Tropu drudzis
Denges drudzis (izrunā "DEN-gi") ir tropu infekcijas slimība, ko izraisa Denges vīruss. Cilvēki ar tropu vīrusu inficējas no odiem. Denges drudzi sauc arī par lūstošo kaulu drudzi, jo tas var izraisīt tik stipras sāpes, ka cilvēkiem šķiet, ka lauž kaulus.
Lielākajai daļai cilvēku, kas slimo ar tropu drudzi, var uzlaboties, tikai pietiekami daudz dzerot. Tomēr neliels skaits cilvēku saslimst ar tropu drudzi jeb tropu drudža šoka sindromu. Tās ir neatliekamas medicīniskas situācijas, un, ja cilvēks nesaņem medicīnisku palīdzību, tas var izraisīt nāvi.
Nav vakcīnas, kas varētu pasargāt cilvēkus no saslimšanas ar tropu drudža vīrusu. Nav arī ārstēšanas, kas ļautu izārstēt tropu drudzi. Ārsti var nodrošināt tikai "atbalstošu aprūpi", kas nozīmē, ka viņi var tikai ārstēt tropu drudža simptomus.
Kopš pagājušā gadsimta 60. gadiem daudz vairāk cilvēku saslimst ar tropu drudzi. Kopš Otrā pasaules kara tropu drudzis ir kļuvis par problēmu visā pasaulē. Tā ir izplatīta vairāk nekā 110 valstīs. Katru gadu ar tropu drudzi saslimst no 50 līdz 100 miljoniem cilvēku.
Pazīmes un simptomi
Lielākajai daļai cilvēku, kas saslimuši ar tropu drudža vīrusu (80 %), nav nekādu simptomu vai ir tikai viegli simptomi (piemēram, pamatīga drudzis). Aptuveni 5 % inficēto cilvēku (jeb 5 no 100) saslimst daudz vairāk. Nelielai daļai no šiem cilvēkiem ir simptomi, kas var izraisīt nāvi.
Pēc tam, kad cilvēks no oda ir inficējies ar tropu vīrusu, viņam ir nepieciešamas no 3 līdz 14 dienām, lai saslimtu. (To sauc par vīrusa inkubācijas periodu.) Visbiežāk cilvēki sāk justies slikti pēc 4 līdz 7 dienām.
Bieži vien bērniem, kas slimo ar tropu drudzi, ir tādi paši simptomi kā gastroenterīta (kuņģa gripas), piemēram, vemšana un caureja vai saaukstēšanās. Tomēr bērniem ir lielāka iespēja saslimt ar smagām tropu drudža drudža komplikācijām.
Denges drudzis norisinās trīs posmos: febrils, kritiskais posms un atveseļošanās.
Drudžainā fāze
Drudža drudža fāzē cilvēkiem parasti ir augsts drudzis. ("Febrilisks" nozīmē, ka cilvēkam ir drudzis.) Drudzis bieži pārsniedz 40 grādus pēc Celsija (104 grādus pēc Fārenheita). Dažreiz drudzis uzlabojas un pēc tam atgriežas.
Drudžainā fāzes laikā cilvēkiem var būt arī:
- Sāpes visā ķermenī
- Galvassāpes
- izsitumi (tie rodas 50-80 % cilvēku, kas saslimuši ar tropu drudzi).
- Petehijas (mazi sarkani plankumi uz ādas). Tos izraisa kapilāru (kas pārvada asinis) plīsumi. Tas izraisa asins noplūdi un parādās zem ādas.
- Neliela asiņošana no mutes un deguna gļotādām.
Drudžainā fāze parasti ilgst no 2 līdz 7 dienām. Šis posms beidzas, kad cilvēkam beidzas augsts drudzis.
Kritiskais posms
Aptuveni 5 % cilvēku, kas slimo ar tropu drudzi, slimība pāriet kritiskā stadijā. ("Kritiskā" nozīmē "ļoti bīstama".) Kritiskā fāze parasti ilgst 1 līdz 2 dienas.
