Naloksons
Naloksons (bieži saukts par Narcan) ir medikaments. To lieto opioīdu pretsāpju līdzekļu iedarbības mazināšanai, īpaši gadījumos, kad cilvēks ir pārdozējis opioīdus. Opioīdu piemēri ir šādi:
- Morfīns (bieži saukts par MSIR vai MS Contin)
- Oksikodons (bieži saukts par Percocet (ja sajaukts ar acetaminofēnu), OxyIR vai OxyContin).
- Hidrokodons (bieži sajaukts ar acetaminofēnu un sajaukts ar nosaukumu Vicodin).
- Metadons
- Meperidīns (Demerols)
Šie pretsāpju līdzekļi ir centrālās nervu sistēmas nomācošas vielas. Tas nozīmē, ka tie palēnina noteiktu smadzeņu daļu darbību. Ja cilvēks lieto pārāk daudz opiātu, tas var atslēgt to smadzeņu daļu, kas kontrolē elpošanu. Cilvēks var zaudēt spēju elpot un nomirt.
Ja cilvēks ir lietojis pārāk daudz šo pretsāpju zāļu, naloksons var mainīt pretsāpju zāļu iedarbību un glābt cilvēka dzīvību.
Naloksonu var iejaukt vienā tabletē ar opioīdu pretsāpju līdzekli, lai samazinātu ļaunprātīgas lietošanas risku.
Ja naloksonu ievada intravenozi (adatā, kas ievietota vēnā), tas iedarbojas divu minūšu laikā. Injicēts muskulī, tas iedarbojas piecu minūšu laikā. Šo medikamentu var iešļirkt arī degunā.
Nokstona iedarbība ilgst aptuveni pusstundu līdz stundu. Tā kā lielākā daļa opioīdu iedarbojas ilgāk nekā naloksons, cilvēkam var būt nepieciešamas vairākas naloksona devas, lai cīnītos ar pārdozēšanas sekām.
Kā darbojas naloksons?
Kad cilvēks lieto opioīdus, tiem, lai tie darbotos, ir jāpievienojas noteiktām receptoru vietām smadzenēs, līdzīgi kā slēdzenei atslēgas caurumā. Tiklīdz opioīdi pieslēdzas šīm opiātu receptoru vietām - kā slēdzene, kas iederas atslēgas caurumā, - opiāti sāk darboties. Tie remdē sāpes, rada eiforiju un liek cilvēkiem justies mierīgiem un relaksētiem. Taču, ja cilvēks lieto pārāk daudz opiātu, tie var arī padarīt neiespējamu elpošanu.
Naloksons šajās opiātu receptoru vietās labāk iekļaujas nekā īstie opiāti. Ja cilvēks lieto naloksonu, naloksons izmet visus opiātus no opiātu receptoru vietām (līdzīgi kā atslēga, kas tiek izņemta no durvīm). Naloksons paliks piesaistīts šīm opiātu receptoru vietām. Tādējādi tiek atcelta opiātu, kurus persona ir lietojusi, iedarbība.
Blakusparādības
Naloksons novērš opiātu iedarbību. Tāpēc, ja persona, kas ir atkarīga no opiātiem, saņem naloksonu, tai rodas opioīdu atcelšanas simptomi. Cilvēkiem ir abstinences simptomi, kad viņu organisms pierod pie opiātu pastāvīgas lietošanas.
Tā kā naloksons maina opiātu iedarbību, naloksona blakusparādības var būt nemiers, uzbudinājums, slikta dūša, vemšana, paātrināta sirdsdarbība, sāpes un svīšana. Lai to novērstu, var ievadīt nelielas devas ik pēc dažām minūtēm, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts.
Naloksons uzmanīgi jālieto cilvēkiem ar sirds slimībām. Šiem cilvēkiem naloksons var izraisīt vairāk sirdsdarbības problēmu, piemēram, sirdsdarbības ritma izmaiņas.
Naloksons, šķiet, ir drošs grūtniecēm. Naloksons ir tīrs opioīdu antagonists.
Retos gadījumos naloksons izraisa krampjus un plaušu tūsku (šķidrums plaušās).
Vēsture
Naloksonu 1961. gadā patentēja Džeks Fišmans (Jack Fishman), Mozes J. Levenšteins (Mozes J. Lewenstein) un uzņēmums Daiichi Sankyo. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja šo zāļu lietošanu opioīdu pārdozēšanas gadījumā 1971. gadā. Tā ir iekļauta Pasaules Veselības organizācijas paraugsarakstā, kas ietver svarīgākās zāles, kuras ir nepieciešamas veselības aprūpes pamatsistēmā.
