020. gada februārī Pasaules Veselības organizācija paziņoja, ka ir izvēlējusies SARS-CoV-2 izraisītās slimības nosaukumu: COVID-19. "Covi" nozīmē "koronavīruss", "D" - "slimība" un "19" - 2019. gads. Viņi teica, ka nevēlas, lai nosaukumā būtu kāda persona, vieta vai dzīvnieks, piemēram, "Wuhan" vai "pangolin", jo tad cilvēki varētu vainot šo slimību uz šo vietu, personu vai dzīvnieku. Viņi arī vēlējās, lai nosaukums būtu viegli izrunājams skaļi.

Saskaņā ar Amerikas Savienoto Valstu Slimību kontroles un profilakses centra datiem COVID-19 dažādos veidos izraisa dažādas saslimšanas, bet parasti skar plaušas. Cilvēki parasti klepus un apgrūtināta elpošana. Bieži vien viņiem ir arī drudzis, drebuļi, galvassāpes, sāpes muskuļos vai problēmas ar garšu vai smaržu.

Saskaņā ar Amerikas Gastroenteroloģijas asociācijas 2020. gada aprīlī veikto pētījumu COVID-19 var izraisīt vemšanu vai caureju, taču tas notiek reti. Viņi norādīja, ka aptuveni 7,7 % COVID-19 pacientu vemj, aptuveni 7,8 % ir caureja un aptuveni 3,6 % ir sāpes vēderā.

SARS-CoV-2 vīruss izskatās kā apaļa bumba ar dzelkšņiem visapkārt. Vīrusam ir četras daļas: smailes, membrāna, apvalks un vīrusa ģenētiskais materiāls jeb ribonukleīnskābe (RNS) Katra no šīm četrām daļām ir atšķirīga olbaltumvielu molekula. Smailes, membrānu un apvalku kopā sauc par vīrusa apvalku jeb vīrusa ārējo slāni.

Proteīns smaile pielīp pie vietas cilvēka šūnā, ko sauc par receptoru. Šo receptoru sauc par angiotenzīnu konvertējošo enzīmu 2 (ACE2). AKE2 ir atrodams uz plaušu, nieru un zarnu šūnām. Pēc tam, kad smailes proteīns ir pielipis pie ACE2 receptora, vīruss un šūnu membrānas saplūst kopā.

SARS-CoV-2 ir pozitīvās virknes RNS vīruss, kas nozīmē, ka tas izmanto ribonukleīnskābi (RNS), lai saglabātu modeļus, kas vajadzīgi tam nepieciešamo olbaltumvielu veidošanai, nevis DNS, kā to dara cilvēki un citas daudzšūnu dzīvās radības.

2020. gada sākumā daži cilvēki sāka domāt, ka SARS-CoV-2, iespējams, ir speciāli izgatavots Vuhānas Viroloģijas institūta laboratorijā un izlaists Vuhānā kā ierocis. Kad Irānas līderis ajatolla Hamenei paziņoja, ka nevēlas, lai Amerikas Savienotās Valstis palīdzētu viņa valstij cīņā pret koronavīrusu, viņš kā vienu no iemesliem nosauca domu, ka amerikāņi vīrusu ir izgatavojuši speciāli, lai kaitētu irāņiem: "Es nezinu, cik patiesa ir šī apsūdzība, bet, ja tā pastāv, kurš ar veselo saprātu uzticēsies, ka jūs viņiem atvedīsiet medikamentus?" sacīja Hamenei.

Viena Pew Research aptauja liecina, ka 29 % aptaujāto amerikāņu uzskata, ka SARS-CoV-2 varētu būt tīši radīts laboratorijā, bet 23 % domā, ka tas varētu būt radies laboratorijā nejauši. Apvienotajā Karalistē veiktā iedzīvotāju aptauja parādīja, ka daudzi no viņiem uzskatīja, ka COVID-19 izraisīja 5G bezvadu tīkli.

