Tuskegee syphilis experiment

Fons

Pagājušā gadsimta 30. gados, kad tika uzsākts pētījums, Amerikas Savienotajās Valstīs sifiliss bija ļoti nopietna veselības problēma. Patiesībā sifiliss bija nopietna veselības problēma visā vēsturē. Laika gaitā sifiliss pasliktinās. Tas var būt ļoti sāpīgs. Ja to neārstē, tas izraisa smadzeņu bojājumus un nāvi. Pagājušā gadsimta 30. gados no sifilisa nebija ārstēšanas līdzekļu. Izmantotie ārstēšanas līdzekļi nedarbojās labi, un daži no tiem bija indīgi. Ārsti neizprata sifilisu. Tāpēc viņiem nebija nekādu iespēju, kā palīdzēt cilvēkiem ar šo slimību.

Tika veikti ļoti maz pētījumu par to, kā sifiliss ietekmē cilvēkus. Viens pētījums tika veikts Norvēģijā 1928. gadā, taču tajā tika pētīti tikai baltie vīrieši. Pagājušā gadsimta 30. gados cilvēki uzskatīja, ka sifiliss dažādu rasu cilvēkus ietekmē atšķirīgi. Ārsti uzskatīja, ka afroamerikāņu sirds un asinsvadu sistēmu sifiliss ietekmē vairāk nekā centrālo nervu sistēmu. Tuskeģes pētnieku grupa nolēma izpētīt, kā sifiliss ietekmē afroamerikāņus. Viņi sprieda, ka tik un tā nevarēs izārstēt vai ārstēt cilvēkus ar sifilisu un ka viņi uzzinās lietas, kas palīdzēs ārstiem labāk izprast sifilisu.

Eksperiments

Sākums

Sabiedrības veselības dienests sāka darbu pie Tuskeģes sifilisa eksperimenta 1932. gadā, Lielās depresijas laikā. Pētījumu palīdzēja veikt arī Tuskeģes universitāte, koledža Alabamā, kas bija atvērta afroamerikāņu studentiem. Viņi palīdzēja, jo uzskatīja, ka šis pētījums uzlabos sabiedrības veselību nabadzīgajiem cilvēkiem šajā reģionā.

Pētījumā piedalījās 600 afroamerikāņu vīrieši no Makonas apgabala Alabamas štatā. Pirms pētījuma sākuma 399 no šiem vīriešiem bija saslimuši ar sifilisu. Pārējiem 201 vīrietim sifilisa nebija. (Pētījumos šo veselīgo grupu sauc par "kontroles grupu"). Pētnieki vēlējās salīdzināt atšķirību starp cilvēkiem ar sifilisu un bez tā. Vīrieši saņēma bezmaksas veselības aprūpi, ēdināšanu un bezmaksas apbedīšanas apdrošināšanu par piedalīšanos pētījumā.

Pētnieku sākotnējais mērķis bija izpētīt sifilisa ietekmi tikai sešus mēnešus. Sākumā viņi eksperimentā iesaistītos vīriešus pētīja sešus līdz astoņus mēnešus. Pēc tam viņiem ieviesa vienīgo tobrīd zināmo ārstēšanu. Tie ietvēra arfenamīnu (ko tagad izmanto kā ķīmijterapiju), ziedes no dzīvsudraba un bismuta. Visas šīs metodes bija ļoti indīgas. Daži ārstēšanas paņēmieni nedaudz palīdzēja, bet citi situāciju pasliktināja.

Nauda ārstēšanai

Tuskeģes pētījums saņēma naudu pētījumā iesaistīto vīriešu ārstēšanai no Rozenvalda fonda. Tā bija liela organizācija no Čikāgas, kuras mērķis bija filantropija. Konkrēti, tā atbalstīja melnādaino izglītības uzlabošanu un kopienu attīstību dienvidos.

1928. gadā Rozenvalda fonds sadarbībā ar Sabiedrības veselības dienestu veica pētījumu par vairāk nekā 2000 melnādaino strādnieku Misisipi Deltas priežu un zemes uzņēmumā. Pētījuma mērķis bija noskaidrot, cik izplatīts šajā grupā ir sifiliss. Rozenvalda fonds palīdzēja nodrošināt ārstēšanu 25 % strādnieku, kuriem bija pozitīvs sifilisa tests. Tomēr 1929. gadā notika akciju tirgus sabrukums. Sākās arī Lielā depresija. Rozenvalda fonds paziņoja, ka vairs nevarēs samaksāt par medikamentiem, lai ārstētu Tuskegee vīriešus.