Šajā stadijā plazma (šķidrā asins daļa) izplūst no organisma mazajiem asinsvadiem. Plazma var uzkrāties krūtīs un vēderā. Tā ir nopietna problēma vairāku iemeslu dēļ.
Plazma pārnēsā asins šūnas, glikozi (cukuru), elektrolītus (sāļus) un daudzas citas svarīgas vielas visā organismā. Katrai ķermeņa daļai šīs vielas ir nepieciešamas, lai izdzīvotu. Ja no asinsvadiem noplūst pārāk daudz plazmas, tās nepietiek, lai nogādātu šīs vielas uz ķermeņa svarīgākajiem orgāniem. Bez šīm vielām orgāni nevar normāli darboties. To sauc par denges šoka sindromu.
Plazma satur arī trombocītus, kas palīdz asinīm sarecēt (tie palīdz apturēt asiņošanu). Ja cilvēkam nav pietiekami daudz trombocītu, var rasties bīstama asiņošana. Denges drudža gadījumā šī asiņošana parasti notiek kuņģa-zarnu traktā. Ja cilvēkam ir asiņošana, plazmas noplūde un nepietiekams trombocītu skaits, viņam ir tropu drudzis. ("Hemorāģija" nozīmē "bīstama asiņošana".)
Atveseļošanās posms
Atveseļošanās posms ir tad, kad pacienta organisms pārvar slimības procesu. Šajā posmā no asinsvadiem izplūdusī plazma tiek uzņemta atpakaļ asinsritē. Šis posms parasti ilgst 2 līdz 3 dienas.
Šajā posmā cilvēki ar tropu drudzi bieži jūtas daudz labāk. Tomēr viņiem var būt ļoti stipra nieze un palēnināts sirdsdarbības ritms.
Nopietnas problēmas var rasties arī atveseļošanās posmā. Ja cilvēka organisms uzņem pārāk daudz šķidruma atpakaļ asinsritē, tas var izraisīt "šķidruma pārslodzi". Tas var izraisīt šķidruma uzkrāšanos plaušās, kas izraisa elpošanas problēmas. Šķidruma pārslodze var izraisīt arī krampjus vai psihiskā stāvokļa izmaiņas (cilvēka domāšanas un uzvedības izmaiņas).
Komplikācijas
Reizi pa reizei tropu drudzis var ietekmēt citas organisma sistēmas. Piemēram, tropu drudzis var izraisīt:
- Izmainīts garīgais stāvoklis: Tas notiek 0,5 % līdz 6 % cilvēku ar ļoti smagu tropu tropu drudzi. Tas var notikt, kad tropu drudža vīruss izraisa infekciju smadzenēs. Tas var notikt arī tad, ja denges drudža dēļ nepareizi darbojas svarīgi orgāni, piemēram, aknas.
- Neiroloģiski traucējumi: Tās ir problēmas ar smadzenēm un nerviem, piemēram, Gijēna-Barē sindroms un akūts izplatīts encefalomielīts pēc tropu drudža.
- Sirds infekcija vai pēkšņa aknu mazspēja (tie ir ļoti reti sastopami).
![Attēls, kurā redzami tropu drudža drudža simptomi](https://alegsaonline.com/image/300px-Dengue_fever_symptoms.svg.png)
![Zoom](https://www.alegsaonline.com/zoom.png)
Attēls, kurā redzami tropu drudža drudža simptomi
Cēlonis
Denges drudzi izraisa Denges vīruss. Zinātniskajā vīrusu klasifikācijas sistēmā Denges vīruss ir Flaviviridae dzimtas un Flavivirus ģints vīruss. Citi vīrusi, kas pieder tai pašai dzimtai un var izraisīt cilvēku saslimšanu, ir dzeltenā drudža vīruss, Rietumnīlasvīruss, Zikas vīruss, Japānas encefalīta vīruss un ērču encefalīta vīruss. Lielāko daļu no šiem vīrusiem izplata odi vai ērces.