2020. gada 17. martā Kolumbijas Universitātes un citu vietu zinātnieki publicēja rakstu žurnālā Nature Medicine, kurā parādīja, ka SARS-CoV-2 gandrīz noteikti nav radīts laboratorijā. Viņi to izdarīja, salīdzinot dažādu vīrusu genomus savā starpā. Zinātnieki redzēja, ka SARS-CoV-2 neatbilda nevienam no vīrusu mugurkauliem, kas jau ir pieejami viroloģiem.

2020. gada aprīlī Pitsburgas Universitātes zinātnieki paziņoja, ka ir izveidojuši vakcīnu ar nosaukumu PittCoVacc un pārbaudījuši to ar pelēm.

Cita zinātnieku komanda, ko vadīja Dr. Jozefs Penningers no Britu Kolumbijas Universitātes, izgudroja zāles ar nosaukumu APN01 un pārbaudīja tās inženierijas ceļā izveidotos cilvēka audos, proti, cilvēka šūnās, kas laboratorijā saliktas kopā, lai tās izskatītos un darbotos kā cilvēka ķermenī. Zinātnieki noskaidroja, ka, pievienojot šiem ar SARS-CoV-2 inficētajiem audiem cilvēka šķīstošo rekombinanto angiotenzīnu konvertējošo enzīmu 2 (ACE2), vīrusam bija grūtāk vairoties.

2020. gada aprīļa beigās Oksfordas universitātes komanda paziņoja, ka ir izstrādājusi COVID-19 vakcīnu. Amerikas Savienoto Valstu Nacionālais veselības institūts to pārbaudīja ar rēzus pērtiķiem, un tā darbojās. Oksfordas zinātnieki apgalvoja, ka, tā kā viņi jau bija strādājuši pie vakcīnas pret citu koronavīrusu, viņiem bija priekšroka strādāt pie vakcīnas pret SARS-CoV-2. Zinātnieki teica, ka līdz 2020. gada maija beigām viņi centīsies pārbaudīt savu vakcīnu ar 6000 cilvēku un ka viņu vakcīna varētu būt gatava lietošanai cilvēkiem 2020. gada septembrī.

2020. gada maija vidū uzņēmums Moderna paziņoja, ka ir pārbaudījis savu mRNA vakcīnu četrdesmit pieciem cilvēkiem un astoņiem no viņiem ir izveidojušās antivielas, taču viņi nepublicēja konkrētus datus vai rakstu zinātniskajā žurnālā. Anna Durbina no Džona Hopkinsa universitātes teica, ka ir pāragri spriest, vai cilvēki saglabās antivielas pietiekami ilgi, lai vakcīna darbotos. Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde deva Moderna atļauju atkārtoti pārbaudīt vakcīnu ar vairāk cilvēkiem. Moderna galvenais ārsts teica, ka vakcīna varētu būt gatava 2021. gada janvārī.

Hidroksihlorhinīns

Daži cilvēki uzskata, ka hidroksihlorhinīns, zāles, ko lieto cilvēkiem, kuri slimo ar malāriju, vilkēdi un artrītu, varētu iedarboties pret COVID-19, bet daži domā, ka ne. Viens pētījums Ķīnā parādīja, ka COVID-19 pacientiem, kuri lietoja hidroksihlorhikvīnu, stāvoklis uzlabojās ātrāk, taču šis pētījums netika recenzēts. Citi pētījumi Francijā un Ķīnā, šķiet, liecināja, ka hidroksihlorhinīns palīdzēja, taču pētījumos nebija iekļautas kontroles grupas, t. i., ārsti nesalīdzināja pacientus, kuri lietoja hidroksihlorhinīnu, ar pacientiem, kuri to nelietoja, tāpēc viņi nevarēja būt droši, vai viņiem palīdzēja hidroksihlorhinīns, vai arī kaut kas cits. Martā Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde deva ārstiem atļauju COVID-19 pacientiem lietot hidroksihlorhin.

