Rotavīruss: simptomi, ārstēšana, vakcinācija un profilakse bērniem

Rotavīruss bērniem — atpazīsti simptomus, uzzini ārstēšanu, vakcinācijas iespējas un efektīvas profilakses padomus, lai pasargātu savu bērnu no smagām slimības sekām.

Rotavīruss ir vīruss, kas izraisa caureju. Visbiežāk ar šo slimību slimo mazi bērni, īpaši tie, kas jaunāki par pieciem gadiem. Slimības pazīmes parasti ir pēkšņa, spēcīga caureja un vemšana, bieži arī drudzis un sāpes vēderā. Simptomi parasti sākas 1–3 dienas pēc inficēšanās un var ilgt vairākas dienas. Rotavīruss izraisa caureju arī dzīvniekiem, taču cilvēku un dzīvnieku celmi parasti atšķiras. Daudzās valstīs ir pieejama vakcīna, kas efektīvi samazina saslimšanu smagumu un hospitalizāciju biežumu.

Tāpat kā lielākā daļa vīrusu, arī rotavīrusus veido RNS un olbaltumvielas. RNS nes gēnus, kas tiek izmantoti, lai radītu vairāk rotavīrusu. Tos sauc par rotavīriem, jo dažkārt tie izskatās kā mazi riteņi — "rota" latīņu valodā nozīmē "ritenis". Rotavīrusi organismā nokļūst galvenokārt caur muti; tie nepārvietojas gaisā tādā veidā kā vīrusi, kas izraisa saaukstēšanos. Visbiežāk slimība izplatās ar netīrām rokām, ar pārtikas gatavošanai izmantotiem priekšmetiem vai piesārņotu ūdeni. Rotavīrusi ir ļoti mazi — daudz mazāki par baktērijām, un tos var saskatīt tikai ar elektronu mikroskopu.

Simptomi

• Strauja, ūdeņaina caureja (bieži vairākas reizes stundā)
• Vemšana
• Drudzis
• Sāpes vai krampji vēderā
• Vājums un samazināta apetīte

Smagākos gadījumos visbīstamākais ir dehidratācijas (ūdens un sāļu zuduma) risks. Jāzina pazīmes, kas var liecināt par dehidratāciju:

• Samazināts urīna daudzums vai sausas autiņbiksītes (mazkustīgs urīns)
• Sauss mute vai mēle
• Sāpes vai nomākta uzvedība, nelabums
• Sausa, auksta āda; acis iegrimušas
• Reti vai nereaģējošs mazulis — tūlītēja medicīniska palīdzība nepieciešama

Diagnostika

Diagnosticēšana parasti notiek, ņemot paraugu no izkārnījumiem, lai noteiktu rotavīrusu. Klīniski ārsts izvērtē simptomus, dehidratācijas pazīmes un vajadzības gadījumā iesaka ārstēšanu vai hospitalizāciju. Diagnostikas testi nav nepieciešami visos gadījumos — daudzviet pietiek ar klīnisku novērtējumu.

Ārstēšana

Nav specifiskas pretvīrusu zāles, kas būtu pieejamas ikdienas ārstēšanai rotavīrusa infekcijai bērniem. Galvenā ārstēšana ir atbalstoša:

• Rehidratācija: svarīgākais ir atjaunot šķidrumu un elektrolītu zudumu. Ārstēšanā plaši izmanto perorālos rehidratācijas šķīdumus (ORS), kas satur sāli un cukuru, lai palīdzētu organismam uzņemt ūdeni.
• Zobu papildināšana ar cinku: Pasaules Veselības organizācija (PVO/WHO) iesaka cinka papildināšanu kā daļu no ārstēšanas, jo tas var samazināt caurejas ilgumu un smagumu.
• Smaga dehidratācija: ja bērns nespēj uzņemt šķidrumu mutes ceļā vai ir smaga dehidratācija, var būt nepieciešama intravenoza (IV) šķidruma terapija slimnīcā.
• Nav antibiotiku: antibiotikas nav efektīvas pret vīrusiem un nav ieteicamas rotavīrusa infekcijām, ja nav baktēriju piesārņojuma.
• Vemšanas atvieglošana: viegli antiemetiski līdzekļi var tikt izrakstīti pēc ārsta ieskatiem, taču to lietošana maziem bērniem jāizvērtē rūpīgi.

Vienmēr konsultējieties ar ārstu, īpaši, ja redzams dehidratācijas risks, ja bērns ir ļoti raudulīgs vai letarģisks, ja ir asiņainas izkārnījumos vai ja simptomi ilgst ilgāk par dažām dienām.