Kā izplatās tropu drudzis
Denges vīrusu galvenokārt izplata Aedes ģints odi, īpaši Aedes aegypti sugas odi. Aides aegypti ir visdrīzāk denges drudža izplatītāja moskītu suga, jo tai patīk dzīvot cilvēku tuvumā un baroties ar cilvēkiem, nevis dzīvniekiem. Cilvēks var inficēties ar tropu drudža vīrusu tikai no viena oda koduma.
Dažkārt odi var inficēties ar tropu drudzi arī no cilvēkiem. Ja oda mātīte kodīs kādam, kas slimo ar tropu drudzi, ods var inficēties ar tropu drudža vīrusu no cilvēka asinīm. Pēc aptuveni 8 līdz 10 dienām vīruss izplatās uz odu siekalu dziedzeriem, no kuriem izdalās siekalas (jeb "siekalas"). Tagad moskīts izdala siekalas, kas ir inficētas ar tropu drudža vīrusu. Kad ods kodīs cilvēkam, tā inficētās siekalas nonāks cilvēkā un var izraisīt tropu drudzi.
Cilvēks var inficēties ar tropu drudža vīrusu arī tad, ja viņam pārlej asinis vai ziedo orgānus no personas, kurai ir vīruss. Dažās valstīs, kur tropu drudža ir izplatīta, piemēram, Singapūrā, no 1,6 līdz 6 asins pārliešanas gadījumiem no katriem 10 000 gadījumu izplatās tropu drudža.
Denges vīruss var izplatīties arī no mātes uz augli grūtniecības laikā vai bērnam piedzimstot. To sauc par vertikālu pārnešanu.
Denges drudzis parasti neizplatās citos veidos.
Denges vīruss cilvēka organismā
Kad cilvēks no oda ir inficējies ar tropu vīrusu, vīruss pieķeras un iekļūst cilvēka baltajās asins šūnās. (Baltie asinsķermenīši ir daļa no imūnsistēmas, kas aizsargā organismu, apkarojot draudus, piemēram, infekcijas.) Tā kā baltie asinsķermenīši pārvietojas pa ķermeni, vīruss veido savas kopijas. Baltie asinsķermenīši reaģē, veidojot daudz īpašu olbaltumvielu, piemēram, interferonu, kas liek imūnsistēmai strādāt intensīvāk, jo organismā ir apdraudējums. Šīs olbaltumvielas izraisa drudzi, gripai līdzīgus simptomus un stipras sāpes, kas rodas tropu drudža gadījumā.
Ja cilvēkam ir smaga infekcija, vīruss daudz ātrāk veido savas kopijas organismā. Tā kā vīrusa ir daudz vairāk, tas var ietekmēt daudz vairāk orgānu (piemēram, aknas un kaulu smadzenes). Vīruss var pārtraukt kaulu smadzeņu normālu trombocītu veidošanos. Tas palielina ļoti smagas asiņošanas iespējamību.
Riska faktori
Zīdaiņiem un maziem bērniem, kas slimo ar tropu drudzi, ir lielāka varbūtība saslimt nekā pieaugušajiem. Sievietēm ir lielāka iespēja saslimt biežāk nekā vīriešiem. Denges drudzis var apdraudēt dzīvību cilvēkiem ar hroniskām (ilgstošām) slimībām, piemēram, diabētu un astmu.
Ir četri dažādi tropu tropu tropu tropu tropu tropu tropu tropu tropu tropu tropu tropu tropu tropu tropu tropu tropu tropu tropu tropu tropu tropu tropu tropu tropu tropu tropu tropu tipi. Kad cilvēks ir saslimis ar vienu no vīrusa tipiem, viņš parasti ir aizsargāts no šī tipa vīrusa līdz mūža galam. Tomēr pret pārējiem trim vīrusa tipiem viņš būs pasargāts tikai īsu laiku. Ja vēlāk viņš saslims ar kādu no šiem trim vīrusa tipiem, viņam būs lielāka iespēja saslimt ar nopietnām problēmām, piemēram, tropu drudža šoka sindromu vai tropu drudzi.