Naloksons ir pieejams kā ģenērisks medikaments un nav ļoti dārgs. Tā vairumtirdzniecības cena ir no 0,50 līdz 5,30 USD par devu.
Lietošana medicīnā
Opiātu pārdozēšana
Naloksonu var lietot, lai mainītu opioīdu pārdozēšanas gaitu un mazinātu palēninātu elpošanu vai garīgo nomāktību, ko var izraisīt opioīdi.
Naloksons ir iekļauts heroīna un citu opioīdu narkotiku lietotājiem izplatītajos neatliekamās pārdozēšanas reaģēšanas komplektos. Ir pierādīts, ka tas samazina pārdozēšanas izraisīto nāves gadījumu skaitu.
Naloksona recepti ieteicams izrakstīt, ja personai ir:
- Lietojat lielu opioīdu devu (vairāk nekā 100 mg morfīna dienā vai tikpat lielu citu opiātu devu);
- ir izrakstīta jebkura opioīda deva kopā ar benzodiazepīnu; vai
- ir aizdomas par opioīdu ļaunprātīgu lietošanu vai ir zināms, ka tas notiek.
Ja cilvēkam tiek izrakstīts naloksons, viņš arī jāinformē par to, kā novērst, atpazīt un reaģēt pārdozēšanas gadījumā, tostarp par to, kā veikt glābšanas elpošanu, neatliekamo medicīnisko palīdzību un kā zvanīt uz neatliekamās palīdzības tālruni, piemēram, 9-1-1.
Opioīdu ļaunprātīgas lietošanas novēršana
Naloksonu var sajaukt ar vairākiem opioīdiem, piemēram, buprenorfīnu. (Buprenorfīnu, kas sajaukts ar naloksonu, sauc par suboksonu.) Buprenorfīnu lieto, lai mazinātu alkas pēc opiātiem. Ja buprenorfīnu un naloksonu sajauc un lieto iekšķīgi, iedarbība ir tikai buprenorfīnam. Bet, ja persona ļaunprātīgi lieto Suboxone, injicējot to vai lietojot lielas devas, naloksons bloķē opioīdu iedarbību. Šo kombināciju izmanto, lai mēģinātu novērst ļaunprātīgu lietošanu.
Jautājumi un atbildes
J: Kas ir naloksons?
A: Naloksons ir medikaments, ko lieto opioīdu pretsāpju līdzekļu iedarbības mazināšanai, īpaši gadījumos, kad cilvēks ir pārdozējis opioīdus.
J: Kādi ir daži opioīdu piemēri?
A: Opioīdu piemēri ir morfīns (bieži saukts par MSIR vai MS Contin), oksikodons (bieži saukts par Percocet, ja sajaukts ar acetaminofēnu, OxyIR vai OxyContin), hidrokodons (bieži saukts par Vicodin, ja sajaukts ar acetaminofēnu), metadons un meperidīns (Demerol).
J: Kā opioīdi ietekmē organismu?
A: Opioīdi ir centrālās nervu sistēmas nomācošas vielas, tas nozīmē, ka tie palēnina noteiktu smadzeņu daļu darbību. Ja cilvēks lieto pārāk daudz opiātu, tas var atslēgt to smadzeņu daļu, kas kontrolē elpošanu. Cilvēks var zaudēt spēju elpot un nomirt.
J: Kā naloksons darbojas, lai novērstu pārdozēšanu?
A: Ja naloksonu ievada intravenozi (adatā, kas ievietota vēnā), tas iedarbojas divu minūšu laikā. Ja to injicē muskuļos, tas iedarbojas piecu minūšu laikā. Šo medikamentu var ievadīt arī degunā. Naloksona iedarbība ilgst aptuveni pusstundu līdz stundu, un var būt nepieciešamas vairākas devas, ja lielākā daļa opioīdu iedarbojas ilgāk nekā naloksons.
Jautājums: Vai ir kāds veids, kā samazināt opioīdu pretsāpju līdzekļu ļaunprātīgas lietošanas risku?
A: Jā, naloksonu var iejaukt vienā tabletē ar opioīdu pretsāpju līdzekli, lai samazinātu ļaunprātīgas lietošanas risku.
J: Cik ātri iedarbojas naloksons?
A: Ja naloksonu ievada intravenozi (adatā, kas ievietota vēnā), tas iedarbojas divu minūšu laikā, bet, injicējot muskuļos, tas iedarbojas piecu minūšu laikā.
