Priekšlaicīgas dzemdības

Komplikācijas

Īsāku grūtniecību gadījumā ir lielāks risks, ka radīsies problēmas (ko sauc par komplikācijām). Priekšlaicīgi dzimuši bērni pirmajā dzīves gadā mirst biežāk nekā citi. Lielākā daļa šādu nāves gadījumu notiek pirmajā dzīves mēnesī, ko sauc par jaundzimušo mirstību.

Pasaulē priekšlaicīgi dzimušo bērnu mirstība ir desmit procentu jaundzimušo mirstības cēlonis jeb aptuveni 500 000 nāves gadījumu gadā. ASV, kur daudzu infekciju un citu jaundzimušo nāves cēloņu skaits ir ievērojami samazinājies, priekšlaicīgi dzimušo bērnu mirstība ir galvenais jaundzimušo mirstības cēlonis (25 %). Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir arī lielāks risks saslimt ar nopietnām veselības problēmām, piemēram, cerebrālo trieku, hroniskām plaušu slimībām, kuņģa un zarnu trakta problēmām, garīgās attīstības traucējumiem, redzes vai dzirdes traucējumiem. Viņiem ir arī lielāka iespēja saslimt ar depresiju pusaudžu vecumā.

Gandrīz pusei no visām priekšlaicīgām dzemdībām nav zināms iemesls. Ja apstākļi to atļauj, ārsti var mēģināt apturēt priekšlaicīgas dzemdības, lai grūtniecībai būtu iespēja turpināties līdz pilnīgam dzemdību termiņam. Tas palielinās mazuļa veselības un izdzīvošanas izredzes.

Amerikas Savienotajās Valstīs priekšlaicīgu dzemdību skaits pēdējo divdesmit gadu laikā ir palielinājies par 30 %.

Īpaša aprūpe agri dzimušiem bērniem

Attīstītajās valstīs daudzās slimnīcās ir īpašas telpas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Šāda veida slimnīcu nodaļas parasti sauc par jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļu (NICU, izrunā "NICK-you"). NICU priekšlaicīgi dzimušos mazuļus silda inkubatoros vai citās sildīšanas iekārtās. Tie ir ieslēgti plastmasas apvalkā ar klimata kontroles iekārtām, kas uztur siltumu un pasargā tos no mikrobiem.

Mūsdienu jaundzimušo intensīvā terapija ietver sarežģītus temperatūras, elpošanas, sirdsdarbības, skābekļa piegādes un smadzeņu darbības mērījumus. Ārstēšana var ietvert šķidrumu un uzturu caur intravenoziem katetriem, skābekli, elpošanas atbalstu un medikamentus.

Jaunattīstības valstīs, kur modernas iekārtas var nebūt pieejamas vai uzticamas, vienkārši pasākumi, piemēram, "ķenguru" aprūpe (sildīšana "āda pie ādas"), zīdīšanas veicināšana un infekciju kontroles pamatpasākumi palīdz samazināt mirstību un saslimstību.

Izdzīvošanas izredzes

Agrāko grūtniecības laiku, kad zīdainim ir vismaz 50 % izdzīvošanas izredžu, sauc par dzīvotspējas robežu. Valstīs ar labu veselības aprūpi dzīvotspēja ir samazināta līdz aptuveni 24 nedēļām. Ir dokumentēti reti gadījumi, kad izdzīvojuši bērni jau 21. nedēļā, taču šis datums ir strīdīgs, jo grūtniecība tika mērīta no ieņemšanas datuma, nevis no mātes pēdējo menstruāciju datuma. Tādējādi grūtniecība šķiet par 2 nedēļām īsāka nekā tad, ja to aprēķina pēc vispārpieņemtās metodes. Smadzeņu bojājumu un attīstības aizkavēšanās risks šajā agrīnajā periodā ir ievērojams. Pat ja zīdainis dzīvo, pastāv ētiskas pretrunas par šādu zīdaiņu aprūpi. Dzīvotspējas robeža ir kļuvusi arī par faktoru debatēs par abortiem.