![Denges vīruss (tumšo punktiņu kopa pie centra) elektronu mikroskopā.](https://alegsaonline.com/image/220px-Dengue.jpg)
![Zoom](https://www.alegsaonline.com/zoom.png)
Denges vīruss (tumšo punktiņu kopa pie centra) elektronu mikroskopā.
![Komārs Aedes aegypti, kas barojas no cilvēka](https://alegsaonline.com/image/220px-Aedes_aegypti_biting_human.jpg)
![Zoom](https://www.alegsaonline.com/zoom.png)
Komārs Aedes aegypti, kas barojas no cilvēka
Diagnoze
Parasti ārsti diagnosticē tropu drudzi, pārbaudot inficēto personu un konstatējot, ka tās simptomi atbilst tropu drudža simptomiem. Tomēr, kad tropu drudzis ir agrīnā stadijā, var būt grūti atšķirt šo slimību no citām vīrusu izraisītām infekcijām.
Pasaules Veselības organizācija norāda, ka cilvēks, iespējams, ir saslimis ar tropu drudzi, ja:
- Viņam ir drudzis; UN
- Viņam ir divi no šiem simptomiem:
- Slikta dūša un vemšana;
- Izsitumi;
- Sāpes visā ķermenī;
- Mazs balto asinsķermenīšu skaits; vai
- Pozitīvs turnikešu tests. (Veicot šo testu, ārsts uz piecām minūtēm apvelk asinsspiediena manšeti ap cilvēka roku un pēc tam saskaita visus sarkanos plankumus uz ādas). Ja personai ir daudz plankumu, ir lielāka iespēja, ka tai ir tropu drudzis.)
Pasaules Veselības organizācija arī norāda, ka teritorijās, kur tropu drudzis ir izplatīts, jebkuras brīdinājuma pazīmes, kā arī drudzis parasti liecina, ka cilvēkam ir tropu drudzis.
Asins analīzes
Dažas asins analīzes liecina par izmaiņām, ja cilvēkam ir tropu drudzis. Agrākās izmaiņas ir zems balto asinsķermenīšu skaits asinīs. Arī mazs trombocītu skaits var liecināt par tropu drudzi. Īpašās asins analīzēs var noteikt pašu tropu drudža vīrusu, vīrusa nukleīnskābes vai antivielas, ko imūnsistēma ražo, lai cīnītos pret vīrusu. Tomēr šie īpašie testi ir dārgi. Turklāt daudzos reģionos, kur tropu drudzis ir izplatīts, lielākajai daļai ārstu un klīniku nav laboratoriju asins analīžu veikšanai vai speciālu iekārtu.
Var būt grūti atšķirt Denges drudzi no čikungunjas. Čikungunja ir līdzīga vīrusu infekcija, kurai ir daudzi no tiem pašiem denges simptomiem, un tā sastopama tajās pašās pasaules daļās. Denges drudzis var būt arī ar tādiem pašiem simptomiem kā citas slimības, piemēram, malārija, leptospiroze, vēdertīfs un meningokoka slimība. Bieži vien, pirms cilvēkam tiek diagnosticēta tropu drudzene, ārsts veic testus, lai pārliecinātos, vai viņam nav kāda no šīm slimībām.
PVO klasifikācijas sistēmas
Pasaules Veselības organizācija (PVO) 1997. gadā izveidoja sistēmu, lai aprakstītu dažādus tropu veidus. Galu galā PVO nolēma, ka šis vecais mencu drudža iedalījuma veids ir jāvienkāršo. Tā arī nolēma, ka ne visi, kas slimo ar tropu drudzi, atbilst vecajām kategorijām.
2009. gadā PVO mainīja tropu klasifikācijas (iedalījuma) sistēmu. Tomēr bieži vien joprojām tiek izmantota vecākā sistēma.