Vakcinācija

Rotavīrusa vakcīnas ir efektīvs veids, kā samazināt smagas slimības, hospitalizāciju un nāves risku bērniem. Ir pieejami dzīvi, atenuēti, orāli lietojami vakcīnu tipi (piemēram, plaši zināmie komerciālie preparāti), kurus ievada vairākās devās agrīnā bērnībā. Precīzs vakcinācijas grafiks var atšķirties pēc valsts, bet parasti pirmā deva tiek dota pirmajos mēnešos (ap 6 nedēļām) un pilns kurs ir jāveic neilgi pēc tam — parasti līdz apmēram 6–8 mēnešu vecumam. Rūpīgi ievērojiet vietējo vakcinācijas programmu un pediatra ieteikumus.

Vakcinācija ir īpaši svarīga jo:

• Samazina hospitalizāciju un smagas dehidratācijas risku.
• Palīdz pasargāt kopienu, mazinot slimības cirkulāciju.
• Ir pierādīta droša lielākajai daļai bērnu; tomēr pastāv retas kontrindikācijas (piemēram, smagas imūndeficīta stāvokļi, anamnēzē bijusi smaga alerģiska reakcija uz iepriekšējo vakcīnu devu).

Vakcinācijas programma un pretindikācijas var atšķirties — vienmēr konsultējieties ar savu ģimenes ārstu vai pediatru.

Profilakse un higiēna

• Rūpīga roku mazgāšana: ar ziepēm un siltu ūdeni pēc autiņu maiņas, pirms ēšanas un pēc tualetes lietošanas.
• Autiņu un virsmu dezinfekcija: pareiza autiņu iznīcināšana un bieža skarto virsmu tīrīšana ar dezinfekcijas līdzekļiem (piem., šķīdums ar hloru) samazina izplatību.
• Pārtikas un ūdens drošība: lietojiet tīru ūdeni un higiēniskas pārtikas gatavošanas prakses.
• Barošana: zīdīšana mazina dažu infekciju risku un var nodrošināt papildu imūnsargu; vakcinācija un laba higiēna abpusēji papildina bērna aizsardzību.
• Izolācija slimības laikā: ja iespējams, izvairieties no cieša kontakta ar citiem maziem bērniem, kamēr bērnam ir aktīvi simptomi.

Izvērsta informācija par slimības ietekmi

Rotavīrusi tika atklāti 1970. gados, un kopš tā laika speciālisti ir pierādījuši, ka tie ir nozīmīgs bērnu caurejas (vidēji un smagas) cēlonis visā pasaulē. Pirms plašākas vakcinācijas ieviešanas rotavīrusi ik gadu nodarīja smagu kaitējumu — tūkstošiem hospitalizāciju un simtiem tūkstošu nāves gadījumu pasaulē. Vakcīnu izmantošana kopš to ieviešanas ir ievērojami samazinājusi smagas slimības gadījumu skaitu un nāves gadījumus.

Bila un Melindas Geitsu fonds palīdz finansēt rotavīrusu vakcīnu pieejamību valstīs, kurām ir ierobežoti resursi. Laikā no 2006. līdz 2011. gadam fonds piešķīra nozīmīgus līdzekļus vakcīnu ieviešanai un pieejamības paplašināšanai.

Kad sazināties ar ārstu

• Ja bērnam ir simptomi, kas liecina par dehidratāciju (sk. augstāk)
• Ja vemšana ir ilgstoša un bērns nespēj uzņemt šķidrumu
• Ja izkārnījumos parādās asinis vai ja simptomi strauji pasliktinās
• Ja bērns ir ļoti mazs (jauns zīdainis) vai ir citas hroniskas slimības — meklējiet medicīnisku novērtējumu ātri

Ja nepieciešams, sazinieties ar vietējo ģimenes ārstu, pediatru vai tuvāko veselības aprūpes iestādi. Pareiza rīcība, laicīga rehidratācija un vakcinācija ievērojami samazina rotavīrusa izraisīto komplikāciju risku.

Jautājumi un atbildes

J: Kas ir rotavīruss?

J: Kādas ir rotavīrusa pazīmes?

J: Kā jūs saslimstat ar rotavīrusu?

J: Vai pieaugušie var inficēties ar rotavīrusu?

J: Cik mazi ir rotavīrusi?

Jautājums: Cik cilvēku katru gadu mirst no rotovīrusiem?

J: Kāda palīdzība tiek sniegta valstīm, kuras nevar atļauties iegādāties vakcīnas pret rotovīrusu?

Meklēt pēc burta