Apdegums

Apdegums ir cilvēka ādas vai pat miesas bojājums. Apdegumu var izraisīt karstums, aukstums, elektrība, ķimikālijas, berze vai radiācija. Visbiežāk apdegumus izraisa karstums, ko rada karsti šķidrumi, cietas vielas vai uguns. Lai gan vīriešu un sieviešu vidū apdegumu biežums ir līdzīgs, to cēloņi bieži vien atšķiras. Dažos reģionos sieviešu vidū risks ir saistīts ar atklātas virtuves uguns vai nedrošu plīts izmantošanu. Vīriešu vidū risks ir saistīts ar darba vidi. Citi riska faktori ir alkoholisms un smēķēšana. Apdegumi var rasties arī pašsakropļošanās vai vardarbības starp cilvēkiem rezultātā.

Apdegumi var būt ļoti nopietnas traumas, un dažos gadījumos tie var izraisīt pat nāvi. Atkarībā no tā, cik dziļš ir apdegums un cik daudz ādas ir skartas, apdegums var būt neatliekama medicīniskā palīdzība. Bērniem ir jāietekmē vismaz pieci procenti ādas. Pieaugušie var panest līdz desmit procentiem skartās ādas.

Zināmas pakāpes apdegumi ietekmē ķermeni kopumā: Bieži sastopamās reakcijas ir cirkulācijas šoks, sistēmiskās iekaisuma reakcijas sindroms un sepse.

Cēloņi

Amerikas Savienotajās Valstīs gandrīz astoņus no desmit apdegumiem izraisīja uguns, liesmas vai karsti šķidrumi. Lielākā daļa (69 %) apdegumu gūti mājās vai darbā (9 %), un lielākā daļa no tiem ir nejauši, 2 % - cita cilvēka uzbrukuma rezultātā, bet 1-2 % - pašnāvības mēģinājuma rezultātā. Šie avoti var izraisīt elpceļu un/vai plaušu ieelpošanu, kas notiek aptuveni 6 % gadījumu.

Raksturojums

Apdegumi parasti ir nelieli. Tie parasti ir no pirmās pakāpes līdz nelielai otrajai pakāpei. Citi ir spēcīgāki, piemēram, 3. pakāpes apdegumi. Cilvēki var gūt spēcīgākus apdegumus no liela karstuma vai radioaktīviem priekšmetiem.

Pirmā pakāpes apdegumi

Pirmās pakāpes apdegumi ir nelieli un tos var izārstēt mājās. Tie reti atstāj rētas. Cilvēks tos var gūt no karsta ūdens, neliela saules apdeguma vai pieskaroties karstam metālam. Tas izraisa sāpes, bet apdeg tikai virsējais ādas slānis, un nervi netiek ievainoti.

Otrās pakāpes apdegumi

Otrās pakāpes apdegumus var izārstēt mājās, taču daži cilvēki labprātāk tos nogādā slimnīcā. Šīs pakāpes apdegums skar otro ādas slāni.

Trešās pakāpes apdegumi

Trešās pakāpes apdegumi ir vissmagākie apdegumi, kurus lielākā daļa cilvēku var izdzīvot. Lai gan tie var būt smagi, nāves izredzes ir ļoti mazas, ja tos nekavējoties ārstē slimnīcā. Apdegumi izdedzina visus trīs ādas slāņus, atstājot plēvīti.

Ceturtās pakāpes apdegumi

Šīs pakāpes apdegums iet cauri ādai un iznīcina nervus tās tuvumā. Ceturtās pakāpes apdeguma vietā nav sāpju, jo ir iznīcināti nervi, bet var būt milzīgas sāpes, kas rodas apdeguma apkārtnē. Tikai retais to pārdzīvo. Ja tas ir noticis un cilvēks vēl ir dzīvs, tas ir jāārstē slimnīcā pēc iespējas ātrāk.

Nosaukumi

Iesaistītie slāņi

Izskats

Tekstūra

Sensation

Dziedināšanas laiks

Komplikācijas

Piemērs

Virspusēja (1. pakāpes)

Epiderma

Sarkans bez blisteriem

Dry

Sāpīgs

5-10 dienas

Vairākkārtēji saules apdegumi palielina ādas vēža risku vēlāk dzīvē.

