Ateroskleroze (arterioskleroze): cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ateroskleroze: uzziniet cēloņus, simptomus un ārstēšanas iespējas. Padomi riska samazināšanai ar uzturu, kustību un zālēm — profilaksei un dzīvības glābšanai.

Arterioskleroze (bieži saukta arī par artēriju sacietēšanu) ir artēriju slimība, kurā asinsvadu sieniņas sabiezē, sacietē un zaudē elastību. Tas samazina asins plūsmu un var traucēt skābekļa un barības vielu piegādi audiem. Arteriosklerozi iedala vairākos veidos atkarībā no skartā asinsvada slāņa un izmaiņu rakstura.

Ir trīs galvenie veidi:

• Visbiežāk sastopamais veids ir ateroskleroze. Tā ir artēriju sašaurināšanās, kas rodas, artērijās uzkrājoties plāksnītei, ko parasti veido holesterīns, taukvielas, šūnu atkritumi, kalcijs un fibrīns. Tas skar lielās un vidēja izmēra artērijas, tomēr tā izvietojums katram cilvēkam ir atšķirīgs.
• Mönckeberg Arterioskleroze. Tas ir tad, kad artērijas vidējais slānis sastingst. Tas notiek kalcija nogulšņu dēļ.
• Arterioloskleroze. Tā ietekmē ķermeņa mazākās artērijas.

Cēloņi un riska faktori

Aterosklerozes veidošanos veicina vairāki faktori, kas bojā asinsvadu iekšējo slāni (endoteliju) un veicina plāksnīšu veidošanos. Galvenie riska faktori:

• Paaugstināts holesterīns (īpaši ZBL — "sliktais" holesterīns).
• Augsts asinsspiediens (hipertensija), kas veicina asinsvadu bojājumus.
• Smēķēšana — kairina asinsvadus un paātrina plāksnīšu veidošanos (smēķēšana).
• 2. tipa diabēts un glikozes vielmaiņas traucējumi.
• Liekais svars un mazkustīgs dzīvesveids (aptaukošanās).
• Ģimenes vēsture, vecums un dzimums (vīriešiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem risks parasti ir lielāks).
• Neveselīgs uzturs ar augstu piesātināto tauku un transtauku saturu un zemu šķiedrvielu daudzumu.

Simptomi

Ateroskleroze bieži sākas pakāpeniski un var ilgu laiku noritēt bez uzskatāmiem simptomiem. Klīniskie simptomi parādās atkarībā no skartā orgāna:

• Sirds koronārajās artērijās — sāpes krūtīs (stabilā vai nestabilā stenokardija), sirdslēkme.
• Smadzenēs — īslaicīgi asinsrites traucējumi vai insulta simptomi: reibonis, nejutīgums, vājums vienā ķermeņa pusē, neskaidra runa, redzes traucējumi.
• Perifēriskajās artērijās (piem., kājās) — sāpes vai krampji staigājot (klaudikācija), vēlā stadijā brūces, kuras ilgi dzīvojas.
• Nierēs — samazināta nieru funkcija un augsts asinsspiediens.

Komplikācijas

Plāksnīšu plīsums vai trombu izveidošanās var pilnībā bloķēt asins plūsmu un radīt akūtas dzīvību apdraudošas situācijas, piemēram, sirdslēkmi vai insultu. Hroniska asins piegādes trūkuma dēļ var rasties audu nāve un orgānu bojājumi.

Diagnoze

Ārsts nosaka diagnozi, balstoties uz anamnēzi, fizisku izmeklēšanu un papildpētījumiem:

• Asins analīzes: lipīdu profils (holesterīns), cukura līmenis, nieru rādītāji.
• Elektrokardiogramma (EKG), ehokardiogrāfija, veloergometrija (slodzes tests).
• Ultrasonogrāfija (Doplera izmeklējums) perifēriskajām un karotīdu artērijām.
• Datortomogrāfija (CT) vai magnētiskā rezonanse (MR) ar angiogrāfiju, kā arī invazīva koronāro artēriju angiogrāfija, ja nepieciešama precīza novērtēšana.

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir palēnināt slimības progresu, samazināt komplikāciju risku un uzlabot simptomus. Tas parasti ietver kombinētu pieeju:

• Dzīvesveida izmaiņas: atteikšanās no smēķēšanas, svara samazināšana, regulāras fiziskās aktivitātes, veselīga sirds lietošanai piemērota diēta ar zemu piesātināto tauku un cukura saturu.
• Mediķamenti:
  • Statīni un citi lipotropi līdzekļi holesterīna samazināšanai.
  • Asinsspiedību pazeminoši līdzekļi (piem., ACE inhibitori, beta blokatori, diurētiskie līdzekļi).
  • Asinsšķidrinošas zāles (antikoagulanti vai antiagreganti, piemēram, acetilsalicilskābe) atkarībā no indikācijām.
  • Cukura līmeņa kontrole pacientiem ar diabētu.
• Invasīvas procedūras smagos gadījumos: perkutāna koronārā intervencija (angioplastika ar stenta ievietošanu), ķirurģiska šunts (by-pass) vai angioplastika perifēriskajās artērijās.

Profilakse

Profilakse ir būtiska, jo daudzas aterosklerozes komplikācijas ir novēršamas vai mazināmas, kontrolējot riska faktorus. Ieteikumi:

• Sekot veselīgam uzturam (piem., Vidusjūras diēta), samazināt piesātinātos taukus un transtaukus.
• Regulāras fiziskās aktivitātes — vismaz 150 minūtes mērenas slodzes nedēļā.
• Kontrolēt asinsspiedienu un cukura līmeni.
• Ja nepieciešams, lietot ārsta izrakstītās zāles pēc instrukcijas (piem., statīnus).
• Regulāri pārbaudīt holesterīnu un citus metaboliskos rādītājus.

Kad vērsties pie ārsta

Jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja parādās akūtas pazīmes, piemēram, stipras, ilgstošas sāpes krūtīs, pēkšņs sejas vai ķermeņa puses vājums, runas vai redzes traucējumi, kuri var liecināt par insultu vai sirdslēkmi. Konsultācija ar ģimenes ārstu vai speciālistu ieteicama, ja ir vairāki riska faktori vai ja nepieciešama ārstēšanas uzraudzība.

Arterioskleroze ir viena no galvenajām saslimšanām, kas ietekmē sirds un asinsvadu veselību, taču pareizas dzīvesveida izmaiņas un medicīniskā kontrole spēj ievērojami samazināt komplikāciju risku un uzlabot dzīves kvalitāti.

Jautājumi un atbildes

J: Kas ir arterioskleroze?

J: Kādi ir trīs galvenie arteriosklerozes veidi?

J: Kas ir ateroskleroze?

J: Kas ir Mönckeberga arterioskleroze?

J: Kas ir arterioloskleroze?

J: Kādas ir dažas arteriosklerozes sekas?

J: Kā var novērst arteriosklerozi?

Meklēt pēc burta