Amerikas Savienoto Valstu prezidents Donalds Tramps ierosināja, ka malārijas zāles hidroksihlorhinīns varētu palīdzēt izārstēt COVID-19, bet Dr. Entonijs Fauči (Anthony Fauci), kurš ir daļa no Baltā nama oficiālās koronavīrusu komandas, teica, ka neviens nevar zināt, vai hidroksihlorhinīns darbojas pret SARS-CoV-2. Aprīļa sākumā laikraksts New York Times ziņoja, ka prezidentam Trampam ir "neliela personīga finansiāla ieinteresētība" uzņēmumā Sanofi, kas ražo hidroksihlorhikvīnu, kas nozīmē, ka, ja uzņēmums pārdotu vairāk hidroksihlorhīna, viņam būtu lielāka bagātība.

Aprīļa sākumā Fauči teica: "Dati labākajā gadījumā ir tikai pieņēmumi. Ir bijuši gadījumi, kas liecina, ka ietekme var būt, un ir citi, kas liecina, ka ietekmes nav." Dr. Megana L. Rannija (Megan L. Ranney) no Brauna universitātes sacīja, ka hidroksihlorhinīns var izraisīt sirdslēkmes un citas problēmas. Citi ārsti uztraucas, ka, ja cilvēki lietos hidroksihlorhīnu COVID-19, nepaliks pietiekami daudz cilvēkiem, kas slimo ar malāriju, vilkēdi un artrītu. Tomēr dažās slimnīcās hidroksihlorhikvīnu dod COVID-19 pacientiem, kuri ir ļoti slimi, jo ārsti uzskata, ka ir vērts riskēt.

Zinātnieki Francijā un Ķīnā veica vairāk pētījumu ar lielākām pacientu grupām, kas lietoja hidroksihlorokvīnu. Viņi novēroja pacientus, kuri lietoja zāles un citu ārstēšanu kopā, un pacientus, kuri lietoja tikai citu apdraudējumu. Abi pētījumi parādīja, ka hidroksihlorhikvīns nepalīdzēja un izraisīja blakusparādības. Abi pētījumi tika publicēti 2020. gada maijā.

Remdesivir

Daži zinātnieki arī uzskata, ka pret SARS-CoV-2 varētu iedarboties zāles remdesivirs, kas tika izgudrotas kā zāles pret Ebolas vīrusu. Remdesivirs iedarbojas pret citiem vīrusiem, un tas jau ir izmēģināts ar cilvēkiem, tāpēc ārsti jau zināja, ka tas nekaitēs pacientiem, pat ja viņiem neveicinās veselību. Tā kā zinātnieki jau zināja, ka remdesivirs ir drošs, viņi varēja uzreiz sākt tā testēšanu ar cilvēkiem.

Ārsti 61 COVID-19 pacientam deva zāles remdesiviru, pamatojoties uz līdzjūtības principu, kas nozīmē, ka viņi viņiem deva šīs zāles, jo nebija pieejama cita ārstēšana. Zinātnieki izpētīja 53 no šiem pacientiem un atklāja, ka 68 % pacientu kļuva labāk, 13 % pacientu nomira un 25 % pacientu bija nopietnas blakusparādības. Taču, tā kā pētījumā nebija kontrolgrupas, t. i., šie pacienti netika salīdzināti ar citiem COVID-19 pacientiem, kuri nelietoja remdesiviru, un tā kā eksperimentā piedalījās tikai 53 cilvēki, zinātniekiem ir jāveic vēl vairāki pētījumi, lai varētu pārliecināties par remdesivira iedarbīgumu.

Remdesivīra ražotāja uzņēmuma priekšsēdētājs un izpilddirektors Deivids O'Dejs teica, ka remdesivīrs dažiem pacientiem varētu darboties labāk nekā citiem, un lūdza zinātniekus veikt daudzus un dažādus pētījumus.