Kontrolējamo vielu likums

Kopsavilkums

Kontrolējamo vielu likums (CSA) nosaka likumus par:

• Kuras zāles ir kontrolējamas vielas
• Ja kontrolējamo vielu ražošana, pārdošana vai glabāšana ir nelikumīga.
• Kāda veida kontrolējamo vielu imports un eksports ir nelikumīgs?
• Sodi par šo likumu pārkāpšanu

CSA nav iekļauts alkohols vai tabaka kā "kontrolējamas vielas".

Grafiki

CSA kontrolējamās vielas iedala piecās grupās, ko sauc par sarakstiem. Narkotikas tiek iedalītas šajās kategorijās, galvenokārt pamatojoties uz:

• Cik viegli un bieži tās tiek ļaunprātīgi izmantotas;
• vai tie ir medicīniski izmantojami;
• Starptautiskie līgumi
• Piemēram, Apvienoto Nāciju Organizācija var noslēgt līgumu par jaunu zāļu kontroli. Ja Amerikas Savienotās Valstis piekrīt šim līgumam, tad CSA ir jāgroza (jāmaina), lai šo narkotiku iekļautu kādā no sarakstiem.

Grozījumi

Kopš 1970. gada, kad tika izveidots CSA, ir izstrādātas daudzas jaunas nelegālas narkotikas un medikamenti. Tāpēc likums ir vairākkārt grozīts, lai tajā iekļautu jaunus narkotiku veidus.

Piemēram, kopš 1970. gada CSA ir grozīts:

• 1978. gadā, lai iekļautu barbiturātus, benzodiazepīnus, psihodēliskās narkotikas, piemēram, LSD, un amfetamīna tipa stimulantus.
• 1986. gadā, lai pievienotu dizainera narkotikas, piemēram, MDMA (ekstazī)
• 1988. gadā, lai iekļautu ķīmiskās vielas un iekārtas, kas tika izmantotas kokaīna ražošanai.
• 1990. gadā pievienot anaboliskos steroīdus (mākslīgi ražotus steroīdus, kas organismā darbojas kā testosterons).
• 1993. gadā, lai mēģinātu kontrolēt metamfetamīna tirdzniecību.
• 2008. gadā, lai nepieļautu, ka cilvēki no tiešsaistes aptiekām iegādājas zāles bez receptēm.

CSA tika grozīts 1986. gadā, lai iekļautu tādas narkotiskās vielas kā ekstazī.

Grafiki

Ir pieci dažādi kontrolējamo vielu saraksti, kas ir numurēti no I līdz V (no viena līdz pieciem romiešu cipariem). CSA apraksta dažādus sarakstus, pamatojoties uz trim aspektiem:

1. Iespēja ļaunprātīgi izmantot: Cik liela ir iespējamība, ka šīs zāles tiks ļaunprātīgi lietotas?
2. Atļautais medicīniskais lietojums: Vai šīs zāles tiek lietotas kā ārstniecības līdzeklis Amerikas Savienotajās Valstīs?
3. Drošība un atkarības iespējamība: Vai šīs zāles ir drošas? Cik iespējams, ka šīs zāles var izraisīt atkarību? Kāda veida atkarība?

Šajā tabulā ir sniegts kopsavilkums par atšķirībām starp dažādiem grafikiem.

	Ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls	Pieņemts medicīnisks lietojums?	Atkarības potenciāls
I grafiks	Augsts	Nav	Zāles nav droši lietot pat ārsta uzraudzībā
II saraksts	Augsts	Jā; dažkārt atļauts tikai ar "stingriem ierobežojumiem".	Zāļu ļaunprātīga lietošana var izraisīt smagu fizisku un garīgu atkarību.
III saraksts	Vidēja	Jā	Zāļu ļaunprātīga lietošana var izraisīt smagu garīgu atkarību vai mērenu fizisku atkarību.
IV grafiks	Zema	Jā	Zāļu ļaunprātīga lietošana var izraisīt vieglu garīgu vai fizisku atkarību.
V grafiks	Zemākais	Jā	Zāļu ļaunprātīga lietošana var izraisīt vieglu garīgu vai fizisku atkarību.

I grafiks

CSA nosaka, ka neviens ASV ārsts nedrīkst izrakstīt recepti I saraksta narkotikām. Dažos štatos ir pieņemti likumi, kas ļauj ārstiem izrakstīt marihuānu tādu slimību ārstēšanai kā vēzis un AIDS. Lai gan šajos štatos šīs receptes ir likumīgas, saskaņā ar CSA tās joprojām ir nelikumīgas.

Šeit ir daži I saraksta narkotiku piemēri:

• GHB
• Heroīns
• LSD
• Marihuāna
• Sintētiskās kaņepes
• MDMA ("Ekstazī")
• Meskalīns
• Peijots
• Psilocibīns

II saraksts

II saraksta narkotikas ir viskontrolējamākās narkotikas, kurām ārsts var izrakstīt recepti. Dažas narkotikas, kas parasti ir nelegālas, ir iekļautas II sarakstā. Tās ir iekļautas II sarakstā, nevis I sarakstā, jo dažkārt tās var lietot medicīnisku iemeslu dēļ. Piemēram, II sarakstā ir iekļauts kokaīns, jo tas var apturēt asiņošanu un remdēt sāpes mutē, kaklā un degunā. II sarakstā iekļauts arī metamfetamīns, jo to dažkārt lieto uzmanības deficīta un hiperaktivitātes sindroma (ADHD) un smagas aptaukošanās ārstēšanai.