Vecā sistēma
Saskaņā ar PVO veco sistēmu tropu drudzis tika iedalīts trīs kategorijās:
- Nediferencēts drudzis
- Denges drudzis
- Denges hemorāģiskais drudzis. Pēc tam tas tika iedalīts četrās stadijās, ko sauc par I-IV pakāpi:
- I pakāpes gadījumā personai ir drudzis. Viņam ir arī viegli izveidojušies zilumi vai pozitīvs turnikešu tests.
- II pakāpes gadījumā cilvēks asiņo ādā un citās ķermeņa daļās.
- III pakāpes gadījumā personai ir asinsrites šoka pazīmes. To sauc par denges šoka sindromu.
- IV pakāpē cilvēkam ir tik smags šoks, ka nav jūtams asinsspiediens un sirdsdarbība. Tā ir nopietnāka tropu šoka sindroma versija.
Jaunā sistēma
2009. gadā PVO izveidoja vienkāršāku sistēmu, kurā tropu drudzis iedalīts divos veidos:
- Nesarežģīts: Cilvēki, kuriem ir tikai drudža drudža febriles stadija un kuri nekad nav nonākuši kritiskajā fāzē. Viņiem pašiem kļūst labāk vai viņiem ir nepieciešama tikai pamata medicīniskā palīdzība.
- Smaga: cilvēkiem, kuriem ir simptomi, kas var izraisīt nāvi, vai kuriem ir nopietnas tropu drudža komplikācijas.
Profilakse
Nav vakcīnu, kas varētu pasargāt cilvēkus no saslimšanas ar tropu drudža vīrusu. Labākais veids, kā novērst tropu drudža vīrusu, ir pasargāt cilvēkus no moskītu kodumiem un kontrolēt moskītu populāciju.
Labākais veids, kā kontrolēt moskītu, ir atbrīvoties no tā (vietām, kur tas dzīvo).Vislabākais veids, kā to izdarīt, ir atbrīvoties no vietām, kur ir stāvošs ūdens (ūdens, kas nepārvietojas). Komāriem patīk stāvošs ūdens, un bieži vien tie dēj savas olas, lai izvairītos no moskītu kodumiem, cilvēki var:
- valkāt apģērbu, kas pilnībā nosedz ādu.
- Izmantojiet aerosolu pret kukaiņiem
- Kad viņi atpūšas, izmantojiet moskītu tīklu.
Integrētā vektoru kontrole
PVO ierosina izstrādāt programmu tropu drudža vīrusa drudža profilaksei (tā saukto "Integrētās slimības pārnēsātāju kontroles" programmu), kas ietver piecas dažādas daļas:
- Lai stiprinātu sabiedrības veselības organizācijas un kopienas, ir jāizmanto interešu aizstāvība, cilvēku sadarbība un likumdošana (likumi).
- Visām sabiedrības daļām ir jāstrādā kopā. Tas attiecas gan uz valsts sektoru (piemēram, valdību), gan privāto sektoru (piemēram, uzņēmumiem un korporācijām), gan veselības aprūpes jomu.
- Ir jāapvieno visi slimību kontroles veidi.
- Lēmumi jāpieņem, pamatojoties uz pierādījumiem. Tas palīdzēs pārliecināties, ka pasākumi, kas tiek veikti, lai cīnītos ar tropu drudža drudzi, ir lietderīgi.
- Apvidos, kur denges drudzis ir problēma, ir jāsniedz palīdzība, lai tie spētu paši labi reaģēt uz šo slimību.
Ārstēšana
Denges drudža specifiskas ārstēšanas nav. Nav zināmu pretvīrusu medikamentu (zāļu, kas iznīcina vīrusus), kas iznīcinātu tropu drudža vīrusu. Veselības aprūpes darbinieki var sniegt "atbalstošu ārstēšanu" - ārstēt tropu drudža simptomus, lai mēģinātu panākt, ka pacienti jūtas labāk.
Atkarībā no simptomiem dažādiem cilvēkiem nepieciešama atšķirīga ārstēšana. Dažiem cilvēkiem stāvoklis var uzlaboties, tikai dzerot šķidrumu mājās un konsultējoties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka viņiem kļūst labāk.