A sunburn is a typical first degree burn.

Virspusējs daļējs biezums (2. pakāpe)

Paplašina virspusējo (papilāro) dermu.

Sarkans ar caurspīdīgu blisteri. Blankumi ar spiedienu

Mitrs

Ļoti sāpīgs

2-4 nedēļas

Vietējā infekcija/celulīts

Second degree burn of the thumb

Dziļa daļēja biezuma (2. pakāpes)

Paplašina dziļo (retikulāro) dermu.

Sarkanbaltsarkani ar asiņainiem pūslīšiem. Mazāk izsvīšanas.

Mitrs

Sāpīgs ar dziļu spiedienu

4-8 nedēļas

Rētas, kontraktūras (var būt nepieciešama izgriešana un ādas pārstādīšana)

Second-degree burn caused by contact with boiling water

Pilna biezuma (3. pakāpes)

Izstiepjas cauri visai dermā

Stīvs un balts/brūns

Sausa, ādai līdzīga

Bez sāpju

Ilgstoši un nepilnīgi

Rētas, kontraktūras, amputācija

Eight day old third-degree burn caused by motorcycle muffler.

4. pakāpe

Izplatās cauri ādai, zemādas audiem un zem tiem esošajos muskuļos un kaulos.

Melns; apgrauzdēts ar izdedži

Dry

Bez sāpju

Nepieciešama izgriešana

Amputācija, ievērojami funkcionālie traucējumi, iespējama gangrēna un dažos gadījumos nāve.

4th degree burn

Zoom


Lund-Browder diagramma apdeguma traumas kopējās ķermeņa virsmas laukuma novērtēšanai.Zoom
Lund-Browder diagramma apdeguma traumas kopējās ķermeņa virsmas laukuma novērtēšanai.

Vēsture

Pirms vairāk nekā 3500 gadiem alu gleznojumi dokumentē dedzināšanu un tās apsaimniekošanu. Senākajos ēģiptiešu dokumentos par apdegumu ārstēšanu ir aprakstītas apretūras, kas pagatavotas ar mātes pienu zīdaiņiem. Edvīna Smita papirusā, kas tapis 1500 gadus pirms mūsu ēras, aprakstīta ārstēšana, izmantojot medu un sveķu ziedu. Gadsimtu gaitā ir izmantoti daudzi citi ārstēšanas paņēmieni, tostarp ķīnieši lietoja tējas lapas, kas dokumentētas līdz 600. gadam pirms mūsu ēras, Hipokrāts lietoja cūku taukus un etiķi, kas dokumentēti līdz 400. gadam pirms mūsu ēras, un Celss lietoja vīnu un mirru, kas dokumentēti līdz 100. gadam pēc Kristus. Franču frizieris ķirurgs Ambrozs Parē 1500. gadā pirmais aprakstīja dažādas apdegumu pakāpes. Gijoms Dupuitrēns 1832. gadā šīs pakāpes paplašināja līdz sešām dažādām smaguma pakāpēm.

Pirmā slimnīca, kurā ārstēja apdegumus, tika atvērta 1843. gadā Londonā, Anglijā, un modernās apdegumu aprūpes attīstība sākās 19. gadsimta beigās un 20. gadsimta sākumā. Pirmā pasaules kara laikā Henrijs D. Dakins (Henry D. Dakin) un Aleksis Karels (Alexis Carrel) izstrādāja apdegumu un brūču tīrīšanas un dezinfekcijas standartus, izmantojot nātrija hipohlorīta šķīdumus, kas ievērojami samazināja mirstību. Pagājušā gadsimta 40. gados tika atzīta agrīnas izgriešanas un ādas pārstādīšanas nozīme, un aptuveni tajā pašā laikā tika izstrādāta šķidruma reanimācija un tās vadlīniju formulas. Pagājušā gadsimta 70. gados pētnieki pierādīja hipermetabolisma stāvokļa nozīmi pēc lieliem apdegumiem.

Gijoms Dupujtēns (Guillaume Dupuytren, 1777-1835), kurš izstrādāja apdegumu klasifikāciju.Zoom
Gijoms Dupujtēns (Guillaume Dupuytren, 1777-1835), kurš izstrādāja apdegumu klasifikāciju.


AlegsaOnline.com - 2020 / 2023 - License CC3