Leišmanioze
Leišmanioze jeb leišmanioze ir slimība, ko izraisa Leishmania ģints protozoju parazīti. To izplata, kodot dažu veidu smilšu mušām.
Slimībai ir trīs formas:
- Ādas leišmanioze: ādas čūlas
- Gļotādas leišmanioze: ādas, mutes un deguna čūlas.
- Viscerālā leišmanioze: sākas ar ādas čūlām, tad drudzi, zemu sarkano asins šūnu līmeni, lielu liesu un aknām.
Leišmaniozi cilvēkiem izraisa vairāk nekā 20 Leishmania sugas. Riska faktori ir nabadzība, nepietiekams uzturs, mežu izciršana un urbanizācija. Visus trīs veidus var diagnosticēt, mikroskopā identificējot parazītus. Viscerālo formu var diagnosticēt ar asins analīzes palīdzību.
Leišmaniozi daļēji var novērst, guļot zem ar insekticīdu apstrādātiem tīkliem. Cits veids ir izmantot insekticīdus smilšu mušu iznīcināšanai. Slimnieku agrīna ārstēšana arī palīdz novērst slimības tālāku izplatīšanos. Nepieciešamo ārstēšanu nosaka atkarībā no slimības iegūšanas vietas, leišmanijas sugas un infekcijas veida. Viscerālās formas ārstēšanai izmanto šādus medikamentus: liposomālo amfotericīnu B, pentavalento antimoniālu un paromomicīna kombināciju un miltefosīnu. Ādas formas gadījumā var palīdzēt paromomicīns, flukonazols vai pentamidīns.
Kopš 2014. gada aptuveni 98 valstīs ir inficēti aptuveni 12 miljoni cilvēku. Katru gadu tiek reģistrēti aptuveni 2 miljoni jaunu saslimšanas gadījumu. Katru gadu no šīs slimības mirst no 20 līdz 50 tūkstošiem cilvēku. Aptuveni 200 miljoni cilvēku Āzijā, Āfrikā, Dienvidamerikā, Centrālamerikā un Dienvideiropā dzīvo reģionos, kur šī slimība ir izplatīta. Pasaules Veselības organizācija ir saņēmusi atlaides dažiem medikamentiem slimības ārstēšanai.
Parazīti, kas izraisa šo slimību, inficē arī citus zīdītājus: Slimība ir aprakstīta suņiem, kaķiem, grauzējiem, liellopiem un zirgiem. Parazītam ir nepieciešams ne tikai zīdītājs, bet arī kukainis, kas parazītu izplata ar dzēlienu.
Parazīta dzīves cikls
Leišmaniozi pārnēsā inficētu smilšu mušu mātīšu kodumi. Tās var pārnēsāt Leišmānijas infekciju. Smilšu mušas injicē infekcijas stadiju - metacikliskās promastigotas - asins ēdienreizes laikā (1). Metacikliskās promastigotas, kas nonāk punkcijas brūcē, makrofāgi fagocitizē (2) un pārvēršas amastigotās (3). Amastigotas vairojas inficētajās šūnās un ietekmē dažādus audus, daļēji atkarībā no iesaistītās Leishmania sugas (4). Atšķirības skartajos audos ir cēlonis dažādiem redzamajiem leišmaniozes veidiem. Smilšu mušas inficējas inficētu saimnieku asins ēdināšanas laikā, kad tās norij ar amastigotiem inficētus makrofāgus (5,6). Smilšuvaboles zarnu vidusdaļā parazīti diferencējas promastigotās (7), kas vairojas, diferencējas par metacikliskām promastigotām un migrē uz proboscis (8).
Ir sekvencēti trīs Leishmania sugu genomi, un tas ir devis daudz informācijas par parazīta bioloģiju. Leishmania ir unikālas īpatnības attiecībā uz gēnu ekspresijas regulāciju, reaģējot uz vides izmaiņām. Jaunās zināšanas, kas iegūtas šajos pētījumos, var palīdzēt noteikt jaunus zāļu mērķus un palīdzēt izstrādāt vakcīnas.
Leishmania dzīves cikls
Jautājumi un atbildes
J: Kas ir leišmanioze?
A: Leišmanioze, pazīstama arī kā leišmanioze, ir slimība, ko izraisa Leishmania ģints protozoju parazīti. To izplata ar noteiktu smilšu mušu sugu kodumiem.
J: Kādas ir trīs leišmaniozes formas?
A: Trīs leišmaniozes formas ir ādas leišmanioze (ādas čūlas), gļotādas leišmanioze (čūlas uz ādas, mutē un degunā) un viscerālā leišmanioze (sākas ar ādas čūlām, tad sākas ar drudzi, zemu sarkano asins šūnu skaitu un lielu liesu un aknas).
J: Kādi ir šīs slimības attīstības riska faktori?
A: Šīs slimības attīstības riska faktori ir nabadzība, nepietiekams uzturs, mežu izciršana un urbanizācija.
J: Kā to var diagnosticēt?
A: Visus trīs veidus var diagnosticēt, identificējot parazītus zem mikroskopa. Viscerālo formu var diagnosticēt arī ar asins analīzes palīdzību.
J: Kā to var novērst?
A: Leišmaniozi daļēji var novērst, guļot zem ar insekticīdiem apstrādātiem tīkliem vai izmantojot insekticīdus smilšu mušu iznīcināšanai. Agrīna slimības ārstēšana palīdz arī novērst slimības izplatīšanos.
J: Kādas zāles tiek lietotas tās ārstēšanai?
A: Viscerālās formas ārstēšanai izmanto liposomālu amfotericīnu B, pentavalenta antimonija un paromicīna kombināciju un miltefosīnu. Ādas formā var palīdzēt paromicīns, flukonazols vai pentamidīns.
J: Kurus šī slimība skar visvairāk?
A: Aptuveni 200 miljoni cilvēku Āzijā, Āfrikā, Dienvidamerikā, Centrālamerikā un Dienvideiropā dzīvo reģionos, kur šī slimība ir izplatīta. 20 000 līdz 50 000 cilvēku katru gadu mirst no šīs slimības.