Dehidratācijas ārstēšana ir ļoti svarīga. Dažreiz cilvēki ir tik dehidrēti, ka viņiem ir nepieciešami intravenozi ievadīti šķidrumi - šķidrumi, kas tiek ievadīti caur adatu vēnā. Parasti cilvēkiem intravenozi šķidrumi nepieciešami tikai vienu vai divas dienas.
Ārsti var ievadīt zāles, piemēram, paracetamolu (paracetamolu) drudža un sāpju remdēšanai. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu un aspirīnu, lietot nedrīkst, jo tie palielina asiņošanas iespējamību.
Cilvēkiem, kas slimo ar tropu drudzi, var būt nepieciešama asins pārliešana. Papildu asinis palīdzēs cilvēkam, ja viņa asinsspiediens kļūst ļoti zems (kā tas notiek tropu drudža šoka sindroma gadījumā) vai ja viņa asinīs nav pietiekami daudz sarkano asinsķermenīšu (jo viņš asiņo no tropu drudža hemorāģiskā drudža).
Kad cilvēki sasniedz atveseļošanās stadiju, ārsti parasti pārtrauc intravenozi ievadīt šķidrumus, lai novērstu šķidruma pārslodzi (pārāk liels šķidruma daudzums organismā). Ja cilvēkam rodas šķidruma pārslodze, ārsti var ievadīt tāda veida medikamentu, ko sauc par diurētisku līdzekli, kas liek pacientam izvadīt lieko šķidrumu ar urīnu.
![Asins pārliešana var palīdzēt cilvēkiem ar tropu drudzi](https://alegsaonline.com/image/220px-Blausen_0087_Blood_Transfusion.png)
![Zoom](https://www.alegsaonline.com/zoom.png)
Asins pārliešana var palīdzēt cilvēkiem ar tropu drudzi
Prognoze
Lielākā daļa cilvēku, kas saslimuši ar tropu drudzi, atveseļojas un pēc tam viņiem nav nekādu problēmu.
Bez ārstēšanas 1-5 % inficēto cilvēku (1-5 no katriem 100) mirst no tropu drudža. Ar labu ārstēšanu mirst mazāk nekā 1%. Tomēr 26 % cilvēku ar smagu tropu drudzi mirst.
Epidemioloģija
Denges drudzis ir izplatīts vairāk nekā 110 valstīs. Katru gadu ar to inficējas 50 līdz 100 miljoni cilvēku visā pasaulē. Katru gadu tā izraisa arī pusmiljonu hospitalizāciju un aptuveni 12 500 līdz 25 000 nāves gadījumu visā pasaulē. Tomēr Pasaules Veselības organizācija apgalvo, ka pret tropu drudzi netiek izturēts tik nopietni, kā vajadzētu. Tā sauc tropisko drudzi par vienu no 16 "novārtā atstātajām tropiskajām slimībām" - slimībām, kurām netiek pievērsta pietiekama uzmanība. Uz katru miljonu cilvēku denges drudzis izraisa aptuveni 1600 zaudētu dzīves gadu. Tas ir apmēram tikpat, cik citu tropisku un nāvējošu slimību, piemēram, tuberkulozes, gadījumā. Tomēr PVO apgalvo, ka tādām novārtā atstātām tropu slimībām kā tropu drudzis netiek pievērsta pietiekama uzmanība un netiek piešķirti līdzekļi, kas nepieciešami, lai atrastu ārstēšanu un ārstēšanas līdzekļus.
Denges drudzis kļūst daudz izplatītāks visā pasaulē. Tā ir visizplatītākā vīrusu slimība, ko izplata posmkāji. Denges drudzis 2010. gadā bija 30 reižu biežāk sastopams nekā 1960. gadā. Zinātnieki uzskata, ka tropu drudža izplatība var palielināties, jo:
- Aizvien vairāk cilvēku dzīvo pilsētās.