Citas II sarakstā iekļautās narkotikas ir:

• Amfetamīns, Adderall un citi medikamenti, ko lieto ADHD ārstēšanai.
• Metilfenidāts (saukts arī par Ritalīnu vai Concerta): Lieto ADHD ārstēšanai
• Opiātu pretsāpju līdzekļi: fentanils, oksikodons, morfīns, hidromorfons, hidrokodons un tīrs kodeīns.
• Metadons, ko lieto stipru sāpju vai opiātu atkarības ārstēšanai.
• fenklidīns (PCP), ko agrāk izmantoja kā anestēzijas līdzekli cilvēkiem un dzīvniekiem.
• īslaicīgas darbības barbiturāti, piemēram, pentobarbitāls (nomierinošs un spēcīgs pretsāpju līdzeklis).

CSA nosaka ierobežojumus II saraksta narkotiku izrakstīšanai. Piemēram, šo zāļu receptes nevar atkārtoti izrakstīt. Pacients aptiekā nevar saņemt vairāk šo zāļu bez jaunas receptes. Turklāt recepte ir jāizraksta ārstam - viņš nevar izrakstīt recepti pa tālruni vai faksu, lai to nosūtītu uz aptieku. Aptiekai ir nepieciešams receptes oriģināls.

III saraksts

III saraksta narkotikas ir mazāk kontrolētas nekā II saraksta narkotikas. Ārsti var nosūtīt šīs receptes uz aptieku pa faksu vai tālruni. Šīs receptes var piecas reizes sešu mēnešu laikā atkārtoti izrakstīt, un pacientam nav vajadzīga jauna recepte.

III sarakstā iekļautās narkotikas ir:

• Anaboliskie steroīdi: Lieto daudzu medicīnisku problēmu, piemēram, augšanas traucējumu (kad bērns neaug normāli), ārstēšanai.
• Buprenorfīns (saukts arī par Suboksonu vai Subutex): Lieto opiātu atkarības ārstēšanai
• Ketamīns: Izmanto kā anestēzijas līdzekli
• Marinols: Marinol: mākslīgi radīts tetrahidrokanabinols (THC, ķīmiskā viela marihuānā): Lieto, lai ārstētu sliktu dūšu un vemšanu ķīmijterapijas laikā un apetītes zudumu AIDS gadījumā.

IV grafiks

IV saraksta zālēm ir tādi paši noteikumi par recepšu izrakstīšanu un zāļu papildināšanu kā III saraksta zālēm. IV saraksta narkotiku piemēri ir šādi:

• Benzodiazepīni, piemēram, klonazepāms (Klonopīns), diazepāms (Valiums) un lorazepāms (Ativāns): Lieto trauksmes ārstēšanai
• Benzodiazepīniem līdzīgas zāles, ko lieto bezmiega ārstēšanai, piemēram, zolpidēms (Ambien).
• Ilgstošas darbības barbiturāti, piemēram, fenobarbitāls: Lieto krampju lēkmju kontrolei

V grafiks

V saraksta narkotikas ir vismazāk stingri kontrolētas no visām kontrolētajām vielām. Ārsts var izrakstīt recepti aptiekā vai nosūtīt to pa faksu. Nav ierobežojumu, cik reižu recepti var atkārtoti izrakstīt.

V saraksta narkotiku piemēri ir šādi:

• Zāles pret klepu, kas satur nelielu daudzumu kodeīna.
• maisījumi ar nelielu daudzumu opija (lieto caurejas ārstēšanai).
• Dažas zāles pret krampjiem, piemēram, pregabalīns (Lyrica).

Lai gan daudzi cilvēki ADHD medikamentus, piemēram, ritalīnu, lieto legāli, tie ir iekļauti II sarakstā, jo daži cilvēki tos ļaunprātīgi izmanto.


Steroīdu tabletes, kuras bija paredzēts pārdot nelegāli. CSA tika grozīts 1990. gadā, lai iekļautu steroīdus.


V saraksta zāles, piemēram, Lyrica, ir vismazāk kontrolējamās no visām kontrolējamajām vielām.

Izpildes nodrošināšana

ASV Narkotiku apkarošanas pārvalde (DEA) ir atbildīga par CSA izpildi. DEA ir daļa no Amerikas Savienoto Valstu Tieslietu ministrijas.

Parasti tikai divas valdības aģentūras var pievienot vai svītrot narkotikas no saraksta. Šīs aģentūras ir Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde (DEA) un Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). Tomēr dažkārt Kongress pieņem īpašus likumus, lai pievienotu kādu narkotiku CSA.

Ikviens var pieprasīt, lai DEA pievieno kādu narkotiku, izslēdz kādu narkotiku vai pārceļ to uz citu CSA sarakstu. Pat parasta persona var iesniegt DEA lūgumrakstu par izmaiņām. Pēc lūgumraksta saņemšanas DEA sāk zāļu izmeklēšanu.

Šo izmeklēšanu laikā DEA apkopo daudz informācijas, apspriežas ar dažādām valsts aģentūrām, saņem FDA atzinumu un veic izpēti. Tā kā tas viss prasa laiku, federālais likums ļauj ASV ģenerālprokuroram uz gadu iekļaut narkotiku I sarakstā. Likums to atļauj tikai tad, ja pastāv "nenovēršams apdraudējums" (tūlītējs drauds) "sabiedrības drošībai". Piemēram, 2011. gadā ģenerālprokurors izmantoja šo likumu, lai I sarakstā iekļautu sintētiskos kanabinoīdus.