Pētījums turpinās bez ārstēšanas

Pēc tam, kad finansējums (nauda) ārstēšanai tika zaudēts, pētījums tika turpināts. Pētījuma dalībniekiem nekad netika teikts, ka viņi nekad nesaņems ārstēšanu. Patiesībā vīriešiem tika teikts, ka viņi tiek ārstēti "sliktu asiņu" dēļ. "Sliktas asinis" bija vietējais vārds, ko cilvēki lietoja, lai apzīmētu dažādas slimības, tostarp sifilisu, anēmiju un nogurumu.

Pētnieki sāka izmantot trikus un melot pētījumā iesaistītajiem vīriešiem, nerūpējoties par medicīnas ētiku vai vīriešu tiesībām. Piemēram, pētnieki vēlējās veikt vīriešiem jostasvietas punkcijas ("mugurkaula punkcijas"), lai noteiktu sifilisa ietekmi. Šīs muguras punkcijas bija bīstamas un ļoti sāpīgas. Lai pārliecinātos, ka vīrieši ieradīsies uz muguras smadzeņu punktiem, pētnieki visiem 400 pētāmajiem nosūtīja vēstuli ar nosaukumu "Pēdējā iespēja saņemt īpašu bezmaksas ārstēšanu". Tas bija meli; muguras smadzeņu injekcijas nebija ārstēšana.

Visiem pētījuma dalībniekiem pēc nāves bija jāveic arī sekcija, lai saņemtu apbedīšanas pabalstu (nauda, kas tiek piešķirta ģimenēm, lai apmaksātu bēru izdevumus).

Pēc tam, kad pagājušā gadsimta 40. gados tika atklāts, ka penicilīns ir ārstniecības līdzeklis, pētnieki nedeva penicilīnu nevienam pētījuma dalībniekam. Viņi arī nevienam no pētījuma dalībniekiem nestāstīja par penicilīnu. Daudziem pacientiem tika melots un viņiem tika dota placebo terapija, lai pētnieki varētu turpināt pētīt, kā sifiliss ietekmē vīriešus. Pētnieki to darīja, lai gan zināja, ka bez ārstēšanas sifiliss vīriešus galu galā nogalinās.

Pētnieki neļauj pacientiem saņemt ārstēšanu

Otrā pasaules kara laikā 250 no Tuskeģes vīriešiem reģistrējās iesaukšanai armijā. Šiem vīriešiem militārie dienesti veica medicīniskās pārbaudes, un viņiem tika diagnosticēts sifiliss. Viņiem tika uzdots ārstēties no sifilisa, pirms viņus varēja ņemt armijā. Taču Tuskeģes pētījuma pētnieki centās atturēt šos vīriešus no ārstēšanās. Tobrīd tika citēts Sabiedrības veselības dienesta darbinieks, kurš teica: "Līdz šim mēs neļaujam ārstēties zināmajiem pozitīvajiem pacientiem [vīriešiem ar sifilisu]."

Līdz 1947. gadam penicilīns bija kļuvis par parastu sifilisa ārstēšanas līdzekli. Tā bija ne tikai ārstēšana, bet arī izārstēšana. Amerikas Savienoto Valstu valdība izveidoja vairākas sabiedrības veselības programmas, lai palīdzētu cilvēkiem saņemt šo ārstniecības līdzekli. Valdība izveidoja "ātrās ārstēšanas centrus", kur cilvēki varēja doties pēc penicilīna. Valdības mērķis bija izskaust sifilisu (panākt, lai tā vairs nebūtu). Taču, kad šīs programmas nonāca Makonas apgabalā, pētījuma pētnieki neļāva tajās piedalīties Tuskeģes vīriešiem.

Pētījuma beigas

Pētījums turpinājās līdz 1972. gadam, kad Pīters Bukstons, kurš arī strādāja Sabiedrības veselības dienestā, sniedza informāciju par eksperimentu kādam žurnālistam. Tā rezultātā 1972. gada 16. novembrī pētījums tika pārtraukts. Līdz tam laikam visi Tuskegee vīrieši ar sifilisu jau 40 gadus nebija saņēmuši nekādu reālu ārstēšanu.

Līdz pētījuma beigām 1972. gadā dzīvi bija palikuši tikai 74 no pētījuma dalībniekiem. No sākotnējiem 399 vīriešiem 28 bija miruši no sifilisa. Vēl 100 bija miruši no saistītām komplikācijām. Kopumā 40 no viņu sievām bija inficējušās, un 19 no viņu bērniem piedzima ar iedzimtu sifilisu.

Ārsts pētījuma dalībniekam dod placebo (viltotas zāles).

Saistītās lapas

• Sifilis
• Medicīnas ētika
• Penicilīns