- Pasaulē ir vairāk cilvēku. Pasaules iedzīvotāju skaits pieaug.
- Vairāk cilvēku ceļo starptautiski (starp valstīm).
- Tiek uzskatīts, ka globālā sasilšana ir viens no faktoriem, kas veicina tropu drudža drudža izplatību.
Denges drudzis visbiežāk sastopams ap ekvatoru. 2,5 miljardi cilvēku dzīvo apgabalos, kur mēri mēri mēri mēra. 70 % no šiem cilvēkiem dzīvo Āzijā un Klusā okeāna reģionā. Amerikas Savienotajās Valstīs no 2,9 % līdz 8 % cilvēku, kuri atgriežas no ceļojumiem teritorijās, kur notiek tropu drudzis, un kuriem ir drudzis, ir inficējušies ceļojuma laikā. Šajā cilvēku grupā denges drudzis ir otra visbiežāk diagnosticētā infekcija pēc malārijas.
Vēsture
Denges drudzis, iespējams, ir ļoti sena slimība. Senajā ķīniešu medicīnas enciklopēdijā no Dzjiņdžin dinastijas (kas pastāvēja no 265. līdz 420. gadam) ir aprakstīta persona, kas, iespējams, sirgusi ar tropu drudzi. Grāmatā bija runa par "ūdens indi", kas bija saistīta ar lidojošiem kukaiņiem.
17. gadsimtā rakstītos dokumentos ir minēti gadījumi, kad, iespējams, ir bijušas tropu drudža epidēmijas (kad slimība izplatījās ļoti ātri un īsā laikā). Visticamāk, agrīnie ziņojumi par tropu epidēmijām ir no 1779. un 1780. gada. Šajos ziņojumos runāts par epidēmiju, kas izplatījās Āzijā, Āfrikā un Ziemeļamerikā. No tā laika līdz 1940. gadam epidēmiju vairs nebija daudz.
1906. gadā zinātnieki pierādīja, ka cilvēki inficējas no Aedes odiem. 1907. gadā zinātnieki pierādīja, ka tropu drudža slimību izraisa vīruss. Tā bija tikai otrā slimība, par kuras cēloni tika pierādīts vīruss. (Pirmā bija dzeltenais drudzis.) Džons Bērtons Klends (John Burton Cleland) un Džozefs Franklins Silers (Joseph Franklin Siler) turpināja pētīt tropu drudža vīrusu un noskaidroja vīrusa izplatīšanās pamatus.
Otrā pasaules kara laikā un pēc tā Denges drudzis sāka izplatīties daudz straujāk. Dažādi tropu tropu drudža veidi izplatījās arī jaunās teritorijās. Pirmo reizi cilvēki sāka saslimt ar tropu drudzi. Pirmais saslimšanas gadījums ar tropu drudzi notika Filipīnās 1953. gadā. Līdz 20. gadsimta 70. gadiem Denges hemorāģiskais drudzis bija kļuvis par galveno bērnu nāves cēloni. Tas izplatījās arī Klusā okeāna un Amerikas kontinentā. Pirmo reizi 1981. gadā Centrālamerikā un Dienvidamerikā tika ziņots par Denges hemorāģisko drudzi un Denges šoka sindromu.
Vārda vēsture
Nav skaidrs, no kurienes radies vārds "tropu drudzis". Daži cilvēki uzskata, ka tas cēlies no svahili frāzes Ka-dinga pepo. Šī frāze runā par slimību, ko izraisa ļauns gars. Tiek uzskatīts, ka svahili vārds dinga ir cēlies no spāņu valodas vārda dengue, kas nozīmē "uzmanīgs". Šis vārds, iespējams, tika lietots, lai aprakstītu cilvēku, kuram denges drudža dēļ sāp kauli; šīs sāpes liktu cilvēkam staigāt uzmanīgi. Tomēr iespējams, ka spāņu vārds ir cēlies no svahili valodas vārda, nevis otrādi.
Citi cilvēki domā, ka nosaukums "tropu drudzis" cēlies no Rietumindijas. Rietumindijā par vergiem, kas slimoja ar dengue, teica, ka viņi stāv un staigā kā "dendiji". Tāpēc šo slimību sauca arī par "dendiju drudzi".
Nosaukumu "lūzuma kaulu drudzis" pirmo reizi lietoja ārsts un Amerikas Savienoto Valstu "dibinātājs" Bendžamins Rašs (Benjamin Rush). 1789. gadā Rašs izmantoja nosaukumu "lauzto kaulu drudzis" ziņojumā par 1780. gadā Filadelfijā notikušo tropu drudža uzliesmojumu. Savā oficiālajā ziņojumā Rašs pārsvarā lietoja oficiālāko nosaukumu "žults remitējošais drudzis".
Terminu "tropu drudzis" sāka lietot tikai pēc 1828. gada. Pirms tam dažādi cilvēki slimībai lietoja dažādus nosaukumus. Piemēram, denges drudzi sauca arī par "lūzuma drudzi" un "la denges drudzi". Smagas pakāpes tropu drudža apzīmēšanai lietoja arī citus nosaukumus: piemēram, "infekciozā trombocitopēniskā purpura", "Filipīnu", "Taizemes" un "Singapūras hemorāģiskais drudzis".
Pētniecība
Zinātnieki turpina pētīt, kā novērst un ārstēt tropu drudzi. Cilvēki strādā arī pie moskītu kontroles, vakcīnas izveides un zāļu izstrādes cīņai ar vīrusu.
Lai kontrolētu moskītu izplatību, ir veikti daudzi vienkārši pasākumi. Dažas no šīm lietām ir darbojušās. Piemēram, stāvošā ūdenī var ievietot gupijas (Poecilia reticulata) vai kopepodes, kas apēd odu kāpurus (olas).
Zinātnieki arī turpina darbu pie pretvīrusu zāļu radīšanas, lai ārstētu tropu drudža drudža lēkmes un pasargātu cilvēkus no smagām komplikācijām. Viņi strādā arī pie tā, lai noskaidrotu vīrusa olbaltumvielu struktūru. Tas var palīdzēt viņiem radīt zāles, kas labi iedarbojas uz tropu drudža vīrusu.
Jautājumi un atbildes
J: Kas ir tropu drudzis?
A: Denges drudzis ir tropu infekcijas slimība, ko izraisa Denges vīruss.
J: Kā cilvēki parasti inficējas ar tropu drudža vīrusu?
A: Cilvēki parasti inficējas ar tropu vīrusu no odiem.
J: Kāpēc tropu drudzi sauc arī par lūzumu drudzi?
A: Denges drudzi sauc arī par lūstošo kaulu drudzi, jo tas var izraisīt tik stipras sāpes, ka cilvēkiem šķiet, ka lauž kaulus.
J: Vai lielākajai daļai cilvēku, kas slimo ar tropu drudzi, var uzlaboties bez ārstēšanas?
A: Jā, lielākajai daļai cilvēku ar tropu drudzi var uzlaboties, tikai dzerot pietiekami daudz ūdens.
J: Kas ir Denges hemorāģiskais drudzis un Denges šoka sindroms?
A: Denges hemorāģiskais drudzis un Denges šoka sindroms ir neatliekamas medicīniskas situācijas, kas var izraisīt cilvēka nāvi, ja viņam netiek sniegta medicīniskā palīdzība.
J: Vai ir vakcīna, kas var pasargāt cilvēkus no saslimšanas ar tropu drudža vīrusu?
A: Nē, nav vakcīnas, kas var pasargāt cilvēkus no saslimšanas ar tropu drudža vīrusu.
J: Vai ir ārstēšana, lai izārstētu tropu drudzi?
A.: Nē, nav ārstēšanas līdzekļu, kas izārstētu tropu drudzi. Ārsti var nodrošināt tikai "atbalstošu aprūpi", kas nozīmē, ka viņi var tikai ārstēt tropu drudža simptomus.